Breve abordaje de la Disección Aortica

1. DISECCIÓN AORTICA
Estudiante: Melissa Concepción
Universidad de Panamá
Catedra Cirugía

2. LA AORTA:
La aorta es la
principal arteria del cuerpo
humano
MIDE POR TÉRMINO MEDIA 2,5 CM DE
DIÁMETRO EN ADULTOS.
SE ORIGINA EN EL VENTRÍCULO
IZQUIERDO DEL CORAZÓN,
TRAYECTO INICIAL ES ASCENDENTE,
POSTERIORMENTE FORMA UN ARCO
LLAMADO ARCO AÓRTICO Y DESCIENDE
ATRAVESANDO EL TÓRAX HASTA
LLEGAR AL ABDOMEN, DONDE SE DIVIDE
EN LAS 2 ILÍACAS COMUNES QUE SE
DIRIGEN A LOS MIEMBROS INFERIORES

3. PARA RECORDAR:
Lo vasos arteriales consta de tres capas concéntricas
Formada por tejido
conjuntivo laxo,
compuesto
fundamentalmente
por fibroblastos y
colágeno.
Externa o adventicia
Compuesta por
fibras musculares
lisas dispuestas
de forma
concéntrica,
fibras elásticas y
fibras
de colágeno, en
proporción
variable según el
tipo de arteria
Media
Constituida por el
endotelio (un
epitelio simple
plano), una
lámina basal y
una capa
conjuntiva
subendotelial.
Interna

4. DISECCIÓN AORTICA
Es una afección grave en la cual hay una ruptura en
la pared de la aorta que transporta la sangre fuera
del corazón.
A medida que la ruptura se extiende a lo largo de la pared
de la aorta, la sangre puede correr por entre las capas de
la pared del vaso sanguíneo (disección). Esto puede
llevar a que se presente rompimiento de la aorta o
disminución del flujo sanguíneo (isquemia) a los órganos

6. DISECCIÓN AORTICA
Es la afección mas frecuente de la
aorta que pone en peligro la vida
•Incidencia estimada de la población
general es 2.6 por 100,000 hab por año
IRAD reporta que el grupo etario
es de 60ª a 80ª .

7. ETIOLOGÍAS DE LA DISECCIÓN
AORTICA
Hipertensión Envejecimiento
Válvula Aortica
Bicúspide
Coartación de
la Aorta
Sindrome de
Marfán
Inflamación
Vascular
Sindrome de
Ehlers-Danlos

8. POR PROBABILIDADES LA DISECCIÓN
OCURRE:

9. CLASIFICACIÓN

10. PRESENTACIÓN CLINICA
Dolor Torácico
Sincope por ECV, IAM, ICC
Pulso ausente o débil carotideo, braquial, femoral
Desorientación
Sudoración Profusa
Boca seca

11. CARACTERÍSTICAS

12. CARACTERÍSTICAS

13. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
Rx de tórax
Resonancia magnética de Tórax
CT de tórax con contraste
Ecografía Doppler
Ecocardiografía Transesofágica
Angiografía Aortica

14. Tratamiento
Tratamiento OPTIMO, depende del diagnostico
oportuno y depende de la anatomía.
El Control de la presión arterial es un elemento
clave en todos los pacientes.
La tipo A, disección aguda requiere manejo
urgente.

15. OBJETIVO DE LOS TRATAMIENTO
Reducción de Frecuencia Cardíaca
Reducción de la PA sistólica
Contraindicado en HIPOTENSOS

16. MANEJO DE LA DISECCIÓN AORTICA TIPO A
Cirugía Medicamentoso
Los cirujanos extirpan la mayor
parte posible de la aorta
diseccionada, obstruyen la entrada
de sangre en la pared aórtica y la
reconstruyen utilizando un
conducto sintético llamado
«injerto». Si la válvula aórtica tiene
pérdidas debido a que la aorta
está dañada, puede reemplazarse
en la misma cirugía. La válvula
nueva se ubica dentro del injerto
utilizado para reconstruir la aorta.
Algunos medicamentos, como los
betabloqueantes y el nitroprusiato
(Nitropress), reducen el ritmo
cardíaco y la presión arterial, lo
que evita la disección aórtica
empeore. Se les pueden
suministrar a quienes tienen una
disección aórtica tipo A para
estabilizar la presión arterial antes
de la cirugía

18. Manejo de la disección aortica tipo B
Cirugía Medicamentoso
El procedimiento es similar al que
se usa para corregir la disección
aórtica tipo A. Muchas veces,
pueden colocarse stents —tubos
pequeños de malla metálica que
actúan como una especie de
armazón— en la aorta para
reparar las disecciones aórticas
tipo B complicadas..
Los mismos medicamentos que se
utilizan para tratar la disección
aórtica tipo A pueden utilizarse
sin cirugía para tratar las
disecciones aórticas tipo B.

19. MUCHAS GRACIAS