1. INGENIERIA SANITARIA
Introducción general:
El hombre posee la necesidad de vivir en sociedad. Esto trae como consecuencia la formación
de aglomeraciones humanas, las cuales traen muchos problemas que se agudizan cuando la
población se forma sin un plan previo de ordenamiento. Entre los muchos problemas que traen
las aglomeraciones urbanas, las que más interesan a la Ingeniería Sanitaria, son la aparición de
enfermedades, en mayor cantidad, cuando no se cumplen los requisitos fundamentales de la
higiene. Los problemas higiénicos producidos por las grandes urbanizaciones, que muchas
veces se agudizan por la presencia de los animales que nos rodean, se traducen en definitiva en
el deterioro del medio ambiente circundante, es decir, se produce lo que comunmente
llamaríamos contaminación.
Los elementos del medio ambiente susceptibles de contaminación son, el aire y el agua (y el
suelo); que junto con los alimentos, la luz y el calor son los que se han dado a llamar los cinco
elementos esenciales para la vida. Surge en consecuencia la necesidad de adoptar a través del
vector que maneja la salubridad, todas las medidas que conciernen al mejoramiento de las
condiciones de vida de la población y al cuidado de la salud colectiva.
Todos los países canalizan en un ente público los esfuerzos para conseguir los objetivos
mencionados. Nuestro país lo hace por intermedio del Ministerio de Salud Pública y el Ministerio
de Obras Públicas. En el orden internacional existen instituciones que normalizan, asesoran y
trabajan en problemas ambientales. Esta la Organización Mundial de la Salud (OMS) que
depende de la Organización de las Naciones Unidas (ONU). Dentro de la OMS en la zona de
América existe la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP).
Definiciones importantes:
En relación con la terminología de la salud es interesante resaltar algunas definiciones que
presentó la OMS y que fueron aprobadas en el Primer Congreso Internacional de Higiene,
realizado en La Habana en 1952.
Salud: Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedades.
Salubridad: Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para
proteger, fomentar y reparar la salud.
Higiene: Es el conjunto de normas de vida que aseguran al individuo el ejercicio pleno
de todas sus funciones.
Saneamiento: Es la rama de la salubridad destinada a eliminar los riesgos del ambiente
natural, sobre todo los resultantes de la vida en común y crear y promover en él las
condiciones óptimas para la salud, es decir preservar el medio ambiente, sobre todo los
recursos húmedos y los suelos evitando la contaminación.
Para eliminar estos riesgos o reducirlos a límites compatibles se debe disponer de principios,
técnicas, normas y métodos que se apliquen al medio y éstos son proporcionados por
la Ingeniería Sanitaria. Su aplicación nos permite solucionar los problemas de prevención y
eliminación de una gama de enfermedades y la prevención del deterioro del medio ambiente.
Enfermedades:
Se dividen en cuatro grupos:
Enfermedades infecciosas entéricas de origen hídrico:
Tifoidea
Paratifoidea
2. Disenteria bacilar
Los factores de control son:
abastecimiento de agua
disposición de excretas
disposición de basura
control de roedores, insectos, etc.
protección de los alimentos
Enfermedades transmitidas por artrópodos (vector):
Paludismo
Fiebre amarilla
Peste
Mal de chagas
Los factores de control son:
desecación de pantanos
drenajes
desinfección
higiene de la vivienda
fumigación
disposición de la basura
Enfermedades profesionales y de seguridad ambiental:
Silicosis
Dermatosis
Saturnismo
Intoxicaciones
Los factores de control son:
saneamiento de minas, moliendas, canteras
extracción y neutralización de gases
etc.
Enfermedades de transmisión aérea:
Difteria
Tuberculosis
Sarampión
Escarlatina
Viruela
Varicela
Resfriado
etc.
Los factores de control son:
higiene de la habitación
control de salas de hospitales, de espectáculos, de locales escolares, etc.
desinfección
3. ventilación
calefacción
etc.
Actividades en las que participa la Ingeniería Sanitaria:
Las actividades de la ingeniería sanitaria tendientes a sanear el medio tienen por objeto cortar el
eslabón de la cadena de transmisión de muchas enfermedades y preservar el medio para agrado
y bienestar de la sociedad. Esta acción de saneamiento esta ligada de modo íntimo a otras
disciplinas de la salubridad como:
o epidemiología
o parasitología
o microbiología estadística
o administración sanitaria
o higiene industrial
o etc.
Estas son varias de las actividades en las que participa la I.S.:
Abastecimiento, tratamiento y distribución de aguas
Sistemas de alcantarillado, tratamiento y control de las aguas negras (o cloacales) y de
los desechos industriales
Control de la contaminación del agua
Servicios municipales y rurales de eliminación de basura
Control de roedores e insectos
Higiene de los alimentos
Saneamiento de las escuelas, lugares públicos, lugares de veraneo, piscinas, etc.
Construcción de viviendas higiénicas
Control de las emanaciones, polvos, gases
Higiene y saneamiento industrial
Planificación y urbanización de las ciudades
Enfermedades de origen hídrico:
Los agentes que originan estas enfermedades son vehiculizados por el agua que se bebe
(cuando no es provista con el tratamiento adecuado), por la leche, las verduras, frutas y otros
alimentos que se consumen crudos (no necesariamente el germen se vehiculiza por el agua).
Se dividen en 2 grupos:
Subgrupo A:
Las originadas por un agente microbiano, donde hay un peligro inmediato de contraer la
enfermedad al utilizar el agua.
Cumplen en gran parte con estas condiciones:
La frecuencia de estas enfermedades esta relacionada con las condiciones insalubres
del medio
Hay disminución de la incidencia de las mismas cuando se realiza un adecuado
suministro de agua de bebida
Las siguientes son las enfermedades del subgrupo A:
4. Fiebres entéricas (tifoidea y paratifoidea): Originadas por el género Salmonella. Los
brotes o focos infecciosos aparecen generalmente en poblaciones sin servicios
sanitarios. Las personas que han estado enfermas o sólo han tenido una pequeña
infección, se transforman por un período de tiempo en portadores que van eliminando
los bacilos por sus heces y a veces por la orina. Si estos portadores viven en zonas sin
cloacas, contaminan a diario los pozos negros, los que a veces se encuentran cercanos
a los de agua. De esta forma se cierra el círculo cuando se utiliza esa agua para:
o bebida
o limpieza de utensilios
o riego de verduras
o etc.
Amibiasis: Agente: Entamoeba Hystolítica. Es una infección intestinal producida por un
protozoo conocido como amiba. Son organismos grandes que no mueren fácilmente con los
medios empleados en la desinfección de las aguas. Se presentan en dos estados: quístico o
enquistado (cuando no hay humedad y casi no tiene actividad) y vegetativo, activo o móvil. El
hombre enfermo despide por sus heces estas dos formas. La vegetativa no sobrevive mucho
tiempo y es la quística la que infecta luego a otros. Cuando llega al estómago y encuentra
condiciones favorables se abre y divide en células vegetativas parasitando al individuo.
Las vías de contagio son similares a la anterior. En climas cálidos juegan un papel importante
las moscas en la distribución de la enfermedad.
La forma quística es muy resistente al cloro. Para eliminarlas se utiliza en el tratamiento de las
aguas superficiales filtros. En aguas profundas no se encuentran amibas salvo que estén cerca
de pozos negros.
Disentería bacilar: Agente: Shigella Disentería. Es una enfermedad intestinal aguda
caracterizada por graves diarreas. Aparece cuando gran cantidad de personas son hacinados en
condiciones higiénicas deficientes. Es muy común en climas tropicales pero también se da en
los templados.
Los bacilos penetran en el cuerpo del hombre sólo por la boca. Dos factores determinan las
dimensiones de la enfermedad:
o los portadores de gérmenes
o la mosca doméstica
El perro es susceptible de contraer la infección y puede contribuir a la difusión de la enfermedad.
Las medidas de prevención son las mismas que para las fiebres entéricas.
Hepatitis infecciosa: Agente: virus. La enfermedad es transmitida por un virus contenido en el
agua de bebida, que no se elimina de la misma por los tratamientos habituales. Para esto son
necesarias elevadas dosis de cloro (> 10 mg/l). Se obtiene una disminución de la contaminación
y virulencia con el tratamiento de las aguas de bebida (superficiales) por coagulación y agregado
de carbón activo.
Enfermedad de Weil o Leptospirosis: Es una enfermedad que produce ictericia, fiebre
con gran postración. Las leptospiras paracitan en las ratas grises de Europa y otra
variedad en los porcinos, vacunos, gatos, murciélagos, etc. y son capaces de originar la
enfermedad en el hombre. Estos animales después de sufrir la infección se transforman
en portadores y eliminan el germen por la orina, pues lo albergan en sus riñones. Luego
penetra en el hombre por vía bucal, ya sea por el agua de bebida contaminada o por las
manos sucias al comer. Puede penetrar también por las mucosas o por las heridas de la
piel.
5. La cloración es totalmente efectiva para eliminar la Leptospirosis.
o Cólera: Agente: Vibrión colérico. Es una de las enfermedades que más víctimas
ha causado a la humanidad. Se trata de una enfermedad aguda, tiene un breve
período de incubación y el paciente sufre, en forma violenta, vómitos y diarrea y
como consecuencia deshidratación. El índice de mortalidad puede ser muy
grande. El agente se aloja en el intestino y de ahí es eliminado en grandes
cantidades en las heces, contaminando el agua, verduras, etc. El que ha
padecido la enfermedad se transforma en portador por unos meses. Las
medidas a tomar son similares a las de la fiebre entérica.
Parasitosis: Algunos parasitos que se difunden en el agua son: Giordiasis, Teniasis
(Tenia Saginata).
Subgrupo B:
Las originadas por un agente químico cuya acción es generalmente lenta, siendo preciso utilizar
el agua por un tiempo más o menos prolongado para que se ejerza su acción tóxica.
Entre las enfermedades originadas por agentes químicos están:
Arsenicismo: Es una afección endémica en varias regiones del país (sur de Córdoba).
El arsénico se encuentra en esa zona en las aguas de la primera napa, llamadas aguas
freáticas, en concentraciones superiores a 2 mg/l, 3 mg/l y aún a 8 mg/l. Como los que
utilizan esa agua son personas de escasos recursos la mayoría de los afectados se
encuentra entre ellos.
La acción tóxica del arsénico se nota por una pigmentación especial de la piel, luego aparecen
unos callos palmares y plantales degenerando después en un verdadero cáncer.
Fluorosis dental: Una cierta cantidad de flúor en el agua de bebida resulta beneficioso
para prevenir las caries, pero si la concentración es > 1,6 – 1,8 mg/l, se originan en las
personas que han hecho uso continuo de esa agua durante los primeros años de vida
(12 a 13 años), la alteración del esmalte dental con la aparición de manchas oscuras.
Osteopetrosis: Se caracteriza por una excesiva calcificación de los huesos. Se adquiere
una rigidez característica, perdiendo la elasticidad de los movimientos. Es provocada por
el consumo de aguas muy duras y con altas concentraciones de fluor (5 – 6 mg/l) (norte
de La Pampa y NO de BS AS).
Metahemoglobinemia (Cianosis): Cuando las aguas contienen más de 40 mg/l de
nitratos y son consumidas por niños en su etapa lactante afectan su salud (niños azules).
Saturnismo: Intoxicación con plomo. Hoy en día no se acepta como una enfermedad
hídrica porque dadas las condiciones actuales de conocimiento no es aceptable que se
entregue agua al suministro con un pH menor a 7 y por lo tanto sea agresiva para las
cañerías de plomo
Ciclo Sanitario del agua:
La calidad del agua en la naturaleza es muy variable y depende fundamentalmente de:
las condiciones geográficas, geológicas y climáticas
de la oportunidad que tenga para disolver gases, substancias minerales y orgánicas ó
para mantenerlas en suspención ó en estado coloidal
de su temperatura, volumen, flora microbiana
de la contaminación producida por la actividad humana y animal
6. Ciclo hidrológico: Engloba la circulación del agua en la naturaleza.
El agua condensada en las nubes al precipitar en forma de lluvia es relativamente pura en las
capas superiores de la atmósfera pero luego se va cargando de impurezas (partículas de polvo,
bacterias y microorganismos presentes en el aire).
El agua de lluvia que cae sobre la superficie terrestre sufre tres fenómenos:
se evapore
se infiltra
escurre sobre la superficie, cargándose de impurezas que pueden quedar en
suspensión, en estado coloidal o en solución, según el tamaño y naturaleza de las
partículas.
En consecuencia, las principales fuentes de agua para el consumo son:
Aguas meteóricas ó de lluvia
Aguas superficiales
Aguas subalveas ó freáticas (subterráneas de primera napa)
Aguas subterráneas profundas
Agua potable: Aspectos físicos, químicos y microbiológicos
Definimos como agua potable o apta para consumo humano a aquella que cumpliendo con
ciertos requisitos físicos y químicos no contiene microorganismos patógenos que puedan
perjudicar la salud del que la consume.
Condiciones físicas:
No debe presentar:
Color
Olor
Sabor
Turbiedad (materiales en suspención)
Temperatura menor a 5ºC y mayor a 15ºC
Color:
Se puede deber a:
Sustancias orgánicas disueltas o coloidales de origen vegetal
Sustancias minerales como sales de hierro y manganeso
La remoción del color es más fácil a pH bajo y se realiza por coagulación química u oxidación
química con:
Permanganato de potasio
Cloro (evitar el uso de cloro gaseoso si el color es debido a materia orgánica porque los
compuestos resultantes como clorofenoles y trihalometanos pueden ser cancerígenos.
Usar cloraminas)
Ozono
Cualquier otro oxidante fuerte
La determinación del color se efectúa por comparación con patrones preparados con cloroplatino
de potasio y cloruro de cobalto. La unidad de color esta definida por la producida al disolver 1 mg
de cloroplatino de potasio y 0,5 mg de cloruro de cobalto en 1 l de agua. El valor máximo deseable
es de 10.
7. Olor y Sabor:
Olor es la impresión producida en el olfato por materiales volátiles y sabor es la sensación
gustativa que producen los materiales contenidos en el agua. Ambos sentidos están íntimamente
relacionados. El agua no debe tener olor ni sabor que desagraden al consumidor.
Causas del olor:
Materia orgánica descompuesta
Algas y otros microorganismos
Gases (H2S)
Residuos industriales (fenoles)
El olor se mide por ensayo de olor incipiente, que consiste en diluir el agua hasta que el olor
desaparezca. Su medida esta dada por la cantidad de veces que se diluye (25 cm3 hasta 250
cm3, olor incipiente= 10).
Tanto el olor como el sabor se pueden eliminar con:
Aireación
Carbón activado (para adsorber los compuestos que los causan)
Cloro u ozono (oxidantes)
Turbiedad:
Puede provenir de:
Arena fina
Arcilla
Limo
Microorganismos
Etc.
Se determina por comparación con patrones preparados con sílice y se mide en mg/l. Hoy en día
este método ha caído en desuso, ahora se efectúa por el método de Jackson, el cual consiste
en determinar a qué profundidad puede ser vista la imagen de la llama de una vela, a través del
agua, colocada en un tubo de vidrio. Este método está limitado de entre 25 y 1000 UJT. La
turbiedad de 1000 equivale a una profundidad de apenas 2,3 cm, la de 25 a 72,9 cm. Pegar figura
Hay una variedad de aparatos mas o menos sofisticados para medir valores inferiores a 25 UJT,
los más utilizados son los nefelómetros: en estos aparatos se mide en una célula fotoeléctrica la
cantidad de luz reflejada en la muestra de agua a 90º de la luz incidente. Pegar figura 3. La
escala de medición esta calibrada con patrones conocidos, normalmente preparada con una
solución de formazina. No hay una relación directa entre la cantidad de luz reflejada y la que
atraviesa directamente la muestra en el tubo Jackson. Se mide en unidades nefelométricas de
turbiedad (UNT).
Las normas establecen que la turbiedad del agua que se entrega al consumo debe ser menor de
1 UNT, preferentemente menor a 0,5 UNT. Lo ideal sería 0,1 UNT.
Condiciones químicas:
Para que un agua sea potable, sus condiciones químicas tienen que ser tales que resulte de un
gusto agradable y con una cantidad de sales disueltas que no sea excesiva ni exigua y no deben
originar perjuicios a la salud humana, como por ejemplo:
8. Exceso de sales de magnesio: laxante
Exceso de plomo, arsénico, flúor: tóxico
Los elementos químicos predominantes que se pueden encontrar en el agua son:
Cloro (cloruro)
Azufre (sulfato)
Carbono (carbonato)
Nitrógeno (nitrato)
que se combinan con:
Sodio
Calcio
Magnesio
Para la determinación de la cantidad de sales se toma 1 l de agua y se evapora en una estufa a
105ºC, se pesa el residuo y se lo denomina residuo sólido fijo. El máximo que se admite es de
1000 mg/l (El límite puede elevarse si no se encuentra otra fuente de agua con menor salinidad).
El límite máximo establecido, no habla de la cantidad de sales totales disueltas, pero si de la
calidad (composición) de las mismas. Tenemos que efectuar el análisis químico del residuo sólido
para determinar las cantidades de cada una de las sales que lo componen.
Dureza:
Es originada por las sales de calcio y magnesio y se distinguen dos tipos de dureza:
Temporaria o de carbonatos: formada por bicarbonatos de calcio y magnesio.
Permanente: formada por sulfato de calcio y magnesio.
La dureza en el agua produce:
Mayor gasto o consumo de jabón
Menor duración de la ropa que se lava
Sarro
Incrustaciones en calderas y cañerías (mayor uso de combustible)
En humanos:
o Reuma
o Gota
El consumo de agua blanda produce raquitismo.
La dureza total del agua se expresa en su equivalente en carbonato de calcio:
Dureza CaCO3 mg/l Clasificación
0 – 50 blanda
50 – 100 moderadamente blanda
100 – 150 ligeramente dura
150 – 200 moderadamente dura
9. 200 – 250 dura
> 300 muy dura
No es fácil dar valores entre los cuales sea aceptable entregar el agua al consumo. Las aguas
con dureza inferior a 30 mg/l son corrosivas.
Condiciones microbiológicas:
Para que el agua sea considerada potable debe estar exenta de todo tipo de organismos
patógenos. Generalmente provienen de la materia fecal, desechos animales, etc.
El análisis bacteriológico puede ser de dos tipos:
o Recuento: se cuenta el número de bacterias que contiene el agua, para lo cual
se siembra la muestra en un medio de cultivo apropiado y se incuba a 37ºC
durante 24 hs. Al término de ese período se cuenta el número de colonias que
se ha desarrollado (esto se puede tomar como si fuera el número de bacterias
pero en realidad es la cantidad de unidades formadoras de colonias).
o Determinación del índice coliforme: consiste en investigar la presencia de
bacterias coliformes que se utilizan como indicador de contaminación fecal. Las
aguas subterráneas profundas no se encuentran contaminadas con coliformes,
sin embargo las aguas superficiales deben considerarse como contaminadas.
Para el agua dentro de la red de distribución, las normas de la OMS reconocen que puede haber
contaminación circunstancial que desmejora la calidad por lo cual recomiendan:
En el curso del año el 95% de las muestras no debe contener ningún germen coliforme
en 100 ml.
Ninguna muestra ha de contener Escherichia Coli en 100 ml.
Ninguna muestra ha de contener más de 10 gérmenes coliformes por 100 ml.
En ningún caso han de hallarse gérmenes coliformes en 100 ml de dos muestras
consecutivas.
Por último, las normas mínimas de calidad de agua que la empresa Aguas Argentinas entrega
para el consumo son:
El número de bacterias aeróbias < 100/ml.
Bacterias coli < 2/100 ml. (NMP)
Escherichia Coli no debe contener en 100 ml.
Pseudomonas aerokjasdf no debe contener en 100 ml.
Las normas de la EPA dicen que toda el agua para consumo tiene que contener < de 1 coli/100
ml
11. TRABAJO Y EVALUACION MODULO I
1. EL TRABAJO Y EVALUACION LE LLEGARA AL CORREO ELECTRONICO 3
SEMANAS DESPUES DE RECEPCIONAR EL PRIMERO MODULO.
2. EL ENVIO DE LA RESOLUCION DEL TRABAJO Y EVALUACION SERA AL
CORREO ELECTRONICO overall_health@hotmail.com.
3. EL PLAZO DEL ENVIO DEL TRABAJO Y EVALUACION ES DE 48 HORAS.