Estructuras anatómicas relacionadas a los lentes de contacto.pdf

Estructuras
anatómicas
relacionadas a
los lentes de
contacto
Integrantes :
❖ Gloria León
❖ Maricielo Martínez
❖ Joao Mendoza
Docente : Marco Chuquisengo

Fuente : https://www.brillpharma.com/anatomia/partes-del-ojo/

Segmento anterior
del ojo
Fuente : https://www.researchgate.net/ﬁgure/Figura-1-Division-entre-segmento-anterior-y-posterior_ﬁg26_346249088

1. En primer lugar, debemos realizar un examen visual completo y verificar que tus ojos
están en perfectas condiciones para utilizar lentes de contacto.
2. Proseguimos con un estudio biomicroscópico exhaustivo del polo anterior que incluirá el
estudio de los párpados, conjuntiva (prestando especial atención en la conjuntiva tarsal
superior), esclerótica, córnea, iris y cristalino, que pondrá de manifiesto cualquier
anomalía que pudiese alterar el comportamiento de la lente.
3. El film lagrimal es fundamental para que la lente de contacto resulte cómoda y no
provoque lesiones sobre el epitelio corneal.
4. Continuaremos con la queratometría que nos proporciona la medida de los radios de
curvatura corneales, el astigmatismo corneal y la regularidad de la superficie anterior de
la córnea. Estos datos son de vital importancia para realizar una correcta adaptación.
5. Por último valoraremos el parpadeo del paciente ya que un parpadeo parcial que no
llegue a cerrar el ojo o un parpadeo muy pequeño también denominado pestañeo no
produciría una buena extensión de la lágrima sobre la lente produciendo sequedad y por
consecuente molestias. También el tono del músculo orbicular debe ser valorado sobre
todo en el caso de usuarios de lentes de contacto rígidas.
Adaptación de lentes de contacto :

1. La córnea
La córnea es la estructura ocular de mayor poder
refractivo del ojo humano y el principal tejido sobre el
que se apoyan las lentes de contacto .
Es un tejido vivo que necesita nutrientes y oxígeno para
producir energía química, y así mantener su
transparencia, además de auto-repararse ante cualquier
trauma mecánico, químico, metabólico o microbiológico.
Es importante que las lentes de contacto tengan un buen
diseño en términos de parámetros geométricos y
ópticos, una buena humectabilidad superﬁcial, y que
alteren lo menos posible la ﬁsiología de las estructuras
oculares con las que están en contacto, es decir, la
córnea, la película lagrimal, la conjuntiva y los párpados
Ramírez, SMG (s.f). Lentes de contacto https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1023&context=edunisalle_optometria-oftalmologia

Anatomía de la córnea
Fuente : https://www.coqt.cat/cornea-y-superﬁcie-ocular-2/?lang=es

Fuente : https://www.oftalmologia-online.es/anatom%C3%ADa-del-globo-ocular/c%C3%B3rnea/

1. Epitelio corneal: La función del epitelio es protegerla de los agentes externos. Posee la propiedad de una rápida
cicatrización.
2. Estrato de Bowman: Es una superficie lisa, acelular y no regenerativa, situada entre el epitelio y el estroma.
Ayuda al mantenimiento y protección del plexo nervioso subepitelial.
3. Estroma corneal: Ocupa un 90% del grosor de la córnea. La forman fibras de colágeno ordenadas en láminas
paralelas a la superficie, ayudando así a la transparencia óptica de la córnea
4. La capa Dua :Esta capa tiene mucha resistencia y es fuerte para resistir.
5. Membrana de Descemet: Es una membrana basal especializada en dar soporte al endotelio corneal. Está
formada por fibras de colágeno y, a mayor edad, esta capa aumenta su espesor.
6.
7. Endotelio corneal: Su función es la de deshidratar la córnea para mantenerla transparente. Con la edad hay una
pérdida progresiva de estas células.
Funciones de las 6 Capas :
Fuente : CÓRNEA Y SUPERFICIE OCULAR .(2020). CENTRO QUIRÚRGICO OCULAR.https://www.coqt.cat/cornea-y-superficie-ocular-2/?lang=es

Características principales de la córnea:
❏ Es la capa externa del ojo y es la parte más sensible del ojo ante el tacto; tiene una
pequeña reacción al frío y al calor.
❏ Es un tejido un tejido anterior, transparente, avascular, carece de vasos sanguíneos
y se nutre gracias al humor acuoso (líquido que se encuentra dentro del ojo) y a las
lágrimas artiﬁciales.
❏ Es el tejido corporal con mayor densidad nerviosa.
❏ Tiene forma elíptica con un eje vertical aproximado de 11.7 mm en los hombres y
10.7 mm en las mujeres. Horizontalmente su valor en 12.8 mm en hombres y 11.8
mm en mujeres.
❏ Tiene un grosor medio de 550 micras, siendo el rango de valores normales entre
460 y 600 micras.
❏ Tiene 2 funciones: servir como capa protectora y ser responsable de las tres
cuartas partes de la potencia óptica del ojo.
Fuente : La córnea: ¿Qué es y para qué sirve? (s.f)). Blogs Quirónsalud.https://www.quironsalud.com/blogs/es/ojo/cornea-sirve

Características principales de la córnea:
Fuente : La córnea: ¿Qué es y para qué sirve? (s.f)). Blogs Quirónsalud.https://www.quironsalud.com/blogs/es/ojo/cornea-sirve

Exámenes para evaluar la córnea del
ojo
Las diferentes técnicas para la evaluación corneal
son: Con instrumentos de simple magniﬁcación,
biomicroscopía con lámpara de hendidura,
queratometría, topografía corneal
computarizada, paquimetría, microscopía
especular, y estesiometría.
Fuente : Boyd, K. (25 de mayo de 2023). Lentes de contacto . Academia Estadounidense de Oftalmología. https://www.aao.org/salud-ocular/anteojos-lentes-de-contacto/lentes-de-contacto

Relación de la córnea con los lentes de
contacto
Los lentes de contacto son discos delgados y
transparentes de plástico que se usan en el
ojo para mejorar la visión. Los lentes de
contacto ﬂotan sobre la película lagrimal que
cubre la córnea.

Infecciones
corneales
Las infecciones corneales son una
complicación poco frecuente, pero
importante, del uso de LC.
Fuente : COMPLICACIONES POR LENTES DE CONTACTO (LC) . https://www.centrooftalmologicocarballino.com/noticias/20/complicaciones-por-lentes-de-contacto-lc

Ojo rojo agudo
por lente de contacto
El "ojo rojo agudo por lente de
contacto" o "síndrome de la lente
apretada" es una reacción inflamatoria
que se caracteriza por una hiperemia
conjuntival y límbica acentuada,
infiltración corneal y dolor
Es una reacción inflamatoria aguda que se caracteriza
por lesiones pequeñas y circulares que afectan a todo
el espesor del epitelio de la periferia corneal y se
asocian con infiltración estromal. A diferencia de las
úlceras bacterianas, esta, no están causadas por
microorganismos contaminantes. Al igual que el
síndrome de la lente apretada, se asocia
fundamentalmente con las lentes de uso prolongado.
Úlcera periférica por
lente de contacto

1I. La esclera
● La esclera o esclerótica es el
recubrimiento exterior blanco del ojo. Se
trata de tejido fuerte y fibroso que se
extiende desde la córnea (sección frontal
y transparente del ojo) hasta el nervio
óptico.
● Sus tejidos están compuestos,
principalmente, por fibras de colágeno, lo
que la hace fuerte, sumamente resistente y
opaca.
● Se le llama el blanco del ojo debido a su
color característico; su función es la de
darle forma al ojo y ser la estructura que
protege sus elementos internos.

Histológicamente está formada por tres capas:
● Fusca, es la capa más interna y está
llena de vasos sanguíneos que aportan
sangre al interior del ojo.
● Fibrosa, capa intermedia formada
fundamentalmente por fibras de
colágeno, esta parte le da consistencia a
la esclerótica.
● Epiesclera, capa más externa, facilita el
deslizamiento del globo ocular, y en su
parte frontal está tapada por la
conjuntiva.
Partes de la esclera

Relación de la esclera con los lentes
de contacto
En lentes de contacto se informa
frecuentemente acerca de la adaptación de
los lentes esclerales. Es en interés del
paciente que más contactólogos se
familiaricen con la modalidad de ofrecer a las
personas la mejor corrección óptica
disponible, que habitualmente se trata de un
lente escleral para los ojos más complicados;
como es el caso de pacientes con
irregularidades corneales o aquellos en los
que las lentes rígidas no logran centrarse
correctamente.
NORMAL ESCLERAL

Relación de la esclera con los lentes
de contacto
Lentes de contacto escleral en corrección de un queratocono

1II. La
conjuntiva
● Es una fina membrana mucosa que cubre
la superficie interna del párpado y la parte
blanca del globo ocular (la esclerótica).
● Su función es protectora y lubricante;
constituye una barrera contra las
infecciones externas, y genera moco en
cantidad suficiente para permitir el
deslizamiento palpebral.
● Debido a su exposición a agentes del
exterior es susceptible a traumas,
infecciones y reacciones alérgicas,
pudiendo inflamarse y dar lugar a la
conjuntivitis.

Se pueden diferenciar las siguientes partes:
● Conjuntiva bulbar, que recubre la
esclerótica. Se inserta en los 360°
alrededor de la córnea, en la zona
denominada LIMBO
ESCLEROCORNEAL.
● Conjuntiva palpebral, que recubre la
parte posterior del párpado (tarso).
● Fórnix conjuntival, es la zona de
transición entre conjuntiva bulbar y
palpebral, donde hay pliegues de tejido.
Partes de la conjuntiva

Relación de la conjuntiva con los
lentes de contacto
Esta estructura se debe tener en cuenta
porque para la aplicación de lentes de
contacto es crucial el teñido de ésta (para su
correcta adaptación), como cuando se
realizan algunos test o pruebas preliminares,
donde se nota o se ve reﬂejado como se
encuentra especíﬁcamente el estado de la
conjuntiva; ejemplo de ello tenemos la
prueba de lisamina verde, que se utiliza en la
evaluación de dichas lentes.

Complicaciones
por uso de lentes
de contacto

Es una enfermedad caracterizada por
inflamación de la conjuntiva superior y de la
córnea. En la conjuntiva superior existe una
reacción papilar de pequeño tamaño,
engrosamiento e hiperemia.
En torno a su etiología, la hipótesis más aceptada
se asocia a la laxitud de la conjuntiva bulbar
superior (de forma congénita o senil), a
movimientos constantes por apertura y cierre
palpebral que favorece una irritación mecánica
crónica cuando se hace uso de las lentes de
contacto.
Queratoconjuntivitis límbica superior

La conjuntivitis papilar gigante (CPG) es cuando
el interior del párpado se pone rojo, se hincha y
se irrita. Sin CPG, el interior del párpado es muy
liso. Las personas que usan lentes de contacto
(especialmente lentes blandos) tienen mayores
probabilidades de contraer esta complicación.
Se muestra a modo de papilas gigantes
localizadas en la parte interna del párpado, y
está asociada a depósitos en las lentes, uso
prolongado, recambio poco frecuente, diámetro
grande y limpieza insuficiente.
Conjuntivitis papilar gigante

Papilas grandes localizadas en ojo derecho de paciente al evertir el párpado
superior, en la imagen se muestra una vista con luz libre de rojo y con tinción de
fluoresceína
Conjuntivitis papilar gigante
COMPLICACIONES ASOCIADAS AL USO DE LENTES DE CONTACTO.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-complicaciones-asociadas-al-uso-lentes-S1138359319303612

PARPADO
Los párpados son dos repliegues de la piel ( uno inferior y
otro superior) que cierran las orbitas oculares. barrera
mecánica de protección.

ESTA COMPUESTO POR:
Piel : La piel de los párpados es la más fina de
nuestro organismo (0,6-1 mm) y está compuesta por
dos capas: la epidermis y la dermis.
La membrana conjuntiva palpebral, en contacto con el globo
ocular.
* Lamina anterior
vEl músculo orbicular, rodea los canalículos del
sistema de drenaje lagrimal y que le da su movilidad (
cierra los parpados ).
vGlándulas de Zeis; glándulas sebáceas
vGladulas de Moll: glándulas sudoríparas
( ESTAS SEGREGAN SU CONTENIDO EN EL FOLICULO
PILOSO).
* Lamina posterior :
v El tarso : capa notable de espesor ( flexible) , placa fibrosa.
* Contiene las glándulas de Mibomio

Relación del párpado con
los lentes de contacto

APARATO
LAGRIMAL
MARICIELO MARTINEZ

Relación del aparato lagrimal
con los lentes de contacto

HIPOSECRECIÓN TIÑE ENTRE 0-15
NORMAL TIÑE ENTRE 15-25
HIPERSECRESCIÓN TIÑE MÁS DE 25

Referencias Biblíograficas :
● Ramírez, SMG (s.f). Lentes de contacto
https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1023&context=edunisalle_opto
metria-oftalmologia
● CÓRNEA Y SUPERFICIE OCULAR .(2020). CENTRO QUIRÚRGICO
OCULAR.https://www.coqt.cat/cornea-y-superﬁcie-ocular-2/?lang=es
● La córnea: ¿Qué es y para qué sirve? (s.f)). Blogs
Quirónsalud.https://www.quironsalud.com/blogs/es/ojo/cornea-sirve
● Boyd, K. (25 de mayo de 2023). Lentes de contacto . Academia Estadounidense de
Oftalmología.
https://www.aao.org/salud-ocular/anteojos-lentes-de-contacto/lentes-de-contacto
● COMPLICACIONES POR LENTES DE CONTACTO (LC) .
https://www.centrooftalmologicocarballino.com/noticias/20/complicaciones-por-lentes-d
e-contacto-lc

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