Descripción, fisiología y anatomía involucrada en la lesión del mielomeningocele, junto con una primera aproximación del tratamiento médico y fisioterapéutico.
2. Caso Clínico
DATOS PERSONALES
Edad: 24 años
Estado Civil: Soltera
Fecha de Nacimiento: 21 Agosto 1992
Sexo: Femenino
MOTIVO DE CONSULTA
“Mi hija tiene una bolita en la espalda”
3. Evolución
Paciente de 24 años de edad diagnosticada en el nacimiento con mielomeningocele lumbosacro a
nivel de L4-L5, sometida a su primer intervención quirúrgica 6 meses después para la corrección del
mismo. En el año 2004 presenta síntomas de incontinencia urinaria caracterizado por presentar
infecciones urinarias a repetición, en este mismo año se le diagnostica por medio de urodinamias,
vejiga neurogénica hiperreflexica con pérdida parcial del control de esfínteres ocasionado por la
medula anclada. En consecuencia a esto es intervenida quirúrgicamente el 20 marzo de 2004 con
neurocirugía con el fin de realizar la liberación medular.
4. Evolución
Después de 1 mes se realiza una resonancia magnética con el fin de observar y comparar el cambio a
nivel medular, pero no se evidencia dicho cambio, ya que la médula estaba anclada en el mismo nivel.
La paciente después de esta cirugía utiliza una sonda vesical para miccionar realizándose ella misma
el cateterismo intermitente. 4 años más tarde se le realiza un estudio electrofisiológico el cual arrojó
como Dx distrofia muscular con pérdida de sensibilidad del miembro inferior derecho a nivel de pierna y
pie dificultando su marcha, exactamente en la realización de ejercicios en punta de pie, no logra marcha
en talones, extensor del hallux. Actualmente la paciente no hace uso de la sonda y micciona realizando
un poco de fuerza en la zona abdominal, su marcha ha mejorado gracias al tratamiento fisioterapéutico
y no presenta nueva sintomatología.
13. Ácido Fólico
Nutriente ESENCIAL
No lo sintetizamos Dieta
Coenzima Nucleoproteínas
(División celular y herencia)
Tiamina (ADN)
Formación grupo hemo
