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SEMANA 3
TEMA 2: 2.2 La Familia como grupo social.
ASIGNATURA: SALUD COMUNITARIA Y
FAMILIAR I (SCF I).
2.2 La Familia como grupo social.
Familia: Definición. Evolución histórica. Estructura y
funciones. La familia en el proceso salud –
enfermedad.
Familiograma. Definición.
Confección y uso.
2.3 El Ciclo vital de la familia.
Ciclo vital de la familia: Definición, etapas y
principales eventos. Crisis Familiares.
Enfoque de salud familiar: Definición.
Los grupos familiares comenzaron a existir en tiempos
primitivos de la cultura humana, es decir, en la
prehistoria. Allí los miembros de lo que podría
llamarse familia, se alternaban parejas, sin criterios
como los que rigen hoy en día.
Evolución histórica
Formas de gobierno
Tribu:
grupo de personas que sus costumbres, lengua
y territorio lo tienen en común.
Las tribus tienen generalmente una lengua, y
religión común.
Horda:
Comunidad nómada que se distingue de la tribu
por el carácter rudimentario de los vínculos
sociales y espirituales que unen a los grupos
familiares que la integran.
Gens:
descendencia de un grupo de personas
de un antepasado común por parte
paterna
grupo es algo mayor que una familia
extensa y comparte un nombre común o
apellido.
Clan:
Se deriva del gaélico clann,
`descendencia‘: grupo de familias de una
tribu cuyos miembros se originan de un
antepasado común.
Desde el punto de vista económico, la familia constituye una unidad de
producción y reproducción de bienes y valores materiales.
Se define la familia como célula fundamental de la sociedad
El origen de la familia, la mayoría de los especialistas consideran que
en las etapas iníciales del régimen de la comunidad primitiva
dominaban las
relaciones sexuales desordenadas
La familia es la institución básica de la sociedad, ya
que constituye la unidad de reproducción y mantenimiento
de la especie humana
DEFINICIÓN DE FAMILIA
Grupo de personas que comparten
vínculos de convivencia,
consanguinidad, parentesco y afecto
y que está condicionado por los
valores socioculturales en los cuales
se desarrolla.
ASPECTOS ETICOS EN EL TRABAJO CON LA
FAMILIA
1. Consentimiento informado de la familia: Aceptación de la familia de
participar en la entrevista o en la intervención .
2. Principio de la Beneficencia: Toda acción que se realice sobre la
familia debe tener implícito el mejoramiento de la misma.
3. Garantía de confidencialidad de la información manejada, tanto para
fuera de la familia como para su interior
4. No transgresión a la ética de la familia, respeto a sus ideas,
creencias, cultos y prácticas religiosas u otras.
5. No reflejar sus vivencias familiares y personales con la familia objeto
de atención
6. En los casos en que la reacción inicial de la familia sea de rechazo a
la ayuda médica se debe utilizar la persuasión.
7. No asumir posición a favor o en contra de algún miembro de la familia
en específico.
Funciones de la familia en la salud
y la enfermedad
Función biosocial. La familia cumple la función
de reproducción, ya que en ella se gesta la necesidad
de la descendencia y se crean las condiciones para el
desarrollo físico, psicológico y social de sus integrantes.
Función económica. Se ejerce por medio de la
realización de actividades para garantizar la integridad
de los miembros. Incluye la obtención y administración
de los recursos, tanto monetarios como bienes de
consumo, la satisfacción de necesidades básicas, tanto
por la vía de abastecimiento como el mantenimiento.
Función educativo-cultural. Se incluye bajo esta
denominación la influencia que ejerce la familia en sus
miembros, en todo el proceso de aprendizaje individual
y en el propio desarrollo familiar.
A modo de resumen, las funciones sicosociales de la familia son las
siguientes:
- Reproducción y reemplazo poblacional.
- Cumplimiento de necesidades básicas de subsistencia y convivencia
familiar.
- Satisfacción de necesidades afectivas y red de apoyo social.
- Contribución a la formación y el desarrollo de la personalidad individual.
- Formación de valores éticos, morales y de conducta social.
- Transmisión de experiencia histórico-social y de los valores de la cultura.
Proceso continuo y dinámico caracterizado por diferentes
momentos y niveles de profundización; incluye obtención de
información, análisis de la misma e identificación de
problemas y potencialidades de las familias con vistas a poder
realizar acciones de promoción de salud, prevención de
enfermedades y recuperación de la salud en cada una de ellas
y que se desarrolla a través de los procesos de
Dispensarización y Análisis de la Situación de Salud.
DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN DE
LA SALUD FAMILIAR
DEFINICIÓN DE SALUD FAMILIAR
Es el resultado de la interrelación
dinámica del funcionamiento de la familia,
sus condiciones materiales de vida y la
salud de sus integrantes.
•Se refiere a la salud del grupo familiar como célula funcional en
la sociedad donde se desarrolle.
•No significa ausencia de enfermedad ni de problemas de salud.
•No se refiere a la salud de cada uno de los integrantes de la
familia, ni es una categoría sumativa.
Estructura de la familia y su representación gráfica
La composición de la unidad familiar permite la clasificación
de la familia;
según su estructura,
en función de los miembros que comparten el hogar.
COMPOSICIÓN O ESTRUCTURA
Tamaño (Número de miembros)
1. Pequeña (de 2 a 3 miembros)
2. Mediana (de 4 a 6 miembros)
3. Grande (de 7 y más miembros)
Ontogénesis de la Familia
1. Familia Nuclear
2. Familia Extensa
3. Familia Ampliada
Número de generaciones
1. Unigeneracional
2. Bigeneracional
3. Trigeneracional
4. Multigeneracional
Ontogénesis de la Familia
Integrada por una pareja que tenga o no
hijos, o por uno de los miembros de la
pareja con su descendencia. Incluye los
hijos sin padres en el hogar, los hijos de
uniones anteriores y la adopción y el
equivalente de pareja.
Familia Nuclear
Tipos de Familia Nuclear
Familia Mono parental: Integrada por uno de los dos padres y uno o
más hijos.
Familia Biparental: Integrada por el padre y la madre y uno ó más hijos.
Familia con Padres Ausentes: Integrada sólo por dos o más hermanos.
Familia Reconstituida: La característica de que uno, o los dos
miembros ya tuvieron al menos un matrimonio anterior, hayan tenido hijos
o no.
Equivalente de pareja (pareja de homosexuales que se reconoce a sí
misma como pareja ante el equipo de salud).
Pareja sin Hijos y pareja con hijos en el hogar
Familia Extensa
Aquella que descienda de un mismo tronco
independientemente del número de
generaciones y que esté integrada por una
pareja con hijos cuando al menos uno de
ellos convive en el hogar con su pareja, o
equivalente de pareja, con o sin
descendencia.
Tipos de Familia Extensa:
1. Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s)
sin nieto(s).
2. Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s)
con nieto(s).
3. Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la
presencia de los padres.
4. Familia integrada por dos o más hermanos, siempre
que al menos uno tenga pareja.
Familia Ampliada
Cuando a la familia nuclear o extensa se
integran otros parientes que no
pertenecen al mismo tronco de
descendencia generacional. Se pueden
considerar otros casos que aunque no
existan vínculos consanguíneos y de
parentesco entre ellos, si existen de
convivencia y afinidad.
Representación gráfica de la familia
El familiograma es el gráfico mediante el cual se representa la familia
El mapeo o trazado de la estructura familiar:
El familiograma implica tres pasos:
1. el mapeo o trazado de la estructura familiar
2. Registro de la información familiar
3. el señalamiento de las relaciones familiares.
El trazado de la estructura se realiza para expresar
con símbolos las relaciones biológicas y legales entre los
miembros de la familia. Los círculos y cuadrados representan
las personas, y las líneas describen las relaciones.
Símbolos
Varón a la izquierda y mujer a la derecha
Las relaciones de parejas legalmente establecidas
se trazan con línea continua
las relaciones de parejas convivientes,
formalizadas legalmente –concubinato– se
expresan en líneas discontinuas
Por encima de la barra se puede colocar la fecha de
matrimonio con m 1990, o concubinato con “c”.
En esta línea horizontal se refleja el
divorcio con dos barras inclinadas
para simbolizar la ruptura y en
la separación, una sola barra.
La fecha de separación
y divorcio, se coloca encima de las
barras inclinadas.
Si es necesario reflejar las uniones
previas, se colocan también, y se pone
ausente a la pareja anterior.
Los hijos penden con líneas verticales
de la línea de unión horizontal entre sus
padres. Se sitúan de izquierda a
derecha, por orden de nacimiento
Los hijos adoptivos se unen con líneas
de puntos a la línea horizontal que une
a los padres.
Si los hijos son gemelos, las líneas se hacen converger en el punto de
unión con la línea de los padres.
Los abortos espontáneos se reflejan con una línea
continua, igual que un hijo nacido se representa con
el círculo o el cuadrado, según corresponda, relleno y
más pequeño de tamaño
Los abortos provocados, con una “x” pequeña
los neonatos muertos, con círculo o cuadrado, según
corresponda, pero la figura muy pequeña.
Esta información se señalará en los casos que resulte necesario
para el estudio de la familia.
Miembro ausente. El cuadrado o el
círculo se hacen con líneas de puntos o
discontinua y se coloca donde le
corresponda su lugar en la estructura.
Miembro fallecido. Se coloca una
“x” dentro del círculo o del cuadrado,
según corresponda.
La mujer embarazada : se señalara
con un triangulo dentro de su propio
símbolo
Registro de la información individual
Consiste en colocarle al familiograma información
demográfica y de salud de los miembros de la familia.
La fecha de nacimiento y fallecimiento se refleja
dentro de la figura, si fuera necesario señalarlo.
La información respecto al grupo dispensarial, se
coloca al margen externo de cada figura.
Con líneas discontinuas o puntos , se
representa el tronco generacional que
le dio origen al miembro que hizo
ampliada a la familia pero no se
incluye dentro del circulo
Si en el hogar conviven personas que
no tengan vínculos de consanguinidad
ni parentesco , per sus relaciones
reproducen vínculos afectivos como
sucede en la familia ampliada , estas
relaciones se reflejan en el grafico
con una línea que rodea a la familia
actual.
Las líneas de puntos se utilizan para
encerrar a los miembros de la familia que
viven en el hogar inmediato
Señalamiento de las relaciones familiares
Este tipo de información refleja la dinámica de las relaciones
puede ser muy cambiante o perdurar largos períodos
significa el tipo de relación que establece cada miembro con todos
los demás integrantes de la familia y estos con él
Para obtener esta información se necesita observar la familia en visita
de terreno, en el consultorio y en otros espacios de la comunidad.
Relación fusionada: relación
excesivamente intensa, de gran
influencia mutua e interdependencia
Relación distante
Relación fusionada
Relación conflictiva
Ruptura de la relación
Si la relación es normal, no
se traza ninguna línea
La relación violenta: relación caracterizada por uno o varios de los
aspectos siguientes:
a) Agresión física
b) Agresión psicológica
c) Abuso sexual
d) Abandono
Si la violencia es ejercida por un
miembro sobre otro, se simboliza
con flechas en un sentido
En caso que la violencia sea
reciproca. Se simboliza con
flechas en ambos sentidos
Ejemplos de familiograma
Ejemplo de familia nuclear Ejemplo de familia ampliada
Ejemplo de familia extensa
Familia mono parental. Mujer sola con
cuatro hijos adolescentes.
Ausencia del subsistema parental por
muerte, y niños o jóvenes sin amparo filial.
Hogar unipersonal de un anciano.
tres ejemplos de estructuras que
pudieran ser de riesgo:
2.3 El Ciclo vital de la familia.
Ciclo vital de la familia: Definición
etapas y principales eventos.
Crisis Familiares.
Enfoque de salud familiar: Definición.
Ciclo Vital de la Familia.
Proceso continuo de evolución y
desarrollo que atraviesa la familia
desde la unión de la pareja para una
vida en común hasta su muerte.
Se expresa en etapas delimitadas por
la ocurrencia de determinados
acontecimientos de la vida familiar.
Etapas del Ciclo Vital de la
Familia
ETAPAS DESDE HASTA
FORMACIÓN Matrimonio Nacimiento Primer
Hijo
EXTENSIÓN Nacimiento Primer
Hijo
Independencia de
uno de los hijos
CONTRACCIÓN Independencia de
uno de los hijos
Muerte del primer
cónyuge
DISOLUCION Muerte del primer
cónyuge
Muerte del
segundo cónyuge
Especificaciones a las Etapas del Ciclo Vital:
No todas las familias transitan por las cuatro etapas.
 El tránsito de una etapa a otra está determinado por la ocurrencia y
vivencia del acontecimiento de vida por primera vez en la familia.
Estas etapas se suceden consecutivamente en la familia nuclear
con hijos y se yuxtaponen en las familias extensas y ampliadas, la
familia nuclear sin hijos no transita por la etapa de extensión.
 En caso de familias reconstituidas con hijos de matrimonios
anteriores, extensa o ampliada se yuxtaponen etapas que se implican
mutuamente, por lo que pueden manifestarse más de una a la vez.
 La familia que asume adopción transita por el ciclo de vida, aunque
no haya descendencia biológica.
Existen otros acontecimientos de vida familiar que aunque no
delimitan las Etapas contribuyen al tránsito de la familia por el Ciclo
Vital y se presentan en correspondencia con esas Etapas
Formación Extensión Contracción
Embarazo Entrada a Instituciones Climaterio
Infantiles y Escolares Jubilación
Adolescencia Vejez
CICLO VITAL FAMILIAR
NOVIAZGO
MATRIMONIO
NACIMIENTO
PRIMER HIJO
HIJOS ESCOLARES
Y PREESCOLARES
HIJOS
ADOLESCENTES
DESPRENDIMIENTO
NIDO VACIO
DISOLUCIÓN
Tareas y Problemas de acuerdo a las Etapas del
Ciclo Vital Familiar
Etapa De Formación
Tareas
Construcción conjunta del
proyecto futuro de vida
Acople funcional de actividades
cotidianas
Ajuste con la familia de origen e
hijos anteriores
Establecimiento de límites de
roles entre los cónyuges.
Planificación concepcional
Ajuste sexual
Problemas
Frustración de expectativas
respecto a la vida matrimonial
Desacuerdos en la proyección
futura del proyecto de vida
Dependencia excesiva de la
familia de origen
Lucha de poder entre los
cónyuges
Disfuncionabilidad Sexual
Problemas conceptivos y de
planificación familiar
Etapa De Extensión
Tareas
Aprendizaje del rol de padre
y madre
Ajuste al doble rol esposo
/padre, esposa/ madre
Crianza y educación de la
descendencia
Ajuste a instituciones
infantiles
Planificación Concepcional
Cambio de rol frente a la
adolescencia
Problemas
Dificultad en la delimitación
de roles y funciones entre
los padres, con los hijos y
con los abuelos
Dificultad en el desempeño
de rol de padre / madre con
más de un hijo
Afrontamiento inadecuado a
las regularidades del
desarrollo y enfermedades
de la infancia
Manejo inadecuado de
posibles celos fraternos
Etapa De Contracción
Tareas
Cese de la tutela de al
menos un hijo Nuevo rol
frente a los hijos
Reencuentro de la pareja,
nueva comunicación.
Transformación de metas en
la pareja
Ajuste a problemas de salud
y a la jubilación
Problemas
Disfunción en los roles
padres / hijos adultos
Transgresión de límites en
deberes y responsabilidades
como esposos, padres y
abuelos
Dificultades en la
asimilación del llamado
“nido vacío” del hogar
No-aceptación de cierta
discapacidad o
disfuncionabilidad producto
de la declinación del ciclo de
vida individual
Frustración frente al balance
de vida
Etapa De Disolución
Tareas
Integración de la pérdida,
elaboración del duelo
psicológico frente a la
muerte del cónyuge o del
padre / madre
Ajuste al envejecimiento y a
la viudez
Reorganización de la vida
familiar y ajuste de roles
debido a la ausencia
definitiva de uno de los
miembros de la pareja
Hijos adultos asumen
responsabilidades por los
padres
Reajuste del proyecto de
vida frente a la viudez
Transformación de metas,
necesidades e intereses
Problemas
Insuficiente apoyo familiar y
social frente a la pérdida.
Relativos al afrontamiento
inadecuado al duelo
Transferencia de afectos y
necesidades hacia los hijos
o nietos
CRISIS FAMILIARES
Evento traumático, personal o
interpersonal dentro o fuera de la familia,
que conduce a un estado de alteración y
que requiere una respuesta adaptativa de
la misma.
Expresión de contradicciones entre la organización estructural y
funcional de la familia y las demandas derivadas de los nuevos
acontecimientos de la vida que se afrontan que producen
desorganización en el seno familiar.
Clasificación de las Crisis
Las Crisis Familiares son clasificadas en dos grandes grupos:
Crisis normativas
Crisis
paranormativas
Crisis normativas:
• Son las relacionadas con los
acontecimientos normales y esperables en
el desarrollo familiar y que se erigen como
puntos críticos de transición a lo largo del
Ciclo Vital.
Crisis paranormativas:
• Son las relacionadas con acontecimientos de
carácter accidental, no guardan relación directa
con las etapas del ciclo vital.
La Crisis No Transitorias o Paranormativas se clasifican,
según la naturaleza del acontecimiento que las provocan,
en:
Desmembramiento: Separación temporal o definitiva de algún integrante
de la familia.
Por ejemplo: Hospitalización prolongada. Abandono. Separación conyugal.
Salida del hogar al extranjero u a otras provincias del país. Muerte prematura
respecto al ciclo de vida. Suicidio.
Incremento:
Incorporación de uno o más miembros
de la familia.
Por ejemplo: Regreso al hogar.
Adopción.
Convivencia temporal.
Desmoralización:
Crisis caracterizada por la afectación de
los valores y principios éticos-morales
de la familia.
Por ejemplo: Conducta antisocial.
Encarcelamiento.
Escándalos en la comunidad, entre
otras.
Crisis de desorganización: se refiere a la crisis
que se genera a partir de que se presente en un
miembro una condición de enfermedad grave,
discapacidad e invalidez, el sufrimiento de un
accidente y la infertilidad
Cambio Económico Importante:
Tanto en sentido negativo como positivo.
Por ejemplo: Pérdida de trabajo.
Deterioro de las condiciones de la vivienda
Pérdida de alguna propiedad importante como la
casa.
Una herencia.
Problemas De Salud:
Por ejemplo: Embarazo no deseado.
Infertilidad. Intento de suicidio.
Trastornos Psiquiátricos
Accidente.
Diagnóstico de enfermedad de alto compromiso con la
vida.
En una familia pueden presentarse simultáneamente:
o Crisis Transitorias o Normativas y No Transitorias
Paranormativas.
o Más de 1 Crisis Transitoria.
o Más de 1 Crisis No Transitoria.
EVALUACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR
La Salud Familiar puede evaluarse atendiendo a:
⇒ Funcionamiento de la Familia
⇒ Condiciones Materiales de Vida
⇒ Salud de los Integrantes de la Familia
⇒ Evaluación de la Salud Familiar atendiendo al
Funcionamiento de la Familia.
El funcionamiento de la familia puede evaluarse a través de:
􀀗 El Cumplimiento de las Funciones Básicas
􀀗 La Dinámica de las Relaciones Internas
Para realizar la evaluación del funcionamiento familiar como parte
de la Historia de Salud Familiar, se considerará el resultado de la
Prueba de Percepción de Funcionamiento Familiar (FF- SIL) y el
criterio del equipo de salud respecto al cumplimiento de las
funciones básicas por la familia.
Evaluación del Funcionamiento Familiar según Cumplimiento
de las Funciones Básicas de la Familia.
*
*Función
Económica
Se cumple Si la familia cubre las
necesidades materiales
básicas de
alimentación, higiene,
cuidado personal,
calzado, vestuario,
medicamentos de sus
integrantes.
No se cumple Si la familia no cubre
estas necesidades
básicas.
*Esta función se corresponde con el acápite de
Satisfacción de las Necesidades Básicas del Instructivo de
HSF
*
Función
Educativa
Se cumple Cuando los miembros de la
familia mantienen
comportamientos aceptados
socialmente
No se cumple Si algún miembro de la
familia presenta
comportamientos no
aceptados socialmente,
ejemplo: conducta delictiva,
antisocial, transgrede
normas de convivencia social
Función
Afectiva
Se cumple Si los miembros de la
familia expresan o
evidencian signos de
satisfacción afectiva con
su familia
No se cumple Si existe algún integrante
de la familia que
evidencie o exprese
signos de carencia
afectiva o abandono
Evaluación del Funcionamiento Familiar según la
Dinámica de las Relaciones Internas:
La evaluación del Funcionamiento Familiar según la dinámica de las
relaciones internas de la familia puede medirse a través de la aplicación de la
prueba FF-SIL.
Este instrumento evalúa el funcionamiento familiar a partir de la
percepción de uno de los miembros y su aplicación se realizará
al miembro de la familia que, a criterio del equipo de salud,
tenga capacidad para responderla, en condiciones de
privacidad adecuadas.
Las categorías a evaluar con la aplicación de FF-SIL, son:
Cohesión: Unión familiar física y emocional al enfrentar diferentes
situaciones y en la toma de decisiones de las tareas
domésticas.
Armonía: Correspondencia entre los intereses y necesidades individuales
con los de la familia en un equilibrio emocional positivo.
Comunicación
:
Los miembros de la familia son capaces de trasmitir sus
experiencias y conocimientos de forma clara y directa.
Adaptabilidad
:
Habilidad de la familia para cambiar de estructura de poder,
relación de roles y reglas, ante una situación que lo requiera.
Afectividad: Capacidad de los miembros de la familia de vivenciar y
demostrar sentimientos y emociones positivas unos a los otros.
Rol: Cada miembro de la familia cumple las responsabilidades y
funciones negociadas por el núcleo familiar
Permeabilidad
:
Capacidad de la familia de brindar y recibir experiencias y
ayuda de otras familias e instituciones.
Las mismas quedaron distribuidas de la siguiente
forma de acuerdo a los ítems que se exploran:
Cohesión 1 y 8
Armonía 2 y 13
Comunicación 5 y 11
Adaptabilidad 6 y 10
Afectividad 4 y 14
Roles 3 y 9
Permeabilidad 7 y 12
La puntuación final de la prueba se obtiene de la suma de los
puntos por ítems.
La escala tiene diferentes valores de acuerdo al criterio seleccionado:
Valores de la Escala
Casi Siempre 5
Muchas veces 4
A veces 3
Pocas veces 2
Casi nunca 1
Diagnóstico del Funcionamiento Familiar según Puntuación
Total de la Prueba FF-SIL.
FUNCIONAL De 70 a 57 puntos
MODERADAMENTE FUNCIONAL De 56 a 43 puntos
DISFUNCIONAL De 42 a 28 puntos
SEVERAMENTE DISFUNCIONAL De 27 a 14 puntos
PRUEBA DE PERCEPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
(FF-SIL)
Casi nunca
Pocas
veces
A veces
Muchas
veces
Casi
siempre
1
De conjunto, se toman
decisiones para cosas
importantes de la familia.
2
En mi casa predomina la
armonía.
3
En mi casa cada uno cumple
sus responsabilidades.
4
Las manifestaciones de cariño
forman parte de nuestra vida
cotidiana.
5
Nos expresamos sin
insinuaciones, de forma clara y
directa.
6
Podemos aceptar los defectos de
los demás y sobrellevarlos.
7
Tomamos en consideración las
experiencias de otras familias
ante situaciones difíciles.
8
Cuando alguno de la familia tiene
un problema, los demás lo
ayudan.
9
Se distribuyen las tareas de forma
que nadie esté sobrecargado.
10
Las costumbres familiares pueden
modificarse ante determinadas
situaciones.
11
Podemos conversar diversos
temas sin temor.
12
Ante una situación familiar difícil,
somos capaces de buscar ayuda
en otras personas.
13
Los intereses y necesidades de
cada cual son respetados por el
núcleo familiar.
14
Nos demostramos el cariño que
nos tenemos
El diagnóstico de la Funcionabilidad de la Familia será:
Familia Funcional: Cuando la familia cumple con las funciones básicas y la
puntuación obtenida a partir de la aplicación de la prueba
FF-SIL se corresponda con el Diagnóstico de Familia
Funcional.
Familia con Riesgo
de
Disfuncionabilidad
Cuando cumple con las funciones básicas pero la
puntuación obtenida a partir de la aplicación de la prueba
FF-SIL se corresponde con el Diagnóstico de Familia
Moderadamente Funcional.
Familia
Disfuncional:
Cuando la familia no cumpla con alguna de las funciones
básicas o cuando la puntuación obtenida a partir de la
aplicación de la prueba FF-SIL se corresponda con el
Diagnóstico de Familia Disfuncional, en cualquiera de sus
2 niveles.
Nota: El cumplimiento de las funciones básicas es una
condición para el diagnóstico de Funcionabilidad de la familia.
Evaluación de la Salud Familiar atendiendo a sus Condiciones
Materiales de Vida:
Condiciones Materiales de
Vida Familiar
Satisfacción de la familia
con los ingresos (Criterio
predominante en la familia)
Satisfechos
Medianamente satisfechos
Insatisfechos
Condiciones estructurales
de la vivienda
Buena (sólida, buen
mantenimiento)
Regular(requiere
reparación)
Mala (vivienda insegura)
Equipamiento
doméstico básico
Poseen al menos
refrigerador, TV o radio y
plancha
No alcanzan tener estos
equipos básicos
Tienen más que estos tres
básicos
Hacinamiento* Hacinados
No Hacinados
Según Índice Habitacional establecido en el Instructivo de HSF
Evaluación de la Salud Familiar atendiendo a la Salud de los
Integrantes de la Familia:
Según la Salud de los
Integrantes
Se evalúa a cada miembro según los
criterios establecidos para la
dispensarización. Se considerará que
este aspecto afecta la salud familiar
cuando hay predominio de la enfermedad
sobre la salud o por la naturaleza del
problema de salud, según la valoración
del equipo de salud.

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Familia como grupo social y su representación gráfica

  • 1. SEMANA 3 TEMA 2: 2.2 La Familia como grupo social. ASIGNATURA: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR I (SCF I).
  • 2. 2.2 La Familia como grupo social. Familia: Definición. Evolución histórica. Estructura y funciones. La familia en el proceso salud – enfermedad. Familiograma. Definición. Confección y uso. 2.3 El Ciclo vital de la familia. Ciclo vital de la familia: Definición, etapas y principales eventos. Crisis Familiares. Enfoque de salud familiar: Definición.
  • 3. Los grupos familiares comenzaron a existir en tiempos primitivos de la cultura humana, es decir, en la prehistoria. Allí los miembros de lo que podría llamarse familia, se alternaban parejas, sin criterios como los que rigen hoy en día. Evolución histórica
  • 4. Formas de gobierno Tribu: grupo de personas que sus costumbres, lengua y territorio lo tienen en común. Las tribus tienen generalmente una lengua, y religión común. Horda: Comunidad nómada que se distingue de la tribu por el carácter rudimentario de los vínculos sociales y espirituales que unen a los grupos familiares que la integran.
  • 5. Gens: descendencia de un grupo de personas de un antepasado común por parte paterna grupo es algo mayor que una familia extensa y comparte un nombre común o apellido. Clan: Se deriva del gaélico clann, `descendencia‘: grupo de familias de una tribu cuyos miembros se originan de un antepasado común.
  • 6. Desde el punto de vista económico, la familia constituye una unidad de producción y reproducción de bienes y valores materiales. Se define la familia como célula fundamental de la sociedad El origen de la familia, la mayoría de los especialistas consideran que en las etapas iníciales del régimen de la comunidad primitiva dominaban las relaciones sexuales desordenadas La familia es la institución básica de la sociedad, ya que constituye la unidad de reproducción y mantenimiento de la especie humana
  • 7. DEFINICIÓN DE FAMILIA Grupo de personas que comparten vínculos de convivencia, consanguinidad, parentesco y afecto y que está condicionado por los valores socioculturales en los cuales se desarrolla.
  • 8. ASPECTOS ETICOS EN EL TRABAJO CON LA FAMILIA 1. Consentimiento informado de la familia: Aceptación de la familia de participar en la entrevista o en la intervención . 2. Principio de la Beneficencia: Toda acción que se realice sobre la familia debe tener implícito el mejoramiento de la misma. 3. Garantía de confidencialidad de la información manejada, tanto para fuera de la familia como para su interior 4. No transgresión a la ética de la familia, respeto a sus ideas, creencias, cultos y prácticas religiosas u otras. 5. No reflejar sus vivencias familiares y personales con la familia objeto de atención 6. En los casos en que la reacción inicial de la familia sea de rechazo a la ayuda médica se debe utilizar la persuasión. 7. No asumir posición a favor o en contra de algún miembro de la familia en específico.
  • 9. Funciones de la familia en la salud y la enfermedad Función biosocial. La familia cumple la función de reproducción, ya que en ella se gesta la necesidad de la descendencia y se crean las condiciones para el desarrollo físico, psicológico y social de sus integrantes. Función económica. Se ejerce por medio de la realización de actividades para garantizar la integridad de los miembros. Incluye la obtención y administración de los recursos, tanto monetarios como bienes de consumo, la satisfacción de necesidades básicas, tanto por la vía de abastecimiento como el mantenimiento. Función educativo-cultural. Se incluye bajo esta denominación la influencia que ejerce la familia en sus miembros, en todo el proceso de aprendizaje individual y en el propio desarrollo familiar.
  • 10. A modo de resumen, las funciones sicosociales de la familia son las siguientes: - Reproducción y reemplazo poblacional. - Cumplimiento de necesidades básicas de subsistencia y convivencia familiar. - Satisfacción de necesidades afectivas y red de apoyo social. - Contribución a la formación y el desarrollo de la personalidad individual. - Formación de valores éticos, morales y de conducta social. - Transmisión de experiencia histórico-social y de los valores de la cultura.
  • 11. Proceso continuo y dinámico caracterizado por diferentes momentos y niveles de profundización; incluye obtención de información, análisis de la misma e identificación de problemas y potencialidades de las familias con vistas a poder realizar acciones de promoción de salud, prevención de enfermedades y recuperación de la salud en cada una de ellas y que se desarrolla a través de los procesos de Dispensarización y Análisis de la Situación de Salud. DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR
  • 12. DEFINICIÓN DE SALUD FAMILIAR Es el resultado de la interrelación dinámica del funcionamiento de la familia, sus condiciones materiales de vida y la salud de sus integrantes. •Se refiere a la salud del grupo familiar como célula funcional en la sociedad donde se desarrolle. •No significa ausencia de enfermedad ni de problemas de salud. •No se refiere a la salud de cada uno de los integrantes de la familia, ni es una categoría sumativa.
  • 13. Estructura de la familia y su representación gráfica La composición de la unidad familiar permite la clasificación de la familia; según su estructura, en función de los miembros que comparten el hogar.
  • 14. COMPOSICIÓN O ESTRUCTURA Tamaño (Número de miembros) 1. Pequeña (de 2 a 3 miembros) 2. Mediana (de 4 a 6 miembros) 3. Grande (de 7 y más miembros) Ontogénesis de la Familia 1. Familia Nuclear 2. Familia Extensa 3. Familia Ampliada Número de generaciones 1. Unigeneracional 2. Bigeneracional 3. Trigeneracional 4. Multigeneracional
  • 15. Ontogénesis de la Familia Integrada por una pareja que tenga o no hijos, o por uno de los miembros de la pareja con su descendencia. Incluye los hijos sin padres en el hogar, los hijos de uniones anteriores y la adopción y el equivalente de pareja. Familia Nuclear
  • 16. Tipos de Familia Nuclear Familia Mono parental: Integrada por uno de los dos padres y uno o más hijos. Familia Biparental: Integrada por el padre y la madre y uno ó más hijos. Familia con Padres Ausentes: Integrada sólo por dos o más hermanos. Familia Reconstituida: La característica de que uno, o los dos miembros ya tuvieron al menos un matrimonio anterior, hayan tenido hijos o no. Equivalente de pareja (pareja de homosexuales que se reconoce a sí misma como pareja ante el equipo de salud). Pareja sin Hijos y pareja con hijos en el hogar
  • 17. Familia Extensa Aquella que descienda de un mismo tronco independientemente del número de generaciones y que esté integrada por una pareja con hijos cuando al menos uno de ellos convive en el hogar con su pareja, o equivalente de pareja, con o sin descendencia.
  • 18. Tipos de Familia Extensa: 1. Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) sin nieto(s). 2. Familia integrada por padres con hijo(s) casado(s) con nieto(s). 3. Familia integrada por abuelos y nieto(s) sin la presencia de los padres. 4. Familia integrada por dos o más hermanos, siempre que al menos uno tenga pareja.
  • 19. Familia Ampliada Cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros parientes que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional. Se pueden considerar otros casos que aunque no existan vínculos consanguíneos y de parentesco entre ellos, si existen de convivencia y afinidad.
  • 20. Representación gráfica de la familia El familiograma es el gráfico mediante el cual se representa la familia El mapeo o trazado de la estructura familiar: El familiograma implica tres pasos: 1. el mapeo o trazado de la estructura familiar 2. Registro de la información familiar 3. el señalamiento de las relaciones familiares. El trazado de la estructura se realiza para expresar con símbolos las relaciones biológicas y legales entre los miembros de la familia. Los círculos y cuadrados representan las personas, y las líneas describen las relaciones.
  • 21. Símbolos Varón a la izquierda y mujer a la derecha Las relaciones de parejas legalmente establecidas se trazan con línea continua las relaciones de parejas convivientes, formalizadas legalmente –concubinato– se expresan en líneas discontinuas
  • 22. Por encima de la barra se puede colocar la fecha de matrimonio con m 1990, o concubinato con “c”. En esta línea horizontal se refleja el divorcio con dos barras inclinadas para simbolizar la ruptura y en la separación, una sola barra. La fecha de separación y divorcio, se coloca encima de las barras inclinadas.
  • 23. Si es necesario reflejar las uniones previas, se colocan también, y se pone ausente a la pareja anterior. Los hijos penden con líneas verticales de la línea de unión horizontal entre sus padres. Se sitúan de izquierda a derecha, por orden de nacimiento Los hijos adoptivos se unen con líneas de puntos a la línea horizontal que une a los padres.
  • 24. Si los hijos son gemelos, las líneas se hacen converger en el punto de unión con la línea de los padres. Los abortos espontáneos se reflejan con una línea continua, igual que un hijo nacido se representa con el círculo o el cuadrado, según corresponda, relleno y más pequeño de tamaño
  • 25. Los abortos provocados, con una “x” pequeña los neonatos muertos, con círculo o cuadrado, según corresponda, pero la figura muy pequeña. Esta información se señalará en los casos que resulte necesario para el estudio de la familia.
  • 26. Miembro ausente. El cuadrado o el círculo se hacen con líneas de puntos o discontinua y se coloca donde le corresponda su lugar en la estructura. Miembro fallecido. Se coloca una “x” dentro del círculo o del cuadrado, según corresponda. La mujer embarazada : se señalara con un triangulo dentro de su propio símbolo
  • 27. Registro de la información individual Consiste en colocarle al familiograma información demográfica y de salud de los miembros de la familia. La fecha de nacimiento y fallecimiento se refleja dentro de la figura, si fuera necesario señalarlo. La información respecto al grupo dispensarial, se coloca al margen externo de cada figura.
  • 28. Con líneas discontinuas o puntos , se representa el tronco generacional que le dio origen al miembro que hizo ampliada a la familia pero no se incluye dentro del circulo Si en el hogar conviven personas que no tengan vínculos de consanguinidad ni parentesco , per sus relaciones reproducen vínculos afectivos como sucede en la familia ampliada , estas relaciones se reflejan en el grafico con una línea que rodea a la familia actual. Las líneas de puntos se utilizan para encerrar a los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato
  • 29. Señalamiento de las relaciones familiares Este tipo de información refleja la dinámica de las relaciones puede ser muy cambiante o perdurar largos períodos significa el tipo de relación que establece cada miembro con todos los demás integrantes de la familia y estos con él Para obtener esta información se necesita observar la familia en visita de terreno, en el consultorio y en otros espacios de la comunidad. Relación fusionada: relación excesivamente intensa, de gran influencia mutua e interdependencia
  • 30. Relación distante Relación fusionada Relación conflictiva Ruptura de la relación Si la relación es normal, no se traza ninguna línea
  • 31.
  • 32. La relación violenta: relación caracterizada por uno o varios de los aspectos siguientes: a) Agresión física b) Agresión psicológica c) Abuso sexual d) Abandono Si la violencia es ejercida por un miembro sobre otro, se simboliza con flechas en un sentido En caso que la violencia sea reciproca. Se simboliza con flechas en ambos sentidos
  • 33. Ejemplos de familiograma Ejemplo de familia nuclear Ejemplo de familia ampliada
  • 34. Ejemplo de familia extensa Familia mono parental. Mujer sola con cuatro hijos adolescentes. Ausencia del subsistema parental por muerte, y niños o jóvenes sin amparo filial. Hogar unipersonal de un anciano. tres ejemplos de estructuras que pudieran ser de riesgo:
  • 35.
  • 36.
  • 37. 2.3 El Ciclo vital de la familia. Ciclo vital de la familia: Definición etapas y principales eventos. Crisis Familiares. Enfoque de salud familiar: Definición.
  • 38. Ciclo Vital de la Familia. Proceso continuo de evolución y desarrollo que atraviesa la familia desde la unión de la pareja para una vida en común hasta su muerte. Se expresa en etapas delimitadas por la ocurrencia de determinados acontecimientos de la vida familiar.
  • 39. Etapas del Ciclo Vital de la Familia ETAPAS DESDE HASTA FORMACIÓN Matrimonio Nacimiento Primer Hijo EXTENSIÓN Nacimiento Primer Hijo Independencia de uno de los hijos CONTRACCIÓN Independencia de uno de los hijos Muerte del primer cónyuge DISOLUCION Muerte del primer cónyuge Muerte del segundo cónyuge
  • 40. Especificaciones a las Etapas del Ciclo Vital: No todas las familias transitan por las cuatro etapas.  El tránsito de una etapa a otra está determinado por la ocurrencia y vivencia del acontecimiento de vida por primera vez en la familia. Estas etapas se suceden consecutivamente en la familia nuclear con hijos y se yuxtaponen en las familias extensas y ampliadas, la familia nuclear sin hijos no transita por la etapa de extensión.  En caso de familias reconstituidas con hijos de matrimonios anteriores, extensa o ampliada se yuxtaponen etapas que se implican mutuamente, por lo que pueden manifestarse más de una a la vez.  La familia que asume adopción transita por el ciclo de vida, aunque no haya descendencia biológica.
  • 41. Existen otros acontecimientos de vida familiar que aunque no delimitan las Etapas contribuyen al tránsito de la familia por el Ciclo Vital y se presentan en correspondencia con esas Etapas Formación Extensión Contracción Embarazo Entrada a Instituciones Climaterio Infantiles y Escolares Jubilación Adolescencia Vejez
  • 42. CICLO VITAL FAMILIAR NOVIAZGO MATRIMONIO NACIMIENTO PRIMER HIJO HIJOS ESCOLARES Y PREESCOLARES HIJOS ADOLESCENTES DESPRENDIMIENTO NIDO VACIO DISOLUCIÓN
  • 43. Tareas y Problemas de acuerdo a las Etapas del Ciclo Vital Familiar Etapa De Formación Tareas Construcción conjunta del proyecto futuro de vida Acople funcional de actividades cotidianas Ajuste con la familia de origen e hijos anteriores Establecimiento de límites de roles entre los cónyuges. Planificación concepcional Ajuste sexual Problemas Frustración de expectativas respecto a la vida matrimonial Desacuerdos en la proyección futura del proyecto de vida Dependencia excesiva de la familia de origen Lucha de poder entre los cónyuges Disfuncionabilidad Sexual Problemas conceptivos y de planificación familiar
  • 44. Etapa De Extensión Tareas Aprendizaje del rol de padre y madre Ajuste al doble rol esposo /padre, esposa/ madre Crianza y educación de la descendencia Ajuste a instituciones infantiles Planificación Concepcional Cambio de rol frente a la adolescencia Problemas Dificultad en la delimitación de roles y funciones entre los padres, con los hijos y con los abuelos Dificultad en el desempeño de rol de padre / madre con más de un hijo Afrontamiento inadecuado a las regularidades del desarrollo y enfermedades de la infancia Manejo inadecuado de posibles celos fraternos
  • 45. Etapa De Contracción Tareas Cese de la tutela de al menos un hijo Nuevo rol frente a los hijos Reencuentro de la pareja, nueva comunicación. Transformación de metas en la pareja Ajuste a problemas de salud y a la jubilación Problemas Disfunción en los roles padres / hijos adultos Transgresión de límites en deberes y responsabilidades como esposos, padres y abuelos Dificultades en la asimilación del llamado “nido vacío” del hogar No-aceptación de cierta discapacidad o disfuncionabilidad producto de la declinación del ciclo de vida individual Frustración frente al balance de vida
  • 46. Etapa De Disolución Tareas Integración de la pérdida, elaboración del duelo psicológico frente a la muerte del cónyuge o del padre / madre Ajuste al envejecimiento y a la viudez Reorganización de la vida familiar y ajuste de roles debido a la ausencia definitiva de uno de los miembros de la pareja Hijos adultos asumen responsabilidades por los padres Reajuste del proyecto de vida frente a la viudez Transformación de metas, necesidades e intereses Problemas Insuficiente apoyo familiar y social frente a la pérdida. Relativos al afrontamiento inadecuado al duelo Transferencia de afectos y necesidades hacia los hijos o nietos
  • 48. Evento traumático, personal o interpersonal dentro o fuera de la familia, que conduce a un estado de alteración y que requiere una respuesta adaptativa de la misma. Expresión de contradicciones entre la organización estructural y funcional de la familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida que se afrontan que producen desorganización en el seno familiar.
  • 49. Clasificación de las Crisis Las Crisis Familiares son clasificadas en dos grandes grupos: Crisis normativas Crisis paranormativas
  • 50. Crisis normativas: • Son las relacionadas con los acontecimientos normales y esperables en el desarrollo familiar y que se erigen como puntos críticos de transición a lo largo del Ciclo Vital. Crisis paranormativas: • Son las relacionadas con acontecimientos de carácter accidental, no guardan relación directa con las etapas del ciclo vital.
  • 51. La Crisis No Transitorias o Paranormativas se clasifican, según la naturaleza del acontecimiento que las provocan, en: Desmembramiento: Separación temporal o definitiva de algún integrante de la familia. Por ejemplo: Hospitalización prolongada. Abandono. Separación conyugal. Salida del hogar al extranjero u a otras provincias del país. Muerte prematura respecto al ciclo de vida. Suicidio.
  • 52. Incremento: Incorporación de uno o más miembros de la familia. Por ejemplo: Regreso al hogar. Adopción. Convivencia temporal. Desmoralización: Crisis caracterizada por la afectación de los valores y principios éticos-morales de la familia. Por ejemplo: Conducta antisocial. Encarcelamiento. Escándalos en la comunidad, entre otras.
  • 53. Crisis de desorganización: se refiere a la crisis que se genera a partir de que se presente en un miembro una condición de enfermedad grave, discapacidad e invalidez, el sufrimiento de un accidente y la infertilidad
  • 54. Cambio Económico Importante: Tanto en sentido negativo como positivo. Por ejemplo: Pérdida de trabajo. Deterioro de las condiciones de la vivienda Pérdida de alguna propiedad importante como la casa. Una herencia. Problemas De Salud: Por ejemplo: Embarazo no deseado. Infertilidad. Intento de suicidio. Trastornos Psiquiátricos Accidente. Diagnóstico de enfermedad de alto compromiso con la vida.
  • 55. En una familia pueden presentarse simultáneamente: o Crisis Transitorias o Normativas y No Transitorias Paranormativas. o Más de 1 Crisis Transitoria. o Más de 1 Crisis No Transitoria. EVALUACIÓN DE LA SALUD FAMILIAR La Salud Familiar puede evaluarse atendiendo a: ⇒ Funcionamiento de la Familia ⇒ Condiciones Materiales de Vida ⇒ Salud de los Integrantes de la Familia ⇒ Evaluación de la Salud Familiar atendiendo al Funcionamiento de la Familia.
  • 56. El funcionamiento de la familia puede evaluarse a través de: 􀀗 El Cumplimiento de las Funciones Básicas 􀀗 La Dinámica de las Relaciones Internas Para realizar la evaluación del funcionamiento familiar como parte de la Historia de Salud Familiar, se considerará el resultado de la Prueba de Percepción de Funcionamiento Familiar (FF- SIL) y el criterio del equipo de salud respecto al cumplimiento de las funciones básicas por la familia.
  • 57. Evaluación del Funcionamiento Familiar según Cumplimiento de las Funciones Básicas de la Familia. * *Función Económica Se cumple Si la familia cubre las necesidades materiales básicas de alimentación, higiene, cuidado personal, calzado, vestuario, medicamentos de sus integrantes. No se cumple Si la familia no cubre estas necesidades básicas. *Esta función se corresponde con el acápite de Satisfacción de las Necesidades Básicas del Instructivo de HSF
  • 58. * Función Educativa Se cumple Cuando los miembros de la familia mantienen comportamientos aceptados socialmente No se cumple Si algún miembro de la familia presenta comportamientos no aceptados socialmente, ejemplo: conducta delictiva, antisocial, transgrede normas de convivencia social Función Afectiva Se cumple Si los miembros de la familia expresan o evidencian signos de satisfacción afectiva con su familia No se cumple Si existe algún integrante de la familia que evidencie o exprese signos de carencia afectiva o abandono
  • 59. Evaluación del Funcionamiento Familiar según la Dinámica de las Relaciones Internas: La evaluación del Funcionamiento Familiar según la dinámica de las relaciones internas de la familia puede medirse a través de la aplicación de la prueba FF-SIL. Este instrumento evalúa el funcionamiento familiar a partir de la percepción de uno de los miembros y su aplicación se realizará al miembro de la familia que, a criterio del equipo de salud, tenga capacidad para responderla, en condiciones de privacidad adecuadas. Las categorías a evaluar con la aplicación de FF-SIL, son:
  • 60. Cohesión: Unión familiar física y emocional al enfrentar diferentes situaciones y en la toma de decisiones de las tareas domésticas. Armonía: Correspondencia entre los intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo. Comunicación : Los miembros de la familia son capaces de trasmitir sus experiencias y conocimientos de forma clara y directa. Adaptabilidad : Habilidad de la familia para cambiar de estructura de poder, relación de roles y reglas, ante una situación que lo requiera. Afectividad: Capacidad de los miembros de la familia de vivenciar y demostrar sentimientos y emociones positivas unos a los otros. Rol: Cada miembro de la familia cumple las responsabilidades y funciones negociadas por el núcleo familiar Permeabilidad : Capacidad de la familia de brindar y recibir experiencias y ayuda de otras familias e instituciones.
  • 61. Las mismas quedaron distribuidas de la siguiente forma de acuerdo a los ítems que se exploran: Cohesión 1 y 8 Armonía 2 y 13 Comunicación 5 y 11 Adaptabilidad 6 y 10 Afectividad 4 y 14 Roles 3 y 9 Permeabilidad 7 y 12 La puntuación final de la prueba se obtiene de la suma de los puntos por ítems.
  • 62. La escala tiene diferentes valores de acuerdo al criterio seleccionado: Valores de la Escala Casi Siempre 5 Muchas veces 4 A veces 3 Pocas veces 2 Casi nunca 1 Diagnóstico del Funcionamiento Familiar según Puntuación Total de la Prueba FF-SIL. FUNCIONAL De 70 a 57 puntos MODERADAMENTE FUNCIONAL De 56 a 43 puntos DISFUNCIONAL De 42 a 28 puntos SEVERAMENTE DISFUNCIONAL De 27 a 14 puntos
  • 63. PRUEBA DE PERCEPCIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL) Casi nunca Pocas veces A veces Muchas veces Casi siempre 1 De conjunto, se toman decisiones para cosas importantes de la familia. 2 En mi casa predomina la armonía. 3 En mi casa cada uno cumple sus responsabilidades. 4 Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana. 5 Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa.
  • 64. 6 Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos. 7 Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles. 8 Cuando alguno de la familia tiene un problema, los demás lo ayudan. 9 Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado. 10 Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones. 11 Podemos conversar diversos temas sin temor. 12 Ante una situación familiar difícil, somos capaces de buscar ayuda en otras personas. 13 Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar. 14 Nos demostramos el cariño que nos tenemos
  • 65. El diagnóstico de la Funcionabilidad de la Familia será: Familia Funcional: Cuando la familia cumple con las funciones básicas y la puntuación obtenida a partir de la aplicación de la prueba FF-SIL se corresponda con el Diagnóstico de Familia Funcional. Familia con Riesgo de Disfuncionabilidad Cuando cumple con las funciones básicas pero la puntuación obtenida a partir de la aplicación de la prueba FF-SIL se corresponde con el Diagnóstico de Familia Moderadamente Funcional. Familia Disfuncional: Cuando la familia no cumpla con alguna de las funciones básicas o cuando la puntuación obtenida a partir de la aplicación de la prueba FF-SIL se corresponda con el Diagnóstico de Familia Disfuncional, en cualquiera de sus 2 niveles. Nota: El cumplimiento de las funciones básicas es una condición para el diagnóstico de Funcionabilidad de la familia.
  • 66. Evaluación de la Salud Familiar atendiendo a sus Condiciones Materiales de Vida: Condiciones Materiales de Vida Familiar Satisfacción de la familia con los ingresos (Criterio predominante en la familia) Satisfechos Medianamente satisfechos Insatisfechos Condiciones estructurales de la vivienda Buena (sólida, buen mantenimiento) Regular(requiere reparación) Mala (vivienda insegura) Equipamiento doméstico básico Poseen al menos refrigerador, TV o radio y plancha No alcanzan tener estos equipos básicos Tienen más que estos tres básicos Hacinamiento* Hacinados No Hacinados Según Índice Habitacional establecido en el Instructivo de HSF
  • 67. Evaluación de la Salud Familiar atendiendo a la Salud de los Integrantes de la Familia: Según la Salud de los Integrantes Se evalúa a cada miembro según los criterios establecidos para la dispensarización. Se considerará que este aspecto afecta la salud familiar cuando hay predominio de la enfermedad sobre la salud o por la naturaleza del problema de salud, según la valoración del equipo de salud.