Este documento describe las coronas de acero inoxidable utilizadas para restaurar dientes primarios severamente dañados. Explica que estas coronas preformadas sustituyen completamente la porción coronal del diente para preservar su estructura y forma, e incluye indicaciones, contraindicaciones, materiales, técnicas y procedimientos de colocación.
2. CONCEPTO Y FUNCIONES
Son restauraciones que van a sustituir de manera completa la porción coronal del diente, constituyen
el método ideal para restauraciones de dientes primarios severamente destruidos
FUNCIONES
Restauración del correcto contorno mesio-distal y gingivo-oclusal del diente.
Preservación de la estructura dentaria
Preservación de la integridad del perímetro del arco dentario mediante correctos contactos
interproximales, evitando la migración dental temprana.
3. INDICACIONES
Molares primarios con múltiples
superficies comprometidas
Molares primarios con tratamiento
endodóntico
En dientes fracturados
En molares primarios con defectos o
alteraciones del desarrollo
Como soporte para mantenedores de
espacio cuando el diente pilar tiene
comprometida su integridad
En niños con facetas de desgastes amplia
debido al bruxismo
CONTRAINDICACIONES
Caries que comprometa la furca
Dientes primarios que estén cerca del
momento de exfoliación
Imposibilidad para adaptar una corona
Piezas con movilidad (fisiológica /
Patológica)
Presencia de fistula o absceso
En dientes con reabsorción interna o
externa
Perdida importante del perímetro del arco
4. CORONAS PREFORMADAS
SEGÚN SU COMPOSICIÓN:
Coronas de acero inoxidable: Contienen un 70% de hierro, estas son blandas y maleables.
Coronas de cromo-niquel: Tienen un 70% de niquel, son duras y tienen mayor resistencia a la
deformación.
SEGÚN SU MARGEN:
Coronas pre-contorneadas: Son festoneadas, el margen en vestibular desciende hacia gingival por
mesial.
Coronas preajustadas: Son rígidas, tienen los lados rectos.
5. NOMENCLATURA DE LAS CORONAS DE
ACERO
(A) Incisivo central primario
(B) Incisivo lateral primario
(C) canino primario
(D) primer molar primario
(E) Segundo molar primario
Las coronas poseen medidas del 1 al 7
En molares: En vestibular presentan una marca de tamaño, letra según
el diente, y a que cuadrante pertenece
Dientes anteriores: solo el tamaño y dirección R o L.
6. TECNICA DE HALL
Es un procedimiento menos invasivo para el tratamiento de dientes primarios cariados, consiste en
cementar la corona metálica sobre un molar primario afectado por caries sin anestesia local, eliminación de
la lesión cariosa, sin o con poco preparación del diente.
INDICADA PARA:
(a) niños temerosos/as o ansiosos/as cuando
las técnicas de manejo de conducta no han
tenido éxito
(b) Dientes primarios con lesiones de caries
profundas o de multisuperficies sin
afectación de la pulpa
(c) tratamiento cuando no se dispone de
equipo para los procedimientos
convencionales.
Contraindicada en los siguientes casos:
(a) dientes que muestran signos o síntomas de
afectación de la pulpa;
(b) dientes que se consideran no restaurables
(c) Cuando es necesario restaurar las coronas
una al lado de la otra, especialmente
cuando se ha producido pérdida de espacio
debido a caries interproximal.
7. PRINCIPIO DE SPEDDING
Principio básico sobre la forma de los márgenes de la corona de acero para mejorar la adaptación sobre el
tejido gingival..
Primeros molares primarios: Forma de S estirada
Segundos molares primarios: Forma de Sonrisa
Encía marginal proximal: Fruncido
8. INSTRUMENTAL
INSTRUMENTAL NECESARIO :
Pieza de alta, pieza de baja
Fresas de diamante: Punta fina, Troncocónica ,
Cilíndrica, En forma de llama, Pimpollos, piedras
verdes y gomas de pulir metal.
Pinza Unitek 800-108, Pinza Johnson 114, Pinza
Adams , Regla milimétrica y compas.
Cemento (fosfato de zinc o vidrio ionomerico)
con dispensadores, espatula y loceta
Hilo dental, papel de articular
9. PASOS PARA LA COLOCACION DE LA
CORONA DE ACERO INOXIDABLE