Enfoque Preventivo de la enfermedad. Actualizado a la fecha: 09-marzo-2020.

1. 2019-nCoV
[Prevención del COVID-19]
DR. POOL MEZA
INSTITUTO AMERICANO DE MEDICINA FÍSICA
QUIROMEDIC

2. El virus RNA
 SARS–CoV
 MERS–CoV
 Coronavirus 2019–nCoV (“SARS-2” o “SARS-COV2”)
“ZOONOSIS”
Alfa
Gamma Beta
Delta
Dr. Meza
murciélago ¿pangolín?
Coronavirus
(7)

3. Griego κορών-η (korone)  Latín corona  CORONA
anillo curva
El Sol
Coronavirus
2019-nCoV
Dr. Meza

4. La enfermedad
 Incubación: 5-6 días (1-14 días)
 Enfermedad:
 Leve a moderada: 80% de casos
 Severa: 13.8% de casos
 Crítico: 6.1% de casos
 ¿Asintomáticos?  IMPORTANTE EN LA CADENA DE TRANSMISIÓN
 Respuesta: PREVENCIÓN
 Contagio: vía aérea, superficies de contacto.
 ¿Las mascarillas me protegen?  NO
Dr. Meza

5. Los síntomas
Dr. Meza
TOS
FIEBRE
DISNEA
(Dificultad respiratoria)
87.9
67.7
38.1
33.4
18.6
14.8 13.9 13.6 11.4
5 4.8 3.7
0.1 0.01
% en casos confirmados
68/100
88/100
19/100
Chinese Center for Disease Control and Prevention.

6. Los grupos etáreos
Dr. MezaChinese Center for Disease Control and Prevention.
0.2 0.2 0.2 0.4
1.3
3.6
8
14.8
10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 > 80
Tasa de Mortalidad
Tasa de Mortalidad

7. Factores de riesgo
 Mayores de 60 años
 Comorbilidades:
 Enfermedad cardiovascular
 Hipertensión arterial
 Enfermedad respiratoria crónica
 Diabetes
 Cáncer
Dr. Meza

8. La vigilancia
 Observación de personas con viajes sospechosos.
 Observación de personas con síntomas de sospecha.
 Observación de lugares con mayor probabilidad de contagio:
 No agua potable
 Laburo informal
 Hacinamiento poblacional
 Observación de personas con factores de riesgo.
 FOMENTE LA INFORMACIÓN.
 NO FOMENTAR LA ALARMA.
Dr. Meza

9. A:
IRA (fiebre + 1 signo/síntoma de enfermedad respiratoria (tos, dificultad respiratoria, etc)
+
Sin etiología que explique completamente el caso
+
Viaje/residencia (14 días pre-sintomáticos) a lugar con transmisión local reportada de COVID-19
B:
IRA general
+
Contacto con caso COVID-19 probable/confirmado
Caso sospechoso
C:
IRA grave (fiebre + 1 signo/síntoma de enfermedad respiratoria (tos, dificultad respiratoria, etc)
+
Requiere hospitalización
+
Sin etiología que explique completamente el caso
Global Surveillance for COVID-19 disease caused by human infection with novel coronavirus (COVID-19). WHO, 27feb2020. Dr. Meza

10. Caso sospechoso
+
Pruebas para COVID-19 inconclusas/indeterminadas
Laboratorio confirmatorio para COVID-19
+/-
Signos/Síntomas
Caso probable
Global Surveillance for COVID-19 disease caused by human infection with novel coronavirus (COVID-19). WHO, 27feb2020.
Caso confirmado
Dr. Meza
LATINOAMÉRICA CONFIRMADOS FALLECIDOS
Costa Rica 5 0
República Dominicana 5 0
México 7 0
Guyana Francesa 5 0
Paraguay 1 0
Argentina 12 1
Brasil 20 0
Chile 8 0
Colombia 1 0
Ecuador 14 0
Perú 7 0

11. https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Dr. Meza

12. https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Dr. Meza

13. https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Dr. Meza

14. https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 Dr. Meza

15. Puntos claves
 Informar
 Detectar
 No alarmar
Contener
Dr. Meza

16. Manejo de los casos
Dr. Meza
SINTOMATOLOGÍA LEVE O INESPECÍFICA:
Manejo sintomático general.
Monitoreo de signos de agravamiento.
Evitar contacto con otras personas (sanas o enfermas) – AISLAMIENTO PRIMARIO.
SINTOMATOLOGÍA ESPECÍFICA:
Acudir al Centro de Salud / Hospital.
Manejo sintomático específico.
Manejo de complicaciones.
Monitoreo de signos de agravamiento.
Evitar contacto con otras personas (sanas o enfermas) – AISLAMIENTO ESPECIALIZADO.
 Descarte de COVID-19

17. Toma de la muestra
 TRI
 Esputo
 Lavado bronco-alveolar
 Aspirado traqueal
 TRS: combinados
 Hisopado NF
 Hisopado OF
4-8ºC (24-72h)
-70ºC (>72h)
LABORATORIO (24-72h)
- Central
- Nacional
- Referencia
- Internacional (Norma IATA para
sustancia biológica categoría B)
Directrices de Laboratorio para la Detección y Diagnóstico de la Infección con el Nuevo Coronavirus 2019 (2019–nCoV). PAHO/WHO, 01feb2020. Dr. Meza

18. Epidemia comparativa
Dr. MezaJohns Hopkins, CDC, WHO, New England Journal of Medicine, Malaysian Journal of Patohology, CGTN.

19. PREGUNTAS
¿?
Dr. Meza