1. CICATRIZACIONCICATRIZACION
Proceso de reparación de laProceso de reparación de la
integridad de un tejido despuésintegridad de un tejido después
de una herida accidental ode una herida accidental o
quirúrgica.quirúrgica.

2. Tipos de Cicatrización NormalTipos de Cicatrización Normal
• PRIMARIA ó de PRIMERA INTENCIÓN
• SECUNDARIA o de SEGUNDA
INTENCIÓN
• TERCIARIA ó CIERRE DIFERIDO

3. CICATRIZACION PRIMARIACICATRIZACION PRIMARIA
• Afrontamiento directo de los planos de la
herida casi siempre por medio de suturas.
Se obtiene una cicatriz con buenos
resultados estéticos

4. CICATRIZACIÓN SECUNDARIACICATRIZACIÓN SECUNDARIA
• Se deja que la solución de continuidad
evoluciones espontáneamente,
originándose granulación exuberante y
posteriormente epitelización. La cicatriz
resultante tiene recubrimiento epitelial
frágil e hipersensible

5. CICATRIZACIÓN TERCIARIACICATRIZACIÓN TERCIARIA
• Es intermedia entre las dos anteriores,
consiste en el cierre diferido de la herida.
Tiene resultados intermedios desde el
punto de vista estético

6. FASES DEL PROCESO DEFASES DEL PROCESO DE
CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• EXUDATIVA ó INFLAMACION
• PROLIFERATIVA ó NEOFORMACIÓN
• MADURACIÓN o RESOLUCIÓN

7. FASE EXUDATIVA óFASE EXUDATIVA ó
INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN
• Limpieza biológica de la herida
• Estímulos químicos y nerviosos
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Caracterizada por signos de inflamación
• Tiene una duración de dos a tres días

8. FASE DE PROLIFERACIÓN óFASE DE PROLIFERACIÓN ó
NEOFORMACIÓNNEOFORMACIÓN
• Recubrimiento de capilares y fibroblastos
desde el fondo de la herida
• El fibroblasto aparece desde el segundo
día y predomina sobre el resto de la
celularidad
• Gran actividad celular
• Signos de Inflamación disminuyen
• Dura unos 14 días

9. FASE DE MADURACIÓN óFASE DE MADURACIÓN ó
RESOLUCIÓNRESOLUCIÓN
• Fase muy larga
• Aumento continuo de la resistencia
• No aumenta el número de células ó la
cantidad de fibras colágenas
• Dura hasta la segunda semana
• Proceso de modelación por mecanismos
no muy claros todavía

10. FACTORES DE RETARDAN LAFACTORES DE RETARDAN LA
CICATRIZACIONCICATRIZACION
• FASE DE INFLAMACIÓN
GENERALES: Diabetes, Anemia,
Hipoproteinemia, Inmunosupresión,
Medicamentos Corticoides
LOCALES: Infección, Cuerpos extraños,
Esfacelos

11. FACTORES QUE RETARDAN LAFACTORES QUE RETARDAN LA
CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• FASE DE NEOFORMACIÓN
Déficit circulatorio, Anemia ó Isquemia
local, hipoproteinemia, Carencia de
Oligoelementos como Zn, Cu, Mg, etc.

12. FACTORES QUE RETARDAN LAFACTORES QUE RETARDAN LA
CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• FASE DE MADURACIÓN
Hipovitaminosis C

13. PATOLOGÍA DE LAPATOLOGÍA DE LA
CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• QUELOIDES Y CICATRICES
HIPERTÓFICAS

14. QUELOIDESQUELOIDES
• Son tumores de tejido fibrodenso
• Tienen bordes mal definidos
• Se desarrollan en la dermis
• Acumulación exagerada de colágena en
el proceso de curación
• Cubiertos por una delgada capa de
epidermis

15. QUELOIDESQUELOIDES
• Las lesiones ocurren en todas las razas
• Son más frecuentes en negros,
caucásicos, morenos, personas con piel
gruesa, atezada o rubicunda
• Casi todas las regiones del cuerpo son
susceptiles

16. QUELOIDES ETIOLOGÍAQUELOIDES ETIOLOGÍA
• Desconocida
• FACTORES GENERALES:
Raza, Herencia, Influjos hormonales
• FACTORES LOCALES: Trauma dérmico,
tipo y dirección de la herida, Grosor de la
piel, Técnica Quirúrgica, Tensión en el
cierre, Movilidad de la zona, Infección,
Cuerpos extraños

17. QUELOIDES SITIOSQUELOIDES SITIOS
ANATÓMICOSANATÓMICOS
• PRIMERA CATEGORÍA: Región pre esternal
• SEGUNDA CATEGORÍA: P. Auricular, Región
deltoidea, Barba, Región frontal, Piel cabelluda
• TERCERA CATEGORÍA: Abdomen,
Extremidades inferiores, Parte central de la
cara, Genitales
• Más frecuentes en la primera y segunda década
de la vida

18. QUELOIDES SINTOMASQUELOIDES SINTOMAS
• DOLOR
• PRURITO
• MALESTAR EMOCIONAL

19. QUELOIDES DIAGNOSTICOQUELOIDES DIAGNOSTICO
CLINICO Y MACROSCOPICOCLINICO Y MACROSCOPICO
Fibroplasia acentuada
Invasión de tejido sano
Crecimiento lateral y profundo
No involuciona espontáneamente
No hay madurez, salvo vascular

20. CICATRIZ HIPERTRÓFICACICATRIZ HIPERTRÓFICA
DISGNÓSTICO CLÍNICODISGNÓSTICO CLÍNICO
Limitada a la zona lesionada
Estabilización a los tres meses
Involuciona espontáneamente
Experimenta madurez perezosa

21. QUELOIDES TRATAMIENTOQUELOIDES TRATAMIENTO
Corticoterapia intralesional
Presoterapia elástica
Radioterapia superficial
Cirugía Intralesional