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Enfermedad Periodontal
en Adultos
¿Qué es el Periodonto?
El término periodonto ( del latín peri, alrededor y
griego odonto, diente = tejidos de soporte y
revestimiento del diente) comprende encía, ligamento
periodontal, cemento y hueso alveolar. El cemento es
considerado como parte del periodonto dado que junto
con el hueso, sirve de soporte para las fibras del
ligamento periodontal.
El periodonto es una unidad morfofuncional
compuesta por la encía que recubre el hueso alveolar y
rodea el cuello de cada diente.
Enfermedad Periodontal
Etiología:
Causada por bacterias presentes en la placa bacteriana y
dependiendo de su grado de afectación se llama gingivitis
(afecta sólo a la encía) o periodontitis (afecta el hueso).
Las bacterias que contribuyen en las enfermedades
periodontales son Porphyromonas, Prevotella, Bacteroides y
Fusobacterium pertenecientes a Gram Negativo.
Síntomas
 Mal aliento constante
 Encías rojas o inflamadas
 Encías muy sensibles o que sangran
 Dolor al masticar
 Dientes flojos
 Dientes sensibles
 Encías retraídas o dientes que se ven más largos
de lo normal
Factores de
Riesgo
Modificables
nutrición
El habito de
fumar
medicamentos
No
modificables
factores
hormonales
factores
geneticos
enfermedades
sistemicas
envejecimiento
Gingivitis
Es la inflamación de las encías causadas por las
bacterias.
Mientras más tiempo permanezcan la placa y el
sarro sobre los dientes, más daño puede provocar.
Esta forma de enfermedad periodontal no ocasiona
pérdida del hueso ni del tejido que sostiene los
dientes.
Periodontitis
Cuando la gingivitis no se trata debidamente, puede
convertirse en “periodontitis”. Esto quiere decir
“inflamación alrededor del diente”. En la periodontitis,
las encías se alejan de los dientes y forman espacios o
bolsas que se infectan.
Tipo I: Gingivitis.
Tipo II: Periodontitis leve.
Tipo III: Periodontitis moderada.
Tipo IV: Periodontitis avanzada.
Clasificación de
las enfermedades
periodontales
Tipo I: Gingivitis.
*No hay perdida de inserción
*El sangrado puede o no estar presente
*Las Pseudobolsas Pueden o no estar presentes
* Solo los tegidos gingivales han sido afectados
por el proceso inflamatorio
Tipo II: Periodontitis Leve
*El sangrado al sondeo puede estar presente en la
fase activa
*Profundidad de la bolsa o o perdida de inserción
de 3 a 4 mm.
* Áreas localizadas de recesión
* Posibles Áreas de lesión inflamatoria
Tipo III: Periodontitis Moderada.
*Profundidad de la bolsa o perdida de inserciòn de 4 a
6 mm.
*Sangrado al sondeo.
*Areas de lesiòn inflamatoria moderada.
*Movilidad dentaria Tipo I.
Tipo IV: Periodontitis Avanzada
*Sangrado al sondeo.
*Profundidad de lo bolsa o perdida de
inserciòn de mas de 6mm.
*Lesión inflamatoria avanzada.
*Movilidad dental tipo II o III.
Clasificación de la enfermedad periodontal
(Carranza, 1999)
International Workshop for the clasification of the periodontal
diseases (1999) American Academy of Periodontology.
 Enfermedades gingivales.
o Enfermedades gingivales inducidas por placa:
 Sólo por placa dental.
1. Con factores locales contribuyentes.
2. Sin factores locales contribuyentes (malformaciones y
lesiones congénitas adquiridas).
 Enfermedades gingivales modificadas por
factores sistémicos.
I. Relacionadas con el sistema endocrino
1. Gingivitis relacionada con la pubertad, ciclo
menstrual, embarazo o con diabetes.
II. Relacionada con discrasias sanguíneas.
La leucemia.
 Enfermedades gingivales modificadas por
medicamentos.
I. Enfermedades gingivales influidas por
fármacos. (anticonceptivos)
1. Agrandamiento gingivales determinados
por fármacos.
 Enfermedades gingivales modificadas por la
malnutrición.
o Lesiones no inducidas por placa:
 De origen bacteriano especifico.
1Especies de Estreptococos
 De origen viral.
Infecciones por herpes virus.
1Herpes bucal recurrente.
2 Varicela Zoster.
 De origen micótico.
1. Infecciones por especies de candida.
a) Candidiasis gingival generalizada.
2. Eritema gingival lineal.
3. Histoplasmosis.
 Periodontitis.
o Periodontitis crónica.
-Localizada.
-Generalizada.
o Periodontitis agresiva.
-Localizada.
-Generalizada.
o Periodontitis como manifestación de
enfermedades sistémicas.
 Enfermedades periodontales necrosantes.
Gingivitis ulcerotica necrosante (NUG).
Periodontitis ulcerotica necrosante (NUP).
 Abscesos del periodonto.
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adquiridas.
 Factores anatómicos del diente.
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 Deformidades mucogingivales y lesiones
alrededor de los dientes
 Falta de encía queratinizada.
 Disminución de la profundidad vestibular.
 Posición anormal de los músculos o del frenillo.
 Exceso de encía
 Deformidades mucogingivales y lesiones en rebordes
desdentados.
 Falta de encía o tejido queratinizado.
 Agrandamientos gingivales o tejidos blandos.
 Posición anormal de músculos o frenillos.
 Disminución de la profundidad vestibular.
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Trauma oclusal.
 Trauma oclusal primario.
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Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento es controlar la infección.
La cantidad y los tipos de tratamientos pueden variar
dependiendo de hasta dónde se ha extendido la enfermedad
de las encías.
 La limpieza profunda (raspado y alisado de la raíz)
El raspado consiste en remover el sarro que se ha depositado
por encima y por debajo de la línea de las encías. El alisado de
la raíz elimina las áreas ásperas que pueda tener la raíz del
diente donde se acumulan los gérmenes. Esto ayuda a quitar
las bacterias que favorecen la enfermedad.
PREVALENCIA
Diseño Metodológico:
Tipo de Estudio:
Descriptivo
Universo de Estudio:
Está constituido por el conjunto de todas las personas
que habitan los Municipios de Chinandega,
Managua, Masaya, Río San Juan, Matagalpa, Ocotal, RAAS
(Puerto Cabezas), con edades de 5 años,12 años, 15 años, de
35 a 44 años y de 65 a 74 años, en las zonas urbanas, y
rurales, tanto del sexo femenino como masculino.
Muestra:
Se obtuvo una muestra por conglomerados:
Se tomaron como referencia los criterios que establece el
manual “Investigación de Salud Oral, Métodos Básicos”
de la OMS, sobre estudios epidemiológicos de caries
dental y enfermedad periodontal en grupos poblacionales.
8.3
5
9.2
4.25 5
16.7
6.7
47.5
30
45.8 45
27.5
0
22.5
0
11.7
34.2
4.2
21.7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Masculino (34-45
Años)
Masculino(64-75
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Femenino(34-45
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Femenino(64-75
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Enfermedad Periodontal
Urbano
% Sano % Sangrados % Tartaros
% Bolsas <= De 5mm % Bolsas > De 5mm
Perfil Epidemiológico de Enfermedad Periodontal, en Nicaragua, año 2005
ENFERMEDAD PERIODONTAL
URBANO
MASCULINO
% SANOS %
SANGRADOS
% TARTAROS % BOLSAS ≤
DE 5 mm
%BOLSAS >
DE 5 mm
12 AÑOS 23,3 21,7 55,0 0,0 0,0
15 AÑOS 32,5 18,3 49,2 0,0 0,0
34-45 AÑOS 8,3 5,0 47,5 27,5 11,7
64 – 75 AÑOS 5,0 5,0 30,8 0,0 34,2
FEMENINO
12 AÑOS 22,5 27,5 50,0 0,0 0,0
15 AÑOS 27,5 25,8 46,7 24,2 0,0
34-45 AÑOS 9,2 16,7 45,8 22,5 4,2
64 – 75 AÑOS 4,2 6,7 45,0 0,0 21,7
RURAL
MASCULINO
12 AÑOS 1,7 6,7 91,7 0,0 0,0
15 AÑOS 5,0 31,7 63,3 0,0 0,0
34-45 AÑOS 3,3 0,0% 30,0 35,0 31,7
64 – 75 AÑOS 0,0 1,7 6,7 43,3 48,3
FEMENINO
12 AÑOS 5,0 15,0 80,0 0,0 0,0
15 AÑOS 0,0 18,3 81,7 0,0 0,0
34-45 AÑOS 0,0 3,3 41,7 33,3 21,7
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Enfermedad periodontal en adultos

  • 2. ¿Qué es el Periodonto? El término periodonto ( del latín peri, alrededor y griego odonto, diente = tejidos de soporte y revestimiento del diente) comprende encía, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar. El cemento es considerado como parte del periodonto dado que junto con el hueso, sirve de soporte para las fibras del ligamento periodontal. El periodonto es una unidad morfofuncional compuesta por la encía que recubre el hueso alveolar y rodea el cuello de cada diente.
  • 3. Enfermedad Periodontal Etiología: Causada por bacterias presentes en la placa bacteriana y dependiendo de su grado de afectación se llama gingivitis (afecta sólo a la encía) o periodontitis (afecta el hueso). Las bacterias que contribuyen en las enfermedades periodontales son Porphyromonas, Prevotella, Bacteroides y Fusobacterium pertenecientes a Gram Negativo.
  • 4. Síntomas  Mal aliento constante  Encías rojas o inflamadas  Encías muy sensibles o que sangran  Dolor al masticar  Dientes flojos  Dientes sensibles  Encías retraídas o dientes que se ven más largos de lo normal
  • 5. Factores de Riesgo Modificables nutrición El habito de fumar medicamentos No modificables factores hormonales factores geneticos enfermedades sistemicas envejecimiento
  • 6.
  • 7. Gingivitis Es la inflamación de las encías causadas por las bacterias. Mientras más tiempo permanezcan la placa y el sarro sobre los dientes, más daño puede provocar. Esta forma de enfermedad periodontal no ocasiona pérdida del hueso ni del tejido que sostiene los dientes.
  • 8. Periodontitis Cuando la gingivitis no se trata debidamente, puede convertirse en “periodontitis”. Esto quiere decir “inflamación alrededor del diente”. En la periodontitis, las encías se alejan de los dientes y forman espacios o bolsas que se infectan.
  • 9. Tipo I: Gingivitis. Tipo II: Periodontitis leve. Tipo III: Periodontitis moderada. Tipo IV: Periodontitis avanzada. Clasificación de las enfermedades periodontales
  • 10. Tipo I: Gingivitis. *No hay perdida de inserción *El sangrado puede o no estar presente *Las Pseudobolsas Pueden o no estar presentes * Solo los tegidos gingivales han sido afectados por el proceso inflamatorio
  • 11. Tipo II: Periodontitis Leve *El sangrado al sondeo puede estar presente en la fase activa *Profundidad de la bolsa o o perdida de inserción de 3 a 4 mm. * Áreas localizadas de recesión * Posibles Áreas de lesión inflamatoria
  • 12. Tipo III: Periodontitis Moderada. *Profundidad de la bolsa o perdida de inserciòn de 4 a 6 mm. *Sangrado al sondeo. *Areas de lesiòn inflamatoria moderada. *Movilidad dentaria Tipo I.
  • 13. Tipo IV: Periodontitis Avanzada *Sangrado al sondeo. *Profundidad de lo bolsa o perdida de inserciòn de mas de 6mm. *Lesión inflamatoria avanzada. *Movilidad dental tipo II o III.
  • 14. Clasificación de la enfermedad periodontal (Carranza, 1999) International Workshop for the clasification of the periodontal diseases (1999) American Academy of Periodontology.  Enfermedades gingivales. o Enfermedades gingivales inducidas por placa:  Sólo por placa dental. 1. Con factores locales contribuyentes. 2. Sin factores locales contribuyentes (malformaciones y lesiones congénitas adquiridas).
  • 15.  Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos. I. Relacionadas con el sistema endocrino 1. Gingivitis relacionada con la pubertad, ciclo menstrual, embarazo o con diabetes. II. Relacionada con discrasias sanguíneas. La leucemia.  Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos. I. Enfermedades gingivales influidas por fármacos. (anticonceptivos) 1. Agrandamiento gingivales determinados por fármacos.  Enfermedades gingivales modificadas por la malnutrición.
  • 16. o Lesiones no inducidas por placa:  De origen bacteriano especifico. 1Especies de Estreptococos  De origen viral. Infecciones por herpes virus. 1Herpes bucal recurrente. 2 Varicela Zoster.  De origen micótico. 1. Infecciones por especies de candida. a) Candidiasis gingival generalizada. 2. Eritema gingival lineal. 3. Histoplasmosis.
  • 17.  Periodontitis. o Periodontitis crónica. -Localizada. -Generalizada. o Periodontitis agresiva. -Localizada. -Generalizada. o Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas.
  • 18.  Enfermedades periodontales necrosantes. Gingivitis ulcerotica necrosante (NUG). Periodontitis ulcerotica necrosante (NUP).  Abscesos del periodonto. Absceso gingival. Absceso periodontal. Absceso pericoronario.  Periodontitis relacionada con lesiones endodónticas. Lesiones endodónticas-periodontales. Lesiones periodontales-endodónticas. Lesiones combinadas.
  • 19.  Malformaciones y lesiones congénitas o adquiridas.  Factores anatómicos del diente.  Restauraciones dentarias  Fracturas radiculares.  Deformidades mucogingivales y lesiones alrededor de los dientes  Falta de encía queratinizada.  Disminución de la profundidad vestibular.  Posición anormal de los músculos o del frenillo.  Exceso de encía
  • 20.  Deformidades mucogingivales y lesiones en rebordes desdentados.  Falta de encía o tejido queratinizado.  Agrandamientos gingivales o tejidos blandos.  Posición anormal de músculos o frenillos.  Disminución de la profundidad vestibular.  Color anormal. Trauma oclusal.  Trauma oclusal primario.  Trauma oclusal secundario.
  • 21. Tratamiento El objetivo principal del tratamiento es controlar la infección. La cantidad y los tipos de tratamientos pueden variar dependiendo de hasta dónde se ha extendido la enfermedad de las encías.  La limpieza profunda (raspado y alisado de la raíz) El raspado consiste en remover el sarro que se ha depositado por encima y por debajo de la línea de las encías. El alisado de la raíz elimina las áreas ásperas que pueda tener la raíz del diente donde se acumulan los gérmenes. Esto ayuda a quitar las bacterias que favorecen la enfermedad.
  • 22. PREVALENCIA Diseño Metodológico: Tipo de Estudio: Descriptivo Universo de Estudio: Está constituido por el conjunto de todas las personas que habitan los Municipios de Chinandega, Managua, Masaya, Río San Juan, Matagalpa, Ocotal, RAAS (Puerto Cabezas), con edades de 5 años,12 años, 15 años, de 35 a 44 años y de 65 a 74 años, en las zonas urbanas, y rurales, tanto del sexo femenino como masculino. Muestra: Se obtuvo una muestra por conglomerados: Se tomaron como referencia los criterios que establece el manual “Investigación de Salud Oral, Métodos Básicos” de la OMS, sobre estudios epidemiológicos de caries dental y enfermedad periodontal en grupos poblacionales.
  • 23. 8.3 5 9.2 4.25 5 16.7 6.7 47.5 30 45.8 45 27.5 0 22.5 0 11.7 34.2 4.2 21.7 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Masculino (34-45 Años) Masculino(64-75 Años) Femenino(34-45 Años) Femenino(64-75 Años) Enfermedad Periodontal Urbano % Sano % Sangrados % Tartaros % Bolsas <= De 5mm % Bolsas > De 5mm Perfil Epidemiológico de Enfermedad Periodontal, en Nicaragua, año 2005
  • 24. ENFERMEDAD PERIODONTAL URBANO MASCULINO % SANOS % SANGRADOS % TARTAROS % BOLSAS ≤ DE 5 mm %BOLSAS > DE 5 mm 12 AÑOS 23,3 21,7 55,0 0,0 0,0 15 AÑOS 32,5 18,3 49,2 0,0 0,0 34-45 AÑOS 8,3 5,0 47,5 27,5 11,7 64 – 75 AÑOS 5,0 5,0 30,8 0,0 34,2 FEMENINO 12 AÑOS 22,5 27,5 50,0 0,0 0,0 15 AÑOS 27,5 25,8 46,7 24,2 0,0 34-45 AÑOS 9,2 16,7 45,8 22,5 4,2 64 – 75 AÑOS 4,2 6,7 45,0 0,0 21,7 RURAL MASCULINO 12 AÑOS 1,7 6,7 91,7 0,0 0,0 15 AÑOS 5,0 31,7 63,3 0,0 0,0 34-45 AÑOS 3,3 0,0% 30,0 35,0 31,7 64 – 75 AÑOS 0,0 1,7 6,7 43,3 48,3 FEMENINO 12 AÑOS 5,0 15,0 80,0 0,0 0,0 15 AÑOS 0,0 18,3 81,7 0,0 0,0 34-45 AÑOS 0,0 3,3 41,7 33,3 21,7 64 – 75 AÑOS 1,7 0,0 11,7 35,0 51,7