3. INCONGRUENCIAS
JERARQUICAS: Dos
estructuras de poder se
definen simultáneamente
Síntoma: actos
comunicativos analógicos
en las relaciones
interpersonales
Aunque los integrantes
de una familia se dañen
entre si. Su motivación
básica es ayudarse
Pareja: compartir el
poder y organizarse.
Distribuir equitativamente
el control y la
responsabilidad.
Interacción del síntoma:
analogía de las
interacciones en otras
áreas.
4. Posición inferior al otro.
El inferior ( tiene a su ves una
posición superior el negarse a
ser ayudado y a cambiar)
Si el esposo (superior) tratara
de influir en el otro para que
abandone el síntoma perdería
su superioridad.
Ambos ocupan una posición
superior e inferior.
Contribuye a perpetuar el
problema en su lucha por
conservar las posiciones de
poder.
Paciente
identificado:
Conyugue
5. Fuente de preocupación para
los padres: conducta genera
solicitud, protección o castigo.
Inquietud: centrada en él.
Padres de un niño que los
necesita
Se sitúa por encima
atrayéndolos con su conducta
sintomática .
Comportamiento normal:
perdería el poder que su
síntoma le confiere.
Terapeuta debe motivar a los
progenitores a que
abandonen la secuencia de
interacción habitual.
Paciente
identificado:
uno de los hijos
8. Se debe preguntar lo que piensa a la familia del problema plantado.
Hay muchas formas de preguntar por ejemplo:
a) ¿Cuál es el problema?
b)¿En que puedo serles útil?
c) ¿Qué cambios desean
lograr?
d) ¿Por qué motivo han venido a
verme ?
Siempre es importante evaluar el
grado de participación de cada
miembro de la familia.
9. El terapeuta
debe formular
hipótesis en
relación a la
posible función
del síntoma.
1.- Informacion
sobre la
frecuencia
sintomática.
2.- Delineación
de las jerarquías
dentro de la
familia.
Mediante las
preguntas y
observación.
Ej.
¿Cuándo se
produce el
síntoma, de que
manera, donde y
con quien?
10. En la fase de interacción
el terapeuta se sitúa en
un plano secundario,
desde el cual estimula a
los familiares para que
conversen entre si, de las
discrepancias surgidas.
Ejemplo:
Si la madre dice que la
hija miente, el terapeuta
puede pedirle que elija
una mentira y hable de
ellas con su hija.
Tipo de secuencia
familiar, en términos de
alianza y posiciones de
poder.
11. TEORIA DEL CAMBIO
Cambiar secuencias de
conductas inadecuadas.
Las conductas, percepciones
y sentimientos de los
miembros del grupo cambian.
12. METAS Y ESTRATEGIAS
TERAPÉUTICAS
Clara definición de aquello que la familia
quiere lograr con el tratamiento
Necesidad de que el terapeuta se trace la
meta de alcanzar una definición
congruente del poder dentro de la familia,
con la finalidad de hacer remitir la conducta
sintomática
13. 1. Definición de los cambios deseados por la familia permite
centrar la terapia en lo importante y hace resoluble el problema
2. El terapeuta se fija una meta terapéutica
3. Programación de un cambio por etapas, la primera de las
cuales es crear una forma de anormalidad diferente a la que
presenta la familia, para sucesivamente ir acercándose a la
normalidad
Estrategias
generales:
14. 4.- Cuando el paciente
identificado es un niño, el
terapeuta debe lograr que
renuncie a la conducta
sintomática, para
modificar la conducta del
niño, los padres deben
abordar sus propias
dificultades de tal forma
que la protección de si hijo
no les sea indispensable.
El terapeuta no forme
inadvertidamente
coaliciones con los
miembros que ocupan los
niveles inferiores en
contra de los que ocupan
los superiores.
15. 5.- En ningún caso se
persuade a la familia de
que el verdadero
problema esta en ella y
no en el paciente
identificado.
La meta terapéutica no
es aleccionar a la familia
sobre su funcionamiento
defectuoso, sino lograr
que de facto lo cambie
para resolver los
problemas presentados,
siempre evitando
confrontaciones que
favorezcan la aparición
de resistencias.
16. 6.- Una vez diseñada una estrategia
terapéutica hay que instrumentalizarla.
Deben anticiparse y responderse las
objeciones de los miembros de la familia,
impartiendo nuevas directivas basadas
en nuevas definiciones del problema que
el terapeuta planeara con todo cuidado,
motivándoles para que hagan lo q
sugiere.
La particular combinación de
intervenciones necesarias para producir
el cambio es distintas para cada familia.
17.
18.
19. Intervenciones
Conductuales
Tareas Directas
Motivar a la familia para
que adquiera una postura
colaboradora.
Para esto se utiliza
técnicas de persuasión.
Tareas
Paradójicas
Madanes aporta un
nuevo uso de la paradoja
(Imaginación -
Simulación).
El éxito de estas tareas
depende que la familia
desafié las
instrucciones
terapéuticas.