2. Que es la
Hipoglicemia?
• La hipoglicemia es
la complicación aguda más frecuente de
la diabetes mellitus (DM).
• Es el factor limitante más importante en el manejo
del tratamiento de los pacientes con DM tipo 1 y
2 que reciben insulina y fármacos secretagogos
3. Clasificación de la Hipoglicemia según la ADA
Nivel 1
Glucosa menor de 70 mg/dl y mayor o igual a 54
mg/dl
Nivel 2 Glucosa menor de 54 mg/dl
Nivel 3
Evento severo caracterizado por alteración del estado
neurológico y/o estado físico que requiere asistencia
para tratar la hipoglicemia.
5. Epidemiologia
Los afroamericanos tienen un riesgo
sustancialmente mayor de
hipoglucemia de nivel 3.
Además de la edad y la raza, otros
factores de riesgo importantes
encontrados en una cohorte
epidemiológica basada en la comunidad
de adultos mayores negros y blancos
con diabetes tipo 2 incluyen el uso de
insulina, control glucémico deficiente o
moderado, albuminuria y función
cognitiva deficiente
6. Criterios de la Hipoglucemia según la ADA
El desconocimiento de la hipoglucemia o uno o más episodios de hipoglucemia
de nivel 3 debe desencadenar la educación para evitar la hipoglucemia
Se debe recomendar a los pacientes tratados con insulina que no se dan
cuenta de la hipoglucemia, un evento hipoglucémico de nivel 3 o un patrón
de hipoglucemia de nivel 2 inexplicable que eleven sus objetivos glucémicos
Se sugiere una evaluación continua de la función cognitiva con una mayor
vigilancia de la hipoglucemia por parte del médico, el paciente y los
cuidadores si se encuentra deterioro o disminución de la cognición.
7. La regla de los 15
• La glucosa (aproximadamente 15–20 g) es el tratamiento
preferido para el individuo consciente con glucosa en
sangre <70 mg/dL (3,9 mmol/L), aunque se puede usar
cualquier forma de carbohidrato que contenga
glucosa. Quince minutos después del tratamiento, si el
control de glucosa en sangre (BGM) muestra hipoglucemia
continua, se debe repetir el tratamiento. Una vez que la
BGM o el patrón de glucosa tienen una tendencia
ascendente, la persona debe consumir una comida o un
refrigerio para evitar la recurrencia de la hipoglucemia.
8. Glucagón
• El uso de glucagón está
indicado para el
tratamiento de la
hipoglucemia en personas
incapaz o no dispuesto a
consumir carbohidratos vía
oral. Las personas que
están en contacto estrecho
o cuidadores de personas
con diabetes propensa a la
hipoglucemia