Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica

1. FARMACOLOGÍA
DE LA EPOC
Valerio Rivera Nicol Odalis
Vela Galván Claudia
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO

2. ¿Qué es la EPOC?
La EPOC es una obstrucción crónica e
irreversible del flujo de aire que suele
ser progresiva y caracterizarse por
síntomas persistentes. Como:
 Tos
 Exceso de producción de moco
 Opresión torácica
 Falta de aliento
 Dificultad para dormir
 Fatiga

4. BRONCODILATADORES
Los broncodilatadores inhalados, incluyendo
agonistas adrenérgicos β2 y agentes
anticolinérgicos (antagonistas muscarínicos),
son la base del tratamiento para la EPOC.
Aumentan el flujo de aire, alivian los
síntomas y disminuyen las exacerbaciones.

5. Los agonistas β2 de acción prolongada incluyen
(inhalacion una vez al día) :
Indacaterol
El indacaterol actúa localmente
en los pulmones como
broncodilatador. El indacaterol
es un agonista casi total del
adrenorreceptor β2 humano
con una potencia de orden
nanomolar. En bronquios
humanos aislados, la actividad
del indacaterol se inicia
rápidamente y es prolongada.
Olodaterol
Inducen la broncodilatación
mediante la relajación de las
células de la musculatura lisa de
las vías aéreas.
Olodaterol tiene el perfil preclínico
de un agonista selectivo de los
adrenorreceptores beta2 de acción
prolongada, con un inicio de
acción rápido y una duración de
acción de 24 horas como mínimo.
Vilanterol
El vilanterol pertenece a una
clase de medicamentos
llamados beta-agonistas de
acción prolongada (long-
acting beta-agonists, LABA).
Estos medicamentos
funcionan al relajar y abrir las
vías respiratorias en los
pulmones, lo que facilita la
respiración.

6. Los agonistas β2 de acción prolongada incluyen
(inhalaciones dos veces al día) :
Arformoterol
Funciona al relajar y abrir
las vías respiratorias en los
pulmones, lo que facilita la
respiración.
Formoterol
Similar al Salmeterol
Salmeterol
De inicio lento,
principalmente acción
preventiva; potencia los efectos
de los Corticosteroides
Inhalación en aerosol
• duración 12-24 h
• Toxicidad: temblor, taquicardia
• Sobredosis: arritmias

7. Este funciona por medio de relajar y abrir las
vías respiratorias hacia los pulmones para
hacer que la respiración sea más fácil.
El aclidinio viene como un polvo seco en un
dispositivo de inhalación para inhalarlo por la
boca. Usualmente se inhala dos veces al día,
una vez cada 12 horas.
Aclidinio Tiotropio
El tiotropio se administra a través de
la inhalación de polvo seco.
Generalmente cuando se inhala, gran
proporción de la dosis administrada
se deposita en el tracto
gastrointestinal y una porción mucho
menor se aloja en el pulmón.
Antagonistas muscarínicos de acción prolongada

8. Corticoesteroides
La adición de un corticoesteroide
inhalado a un broncodilatador de acción
prolongada puede mejorar los síntomas,
la función pulmonar y la calidad de vida
en los pacientes con EPOC con VEF1
menor de 60% de lo predicho o
pacientes con síntomas tanto de asma
como de EPOC.
El tratamiento con corticoesteroides
inhalados en la EPOC debe restringirse a
estos pacientes, ya que su uso se
relaciona con un mayor riesgo de
neumonía.

9. CORTICOSTEROIDES,
INHALADOS
Fluticasona
Altera la expresión génica
Reduce los mediadores de la
inflamación • potente profilaxis de
las Exacerbaciones
 Aerosol: horas de duración
 Toxicidad: limitado por la
aplicación de aerosoles
 Cambios en las cuerdas vocales
CORTICOSTEROIDES,
SISTÉMICOS
Prednisona
Semejante a la fluticasona
 Oral
 Duración 12-24 h
 Toxicidad: múltiple

10. Otros agentes
ROFLUMILAST
 Inhibidor de la fosfodiesterasa 4
oral usado para reducir las
exacerbaciones en pacientes con
bronquitis crónica grave
 Reduce la inflamación al aumentar
las concentraciones de AMPc
intracelular en las células
pulmonares

11.  Tienen propulsores que expulsan el
medicamento activo de la lata.
 Una importante fracción del
medicamento inhalado se deposita en
la boca, la faringe o se traga y el resto
que no se traga alcanza el sitio de
acción en las vías respiratorias
Inhaladores de dosis medida e hinhaladores de polvo seco
01
Los inhaladores de polvo seco
requieren una técnica
diferente con el inhalador.
Debe inhalarse de forma
rápida y profunda para
optimizar la administración
del fármaco a los pulmones
Inhaladores

12. Espaciadores
02
Un espaciador es una cámara de gran
volumen acoplada a un inhalador de
dosis medida.
La cámara reduce la velocidad del
aerosol antes de entrar a la boca,
permitiendo que grandes partículas del
fármaco se depositen en el dispositivo.
Debe aconsejarse a los pacientes que
laven o enjuaguen los espaciadores para
reducir el riesgo de crecimiento
bacteriano o nicótico que pueda inducir
a una crisis de asma

13. Bibliografía
FARMACOLOGIA. KAREN WHALEN. 7MA EDICION. EDITORIAL
WALTERS KLUWER. 1187 PAG. (950-943)