Contusiones

1. CONTUSIONES
Las contusiones son traumatismos
producidos por cuerpos romos, es decir,
cuerpos que no tienen filo
Mecanismos de acción de agentes
- Presión
- Percusión
- Tracción
- Fricción
Tipos de Agentes

2. CONTUSIONES SIMPLES
• Apergaminamiento
Aspecto de pergamino
Tono amarillento
Sin reacción inflamatoria

3. •Excoriación
Excoriación por raspado
o deslizamiento.
Excoriación por presión
o impacto.
Excoriación por patrón

4. • Equimosis
Consiste en una hemorragia en los tejidos subcutáneos, a menudo en la capa adiposa, que se
transparenta como una mancha en la piel.
Para la formación de una
equimosis se requiere:
Según su antigüedad:
- Rotura de venas, vénulas y
pequeñas arterias.
- Circulación sanguínea.
- Presión arterial o venosa
adecuadas.
- Coagulación sanguínea.
- Extravasación de glóbulos
rojos y blancos en la
vecindad.
- Rojo, el primer día.
- Negro, el segundo y tercer
días, por desprendimiento de
hemoglobina.
- Azul, del cuarto al sexto días,
por hemosiderina.
- Verde, del séptimo al
duodécimo, por hematoidina.
-Amarillo, del decimotercero
al vigésimo-primero, por
hematina.

5. DERRAMES
• Sanguíneos Linfáticos
Superficiales Profundas
Por su
volumen
hematoma,
“chichón” o
“chichota
bolsa
sanguínea
Se deben a la acción tangencial del agente
contundente con desprendimiento de la
aponeurosis subyacente.

6. HERIDA CONTUSA
El mecanismo de acción puede
ser:
a) Estallido de fuera hacia dentro,
o a la inversa, de un fragmento
óseo que actúa desde adentro
b) Compresión
c) Tracción
Solución de continuidad de la piel
Por acción de un instrumento contundente

7. HERIDA CONTUSA
Características morfológicas
 Herida irregular anfractuosa.
 Bordes deshilachados, despegados,
equimóticos.
 Paredes con "puentes dérmicos".
 Profundidad variable y desigual.
 Los pelos a través de la herida
conservan su integridad. En una
herida incisa suele haber sección
de los pelos que crezcan en el sitio
de la lesión

9. Equivalente a la herida contusa
Huesos
Fracturas
Víscera
Laceración
Expuesta Cerrada

10. ENCLAVAMIENTO Empalamiento
El agente contundente que
produjo la herida penetra
profundamente en el cuerpo
Cuando la penetración tiene
lugar en la región anoperineal
El mecanismo de penetración puede ser activo o pasivo

11. COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
CONTUSAS, LACERACIONES Y FRACTURAS.
 Hemorragia cuantiosa.
 Infección local.
 Impotencia funcional, cuando
afecta una articulación.
 Embolismo graso, cuando hay
aplastamiento de tejido adiposo.
 Cicatriz visible y deformante en
heridas, y consolidación viciosa en
fracturas.

12. CONTUSIONES COMPLEJAS
Producidas por la asociación de dos o más
mecanismos de contusión simple
Comprenden:
• La mordedura
• El aplastamiento
• La caída
• La precipitación
• Las contusiones
cefálicas por martillo.

13. MORDEDURAS
Consiste en pequeñas equimosis, excoriaciones hasta heridas
contusas, dispuestas en dos líneas y curvas opuestas por su
concavidad.
Tipos de mordeduras
Eróticas De agresión o
defensa
Por
autolesionismo
Complicaciones
Artritis
piógena
Septicemia Rabia

14. APLASTAMIENTO
 Traumatismo producido por
acción convergente de dos
agentes contundentes sobre
puntos antagónicos de un
segmento corporal
 Ocasiona muerte por
destrucción de órganos vitales,
choque traumático y asfixia
traumática.
Causa: Accidental
 Tronco
 Vísceras
 Costillas
 Columna vertebral
 Cabeza
 Miembros
Ejemplos:

15. CAÍDA Y PRECIPITACIÓN
Ocurre en el mismo plano de
sustentación, o sea cuando
éste se desploma desde su
propia altura sobre el suelo
CAÍDA PRECIPITACIÓN
Contusiones ocasionadas por el desplome de la
víctima.
Ocurre por debajo del plano
de sustentación, es decir,
cuando el sujeto se desploma
desde una mayor altura

16. CAÍDA
Causa: Accidental Hematoma o herida contusa Golpe-contragolpe
La lesión en el
vertéx debe
sugerir la sospecha
de agresión
(knight)
¡Teneren cuenta!

17. PRECIPITACIÓN
Las lesiones en la piel son mínimas, mientras que el daño interno es severo
 Impacto de pie
 Impacto estando sentado
 Impacto de cabeza
La muerte se debe a:
 Choque traumático
 Laceración visceral
 Traumatismo craneoencefálico

18. Diagnóstico médico-legal entre precipitación suicida y homicida
Correlación entre hallazgos de autopsia y la información
policial
 Más de 3 heridas contusas
 Longitud de la herida contusa
de 7 o más cm
 Fracturas conminutas o
deprimidas
 Heridas contusas o fracturas
localizadas por encima del ala
del sombrero del cráneo
 Lateralización izquierda de las
heridas contusas o fracturas
 Más de 4 contusiones en el
rostro
 Presencia de heridas contusas
en el pabellón de la oreja
 Presencia de fracturas faciales
 Presencia de traumatismo
poscraneales y/o visceral
Regla de la línea del ala del
sombrero
Criterios para orientarse al caso de
un impacto de un agente
contundente:
Lesión producida por la
descarga de un agente
contundente
Plano horizontal de Frankfort

19. Piel cabelluda: equimosis
que reproduce la superficie
del cotillo o extremo plano
de la herramienta, o una
herida contusa.
Hemorragia lineal que
dibuja el contorno del
agente, con hemorragia
subaracnoidea
circundante.
CONTUSIONES CEFÁLICAS POR MARTILLO

20. SIGNO DE STRASSMANN SIGNO DE CARRARA
Sacabocados o fractura
perforante. Disco de hueso
Mapamundi o telaraña.
Fractura con hundimiento
parcial.
SIGNO DE HOFFMAN
Terraza. Triángulo de
hueso con fisuras
escalonadas. Impacto
tangencial.

21.  ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN
 AMPUTACIÓN
 DECAPITACIÓN
 DESCUARTAMIENTO
 ATRICIÓN

22. Desprendimiento parcial o completo de partes blandas de
una región del cuerpo, producido por presión seguida de
tracción del agente contundente.
Tendones alargados y adelgazados, músculos seccionados.

23. Separación de un miembro o una parte u otras formaciones salientes del cuerpo.
Bordes irregulares, deshilachados de la piel; músculos seccionados, y huesos
astillados o con fracturas conminutas.

24. PRESION
CUELLO
MECANISMO
PLANO DURO
PAVIMENTO VÌA FÈRREA
ETIOLOGIA
ACCIDENTAL
SUICIDA
HOMICIDA
Partícula negativa LATÍN CAPITIS: Cabeza

25. ATRICIÓN DESCUARTIZAMIENTO
GENERALIZADAS
MECANISMO ETIOLOGIA
MECANISMO ETIOLOGIA
 PRESIÓN
 TRACCIÓN
 ACCIDENTAL
Partícula
negativa
QUARTUM:
CUARTA
PARTE DE UN
TODO
 DESPEDAZAMIENTO
 SECCIONAMIENTO
 PRESIÓN
 TRACCIÓN
 ACCIDENTAL
 SUICIDA

26. GRACIAS POR
SU ATENCIÓN