4. El tipo de fractura depende de la
trayectoria de la fuerza
La fuerza puede ser:
Frontal
Lateral
Desde abajo
5. Otras clasificaciones
Abiertas o cerradas: Según exista o no solución de
continuidad de partes blandas.
Simples o complejas: Dependiendo si afectan otras
áreas del macizo facial.
7. Diagnostico
1. Inspección visual:
Identificar epistaxis
Buscar edemas y
tumefacción
Identificar hundimiento
del dorso o paredes
laterales
Revisar la presencia de
desviación lateral
Buscar heridas cutáneas.
8. Diagnostico
2. Palpación manual:
Evaluar cualquier defecto o movilidad anormal y
presencia de zonas muy sensibles
Investigar crepitación.
Deformación del eje oseo.
9. Diagnostico
3. Rinoscopía:
Identificar si el tabique esta desviado o luxado
Buscar presencia de hematomas
Investigar la presencia de lesiones en la mucosa nasal.
4. Estudios radiológicos:
Radiografias
TAC (en casos de sospecha de lesión osea o de tejidos
blandos adyacentes).
10.
11. Tratamiento
Reducción del la fractura por via abierta o cerrada
Si la fractura es milimétrica, sin desplazamiento, se opta solo por
analgésicos y antiinflamatorios.
Modos de reducción: tracción, recolocación por palpación
externa y colocación de férula con taponamiento nasal
12. Tratamiento
La vía abierta es para casos de fractura extensa con
luxación de tabique, fracturas expuestas, fractura y
luxación del tabique o persistencia de la deformación
después del tratamiento por vía cerrada. Esta vía
implica refracturar de nuevo los huesos nasales.
Objetivos del tratamiento:
Restablecer la apariencia original de la nariz
Restablecer la permeabilidad aérea
Restablecer la posición en la línea media del tabique
Conservar la integridad de la válvula nasal
13. Bibliografía
Jorge Basterra Alegria. Tratado de
otorrinolaringología y patologia cervicofacial,
2009.
Aliro Correa. Manual de otorrinolaringología.
http://fracturastabiquenasal.blogspot.com/
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/
CatalogoMaestro/317_GPC_FRACTURA_NASAL/Fr
actura_nasal_EVR_CENETEC.pdf