Medicina

1. Ponente: Resid. Yosedis tineo
Tutor: Dr alcides labrada
Medico especialista en Cirugia general
Mastologo, ecografista integral

2.  El tejido glandular de la mama esta constituido por 15 a 20 lobulos
dispersos radialmente en direecion al pezon
 Sistema ductal: la porcion glandular de la mama comprende de 12
a 15 sistemas ductales independientes.
 Drenaje linfatico: el drenaje linfatico aferente de las mamas
proviene de los sistemas dermicos, subdermicos, interlobular y
prepectoral.
USANDIZAGA DE LA FUENTE

3. Mama fetal
Mama del recien
nacido
Mama de la
Infancia
pubertad
•Aparecer al final de la 6ta semana
de desarrollo embrionario
•Como resultado de la
estimulacion hormonal
provenientes de la madre, suele
aparecer cambios secretorios.
•Se limitan a la aparicion de
ramificaciones ductales.
•Gracias a la estimulacion
hormonal se evidencian cambios
en la elongacion de y aumento en
la altura de las celulas

4. Mama de la
mujer adulta
Lactancia
menopausia
•La glandula esta formada por 15 o
20 porciones de limites
•Mal definidos denominados
lobulos mamarios
•La acumulacion de leche
comprime las celulas epiteliales, y
puede producirse la rotura de la
pared alveolar
•Se aprecian cambios involutivos
de esta glandula

5. 1. Papiloma
intraductal
2. Adenoma de
pezon
3. Adenoma de la
mam: 3.1 tubular 3.2
lactante
Tumores epiteliales
1. Fibroadenoma
2. Tumor filoide
Tumores mixtos:
conjuntivos y epiteliales
1. Tumor de partes
blandas.
2. Tumor
hematopoyetico y
del tejido linfoides
Miscelanea de tumores

6. Tumores
inclasificables
Enfermedad
fibroquistica
Lesiones pseudotumorales:
1.Ectasia ductal
2.Seudotumores inflamatorios
3.Hamartoma
4. Ginecomastia

10.  1. polimastia o Hipermastia: presencia de una o
mas mamas accesorias, la falta de involucion de
uno o mas crestas embrionarias. Se situan una
linea que va dsde la axila hasta la cara interna del
muslo.
 2. politetlia: afeta solo al pezon, su localizacion
mas frecuente es en la pared toracica bajo la mama.
NO ES NECESARIA LA EXTIRPACION.
 USANDIZAGA DE LA FUENTE

11.  3. Agenesia mamaria: ausencia total de una o de las 2
mamas. No existe glandula pero si mama.
 4. Macromastia: hipertrofia mamaria solo en casos
extremos debe considerarse patologico.
 5.Macrotetilia: se trata de pezones grandes ,
generalmente cilindricos
 6. Hipoplasia mamaria: Disminucion del tejido adiposo
mamario
 7. Anisomastia: ambas mamas con tamaño diferentes
 USANDIZAGA DE LA FUENTE

12.  8. pezones irregulares: Desde pezon muy
pequeño o muy plano o invaginado

13.  1. Tension mamaria premenstrual: Dolor
mamario de aparicion pre menstrual.
 2. Mastonidia: se debe a displasia o alteraciones
mamarias, dolor grave con presencia de
nodulos
 3. Sindromes con galactorrea.
 4. Ginecomastia: Hipertrofia del tejido
glandular mamario en el varon puede ser
unilateral o bilateral.

14.  Mastitis: infeccion de las glandulas mamarias,
suelen aparecer postparto
 A. Mastitis cronica secundaria: Derivan de
mastitis agudas puerperales o no. Que fueron
mal curadas.
 B. Mastitis tuberculosa: puede considerarse
excepcional
 C. Enf. De mondor: dolor en los cuadrantes
externos de la mamas, debido a tromboflebitis
de las venas subcutanea toracica.

15.  D. Mastitis de celulas plasmaticas: afecta a un
conjunto de conductos galactoforos que suelen
estar dilatados.

16.  Son lesiones proliferativas , que se originan en
los grandes conductos galactoforos y llegan a
constituir verdaderas formaciones vegetantes.
 Cuadro clinico: se distinguen 2 tipos de
papilomas: UNICOS Y MULTIPLES .
 El primer sintoma es la aparicion de secrecion
hematica por el pezon, espontaneo, unilateral
y uniorificial la secrecion puede ser serosa o
serosanguinolem

17. Muesta la presencia de
leucocitos e histiocitos
Celulas ductuales
formando formando
cumulos mas o menos
regulares .
ASPECTO DE LESION
ACTIVA
Citologia
GALACTOGRAFIA
GALACTOFOROSCOPIA
MAMOGRAFIA
radiologia

18. Tratamiento:
EXTIPACION DE
UN SECTOR DE
LA GLANDULA:
Incision areolar y amplia
Tras cortar el musculo
areolar y ligar los vasos
que se encuentran en la
grasa premamaria
Se cortan los tabiques
fibrosos que desde la
cara profunda del
dermis hasta la
superficie glandular
una zona triangular y
con vertice en el pezon
, mediante 2 cortes
convergentes que
partan del pezon y
lleguen a la grasa
retromamaria y se
extirpa la zona
glandular donde se
encuentra el papiloma

19.  Es una neoformacion benigna, casi siempre
unilateral, caracterizada por la existencia de un
papiloma desarrollado dentro del pezon,
frecuente entre los 40 y 50 años.
 NO ES PRUDENTE EFECTUAR BIOPSIA POR
CONGELACION

20.  Cuadro clinico:
 Se observa una protrusion del pezon, suele
estar aumentado de volumen, enrojecido
 Al palpar la mama suele encontrarse una zona
condensada subareolar
 TRATAMIENTO: siempre es quirurgico,
mediante una incion radiada en cada lado de la
lesion, se reconstruye el pezon

21.  Es una lesion poco frecuente, caracterizada por
la presencia de una estructura adenomatosa, en
la que los elementos epiteliales predominan
sobre el estroma.

22.  Es un tumor benigno de la mama que se
produce por una proliferacion excesiva tanto dl
epitelio como del estroma mamario.
 Existen 2 tipos:
 1. fibroadenoma pericanalicular
 2. Fibroadenoma intracanicular

23. DIAGNOSTICO
Exploracion fisica
se caracteriza por:
Tumores duros, moviles de forma ovoides, de superficie lisa
o lobulada, su tamaño oscila entre 2 a 4cm , se desplazan
libremente entre los dedos del explorador
SE PUEDE REALIZAR CITOLOGIA POR ASPIRACION
mamografia

24.  Tambien conocida como mastitis de celulas
plasmaticas, que consiste en la presencia de multiples
conductos dilatados, cerca del pezon con secreciones
espesas y rodeados por tejido conectivo fibroso.
 CUADRO CLINICO:
 Secrecion por le pezon, tumoracion retroareolar con
signos inflamatorios,
Dignostico
Estudio
citologico de
las
secreciones
Radiologia
ecografia

25. La mastopatía fibroquística (MFQ), también
conocida como enfermedad fibroquística de la
mama, cambios fibroquísticos, displasia
mamaria y mama nodular dolorosa, es una
entidad clinicopatológica crónica no maligna,
que se evidencia como una zona dura, debido
a la proliferación del tejido conectivo, del
epitelial y a la presencia de quistes, de forma
focal o difusa.

26. Clínicamente, se manifiesta con molestias en una
o ambas mamas y con dolor a la palpación.
El dolor suele ser uni o bilateral, generalmente de
carácter cíclico, premenstrual.
Otros síntomas son nodularidad y/o induración de
forma variable y secreción por el pezón; la telorrea
serosa suele aparecer en la MFQ y en los quistes
simples y suele ser bilateral y pluriorificial, igual que
la de aspecto lechoso. La sintomatología es frecuente
que mejore con el embarazo y lactancia y también
tras la menopausia.

27. Diagnostico mamografia Ecografia

28. :
1
•HABITOS TOXICOS:
• EVITAR el uso del tabaco
2
•DIETA
•Xantinas
3
•FARMACOS
•DIURETICOS
VITAMINA E, progesterona micronizada,
•BROMOCRIPTINA 5mg entre menstruacion
•DANAZOL 100 a 400 mg diario por 3 meses .

29. 4
•INVASIVOS
•PAAF
5
•QUIRURGICO
•Mastectomia subcutanea
6
•ESTETICO
•Colocacion de implantes

31. GRACIAS...