La presentación describe los aspectos generales de los diferentes tipos existentes de espina bífida y y pautas de trabajo para su correcto tratamiento en las sesiones de educación física
2. TIPOSTIPOS
cuatro tipos:cuatro tipos:
OcultaOculta.. El defecto se limita al cierre incompleto de uno o más arcos vertebrales,El defecto se limita al cierre incompleto de uno o más arcos vertebrales,
por lo que la lesión es muy poco visible en el exterior .no hay pérdida depor lo que la lesión es muy poco visible en el exterior .no hay pérdida de
funciones.funciones.
MeningoceleMeningocele. Defecto en la fusión de los arcos vertebrales con profusión de. Defecto en la fusión de los arcos vertebrales con profusión de
una bolsa meníngea llena de líquido cefalorraquídeo. La afectación es leve,una bolsa meníngea llena de líquido cefalorraquídeo. La afectación es leve,
presentándose como una masa fluctuante cubierta de piel en la región sacra.presentándose como una masa fluctuante cubierta de piel en la región sacra.
LipomeningoceleLipomeningocele. similar a la anterior ,se encuentra lleno de líquido. similar a la anterior ,se encuentra lleno de líquido
lipomatoso que entra en el conducto medular provocando compresión y algúnlipomatoso que entra en el conducto medular provocando compresión y algún
defecto neurológico.defecto neurológico.
MielomeningoceleMielomeningocele. El saco meníngeo lleva en su interior estructuras. El saco meníngeo lleva en su interior estructuras
nerviosas. Afecta al canal óseo espinal, meninges, nervios espinales y la propianerviosas. Afecta al canal óseo espinal, meninges, nervios espinales y la propia
mèdula espinal. Generalmente se localiza en la región lumbo-sacra.mèdula espinal. Generalmente se localiza en la región lumbo-sacra.
3. CONSECUENCIAS DE LA ESPINA BÍFIDA
La espina bífida produce afecciones tanto físicas como psicológicas, sociales y familiares.
Centrándonos en el primer apartado encontramos que existen secuelas asociadas 3 niveles
diferentes pero interrelacionados:
1.- Sistema neurológico
Hidrocefalia: acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en la cavidad craneal. Ligados a
esta afección existen otras trastornos:
Malformación de Chiari o de Arnold- Chiari
Siringomielia
Dificultades de visualización, memoria, concentración
Pérdida de sensibilidad por debajo de la lesión
2.- Aparato locomotor
Debilidad/Parálisis muscular: alteraciones graves a nivel de extremidades inferiores, cadera,
columna vertebral, y en raras ocasiones de los miembros superiores.
Deformidades.
4. Disminución o pérdida de sensibilidad por debajo de la lesión.
Luxación de cadera.
Deformaciones de los pies.
Desviación de la columna vertebral.
Debilidad ósea/ osteoporosis.
Deficiente circulación periférica en miembros inferiores.
Predisposición a la aparición de úlceras por decúbito.
3.- Sistema genito- urinario:
4.- Otras secuelas físicas:
oPubertad precoz.
oCriptorquídea (testículos mal descendidos).
oObesidad por escasa movilidad.
oAlergia a materiales de látex.
VEJIGA
NEURÓGENA
De ella derivan
Incontinencia vesical y/o fecal
Retención vesical y/o fecal
COMO CONSECUENCIAFrecuentes
infecciones urinarias
5. PAUTAS DE TRABAJO EPAUTAS DE TRABAJO E
INCLUSIÓN EN LA ED. FÍSICAINCLUSIÓN EN LA ED. FÍSICA
PREMISA FUNDAMENTAL
Todos los niños son diferentes,
por tanto, las programaciones
didácticas deben integrar esa
diversidad
Proporcionar la activación
de los mecanismos
cognoscitivos
y motores
Mejora funcional del
cuerpo y adquisición
de patrones motores
básicos
Juego como contexto
ideal para que se
produzcan los
aprendizajes
Conciencia de
grupo cooperativo
7. De forma general:De forma general:
Juegos para integrarles con el resto.Juegos para integrarles con el resto.
Normalizar el uso del pañal en clase.Normalizar el uso del pañal en clase.
Comunicación de igual a igual.Comunicación de igual a igual.
Ayuda solo si nos lo solicita.Ayuda solo si nos lo solicita.
Experiencias extraescolares.Experiencias extraescolares.
Zonas de actividad accesibles.Zonas de actividad accesibles.
8. En la realización de actividades atención a:En la realización de actividades atención a:
Sujeción de la silla de ruedas.Sujeción de la silla de ruedas.
No giros bruscos ni rapidez con la silla.No giros bruscos ni rapidez con la silla.
Cubrir los pies para evitar quemaduras.Cubrir los pies para evitar quemaduras.
Prevenir úlceras por presión.Prevenir úlceras por presión.
Cuidado postural piernas constantementeCuidado postural piernas constantemente
Ej. posturales y de asimilación esq.corporal.Ej. posturales y de asimilación esq.corporal.
Dar tiempo a la realización del ejercicio.Dar tiempo a la realización del ejercicio.
9. Actividad Física y DeporteActividad Física y Deporte
El énfasis se pondrá en la práctica regular de ejercicios y se animará al niño yEl énfasis se pondrá en la práctica regular de ejercicios y se animará al niño y
posteriormente al adulto a buscar una actividad física que le convenga.posteriormente al adulto a buscar una actividad física que le convenga.
En habilidades motrices en caso de espina bífida con mielomeningocele, seEn habilidades motrices en caso de espina bífida con mielomeningocele, se
emplearán señales visuales adicionales para completar las consignas verbales a fin deemplearán señales visuales adicionales para completar las consignas verbales a fin de
facilitar la organización de los conceptos psicomotrices. El individuo experimentafacilitar la organización de los conceptos psicomotrices. El individuo experimenta
dificultades con los conceptos de lateralidad y direccionamiento.dificultades con los conceptos de lateralidad y direccionamiento.
La falta o escasez de información sensorial procedente de los miembros inferiores,La falta o escasez de información sensorial procedente de los miembros inferiores,
hará que la percepción corporal y el desarrollo de una imagen física completa seahará que la percepción corporal y el desarrollo de una imagen física completa sea
más difícil. Para ayudar a desarrollar este aspecto motor se recomiendan actividadesmás difícil. Para ayudar a desarrollar este aspecto motor se recomiendan actividades
físicas basadas en las relaciones cuerpo-espacio.físicas basadas en las relaciones cuerpo-espacio.
““Este programa especial se completará con juegos sencillos que harán hincapié en laEste programa especial se completará con juegos sencillos que harán hincapié en la
coordinación oculomanual y el ajuste corporal planificado. Usarán una silla de ruedascoordinación oculomanual y el ajuste corporal planificado. Usarán una silla de ruedas
para participar en ciertos juegos deportivos.”para participar en ciertos juegos deportivos.”
10. Actividades Físicas y DeportivasActividades Físicas y Deportivas
El fenómeno de flotabilidadEl fenómeno de flotabilidad
permitirá a todas laspermitirá a todas las
personas discapacitadaspersonas discapacitadas
físicas aprender habilidadesfísicas aprender habilidades
motrices que normalmentemotrices que normalmente
no se logran fuera del aguano se logran fuera del agua
(Bunch, 1975).(Bunch, 1975).
Actividades Deportivas
- Baloncesto en silla de ruedas.
- Tenis en silla de ruedas.
- Tenis de mesa en silla de ruedas.
- Voleibol sentado.
- Atletismo adaptado.
- Natación.
Actividades Físicas o Juegos.
Actividades o juegos de conciencia corporal:
- Estatuas bailarinas.
- Espejos.
Actividades o juegos con desplazamientos:
- Tulipán.
- Buldog.
- Las 4 esquinas.
Actividades o juegos de habilidades
coordinativas:
- Lanzamientos o pases de balón
- Carrera en forma de relevos con
obstáculos.