Laboratorio clínico optometría

1. Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad Técnica de Manabí,
Ecuador

2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los Andes, Magister
en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and therapeutics y
Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana
de simulación
Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de
fisiología
Miembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation learning
pduran@areandina.edu.co
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
Optometría

3. LABORATORIO CLÍNICO Y OPTOMETRÍA

4. RAPID TEST ADENOVIRUS

5. RAPID TEST MM9 DRY EYE

6. LAB-ON-A-CHIP

7. RAPID TEST MM9 DRY
Chlamydia Trachomatis

8. Interpretación clínica
Análisis e interpretación
Profesionales de la salud
Daños oculares y enfermedades
sistémicas
Falsos positivos
Cultura general

9. Interpretación clínica
 Hematocrito
 Antibiograma
 Anticuerpo
 Tiroides
 Toxoplasmosis
 Curva de Glicemia
 Factores reumatógenos
 Rapid test
Adenovirus (Conjuntivitis virales)
Proteínas MM9 (Ojo seco)

10. Interpretación clínica
Colesterol
Alergenos
Prueba de embarazo
Bilirrubina
Inmunoglobulinas
Orina

12. Interpretación clínica
Es el tanto por ciento de la masa de eritrocitos en
la sangre total.
Valor normal: Hombre: 40 - 52%
Mujer: 38 - 48 %
Su cifra depende del tamaño del glóbulo rojo.
Anemias macrocíticas: 45 %
Anemias microcíticas: 33 %
HEMATOCRITO

13. VALORES NORMALES HEMOGRAMA
HEMATOCRITO HOMBRE: 40 – 52 % MUJER: 38 – 48 %
HEMOGLOBINA HOMBRE: 13.5 – 17 g/dL MUJER: 12 – 15 g/dL
ERITROCITOS HOMBRE: 4.6 a 5,9 x 10 5
MUJER: 4,2 a 5,2 x 10 5
VCM volumen corpuscular
medio
80 – 96 %
HCM Hemoglobina
corpuscular media
27 – 32 pg
Concentración de Hgb 32 – 36%
LEUCOCITOS 4.500 – 10.000 mm3
NEUTROFILOS
SEGMENTADOS
40 – 60%
CAYADOS 0 – 3%
EOSINOFILOS 0 – 0.5 %
BASOFILOS 0 – 0,2 %
LINFOCITOS 20 – 45 %
MONOCITOS 2 – 6 %
NOTA: El % de leucocitos en el niño es inverso a la edad.
PLAQUETAS 150.000 a 400.000 mm3
RETICULOCITOS 0.5 – 1.5%

15. Interpretación clínica
Procedimiento para determinar el
grado de sensibilidad o resistencia
de una bacteria a un antibiótico.
Se emplean sensidiscos.
Indispensable en toda infección en que
se aisle bacteria
ANTIBIOGRAMA

16. Interpretación clínica
Específicos para cada antígeno:
Toxoplasma, Hepatitis, SIDA, Rh,
Rubeóla, LES, HSV, HZO.
Pruebas por DNA e IFA
( Inmunofluoresencia indirecta),
ELISA
ANTICUERPOS

18. Interpretación clínica
Evaluación de hormonas tiroideas: Toroxina: T4 y
Triyodotironina T3.
Regular procesos metabólicos
Rangos normales: T4
Recién nacido 10.1 a 20 ug/ dL
1 – 4 meses 7.5 a 16.5 ug/dL
4 – 12 meses 5.5 a 14.5 ug / dL
1 – 6 años 5.6 a 12.5 ug / dL
6 – 10 años 4.9 a 11.7 ug / dL
Adultos 4.7 a 11.50 ug / dL
TIROIDES

19. Interpretación clínica
Varían en:
Embarazo
Toma de anticonceptivos
Alteración hepática
Después de estudios radiográficos con
medios de contraste
Toma de anabólicos
Drogas antitiroideas
TIROIDES

20. Interpretación clínica
T3: Principal hormona tiroidea
Menor cantidad que T4
Aumentada en hipertiroidismo, al administrar
algunas drogas
Disminuida en hipotiroidismo, toma de
anticonceptivos, alteraciones congénitas
TIROIDES

22. Interpretación clínica
IgM: Primeros meses de embarazo. Util en
Toxoplasmosis congénita. Se toma muestar del
cordón umbilical.
No siempre es positiva al nacer, sólo se
reconoce a los quince días o dos meses.
Requiere más estudio.
IgG: Desde los dos meses
Mayor posibilidad de contagio al feto durante el
embarazo en el tercer trimestre
TOXOPLASMOSIS

23. Interpretación clínica
No tiene valor en retinocoroiditis. Por
ser por recidivas y durante éstas, no
hay estimulación antigénica para
fabricar IgM, ni aún en el humor
acuoso.
Pruebas de Sabin – Feldman, Test de
Remington, ELISA.
Ideal conocer título de anticuerpos
antes del embarazo.
TOXOPLASMOSIS

25. Interpretación clínica
Regulación de la glucosa por la insulina y el
glucagón.
Glucagón: Acelera glucogénesis elevando niveles
sanguíneos de glucosa
Insulina: Aumenta permeabilidad celular a la
glucosa, transportándola al interior celular y
volviéndola energía.
Control de diabetes e hipoglicemia
GLICEMIA

26. Interpretación clínica
Niveles elevados en Enfermedad de Cushing,
diabetes, infarto del miocardio, convulsiones,
accidente cerebrovascular, pancreatitis,
enfermedad hepática, deficiencia de Vitamina
B, embarazo, baño caliente prolongado,
fumadores.
Niveles bajos en carcinoma extrapancreáticos,
Enfermedad de Addison, hipotiroidismo,
ayunos, hipotiroidismos, intoxicación por
arsénico o cloroformo, quinina, hipoglicemia
GLICEMIA

27. Interpretación clínica
VALORES DE REFERENCIA
ADULTOSADULTOS 65 – 110 mg / dL65 – 110 mg / dL
NIÑOSNIÑOS 70 – 106 mg / dL70 – 106 mg / dL
JOVENESJOVENES 74 - 127 mg / dL74 - 127 mg / dL
NEONATOSNEONATOS (0 – 7 días ) 30 – 100 mg / dL(0 – 7 días ) 30 – 100 mg / dL
< 470 mg / dL daño cerebral< 470 mg / dL daño cerebral
> 470 mg / dL coma> 470 mg / dL coma
> 300 mg / dL Deshidratación> 300 mg / dL Deshidratación
GLICEMIA

28. Interpretación clínica
A las dos horas. Se obtiene después de dos horas
de la ingesta de alimentos. En no diabéticos
no está aumentada a las dos horas pero si se
aumenta significativamente en diabéticos.
Si hay vómito o se mastica chicle durante estas
dos horas se invalidan resultados
140 – 200 mg/dL: Valor tolerante
 >200 mg/dL: Diabetes
 > 150 mg/dL en embarazadas es diabetes
gestacional. Se debe realizar curva de
glicemia de 3 horas
 En personas normales la glicemia vuelve a
valores normales después de 2 a 3 horas
GLICEMIA POST PRANDIAL

30. Interpretación clínica
Está asociado a anticuerpos anti Fc. La fracción
de las IgG. Usualmente son anticuerpos IgM
pero pueden ser IgG o IgA. Presente en
pacientes con artritis reumatoidea y
asociaciones en ojo seco.
En cifras superiores a 20 UI / mL
Se toma en muestra de líquido sinovial o suero.
FACTORES REUMATOGENOS RF

32. Interpretación clínica
Integrado por tres lipoproteínas:
VLDL: Very Low density protein. 52% de
Triglicéridos
LDL: Low density protein. 70 %. Mala.
HDL: High density protein. 17%.
Buena.Remueve LDL. Se estimula con
el ejercicio, no fumar, alcohol social y
poca grasa animal.
COLESTEROL

33. Interpretación clínica
Niños. Cordón
umbilical
100 mg / dL
1 mes 45 a 100 mg / dL
Adultos 125 – 210 mg / dL
COLESTEROL
Aumenta con la edad.
 220 mg / dl aumenta riesgo coronario
 Aumentada: Hipotiroidismo, diabetes, síndrome nefrótico,
hipertensión, arteriosclerosis
 Disminuida: Desnutrición, anemia perniciosa, enfermedad
hepática

34. Interpretación clínica
ALERGENOS
Detección de alergias. Problemas
conjuntivales, rinitis.
Detección de IgE.
Las células precursoras de alergenos se
encuentra en médula ósea.
Alergenos regionales donde se consume
mucho maíz y fríjol.
Consumo de mariscos, ocupacional o por
manejar animales

35. Interpretación clínica
PRUEBA DE EMBARAZO
Gonadotropina coriónica: Se
produce desde el octavo día de la
fecundación.
Por inmunoanálisis en orina, se
detectan cantidades muy
pequeñas.

36. Interpretación clínica
BILIRRUBINA
• Color pardo en orina. Relacionada con ictericia,
hepatitis, cirrosis, carcinomas.
• Es una enzima que resulta de la ruptura de la
hemoglobina al destruirse los glóbulos rojos. Se
remueve en hígado y se excreta en la bilis.
• Ojo con valores mayores a 12 mg/dL.
• En neonatales si no se controla causa daños en
SNC y retardo mental

37. Interpretación clínica
INMUNOGLOBULINAS
De gran ayuda diagnóstica.
Son fracciones proteicas del plasma.
Conocidas como anticuerpos.
Se aumentan en infecciones.
Importantes en el desarrollo fetal
cuando hay rubéola, toxoplasmosis.

38. Interpretación clínica
PRUEBA DE ORINA
Ayuda diagnóstica. Detectar
niveles de Calcio, Acido úrico,
cetonas, albúmina para detectar
tumores endocrinos, nefrolitiasis,
Metástasis ósea, Deficiencias de
Vitamina D, infecciones por
microorganismos.