1. Glosario:
Mutacion: es la alteracion del material genetic ocurrido de forma esontanea o por inducción que
modifica la expresion original del gen. Diccionario de medicina mosbi.
Neoplasia: crecimiento anormal de un tejido nuevo benigno o maligno.
Síntesis: composición de un cuerpo o de un conjunto a partir de sus elementos separados en un
previo proceso de análisis.
Apoptosis: proceso d muerte celular programada desencadenada por se;ales celulares.
Oncología: es la especialidad med que se encarga del estudio de los tumores malignos y
benignos, principalmente los malignos.
Estudio de la incidencia y etiología de las enfermedades en el hombre
Incidencia: # de casos nuevos durante un periodo concreto.
Etiología: estudio de los factores que pueden intervenir en el desarrollo de enfermedades.
Oncogénesis: proceso que inicia y promueve el desarrollo de una neoplasia.
Oncogenes: son genes que normalmente participan en el crecimiento y proliferación de cel
anormales.
Gen: unidad biológica de material genético y de la herencia biológica.
Genética: rama de la biología que estudia los principios y mecanismos de la herencia de los seres
vivos.
Cáncer: neoplasia caracterizada por el crecimiento incontrolado de células anaplasicas que
tienden a invadir el tejido el tejido circundante y metastatisar a puntos distantes.
Anaplasia: cambio de la estructura celular caracterizada por peridida de la diferenciación.
Cancerígeno: que puede provocar el desarrollo de un cáncer o una lesión que puede ser el
punto de partida para el desarrollo de un carcer.
Radiaciones: empleo de sustancias radiactivas para el dx y tx de las enfermedes.
Proliferación: reproducción o multiplicación de formas similares, como las células.
Plomo: peso atomico 207,19, numero atomico 82, valencia 2,4.
Compuestos cancerígenos del tabaco
1. Isocianato
metílico
2. Acetona
3. Amoniaco
4. Arsenco
5. Amonio
6. Amonio
7. Cacao, con
teobromina
8. Benceno
9. Butano
10. Monóxido de
carbono
11. Cianuro
12. Ddt
13. Formaldehido
o formol
14. Plomo
15. Metano
16. Naftalina
17. Cadmio
18. Alquitran
19. Nicotina
20. Benzopireno
21. Aditivos
22. Acetaldehído
23. Arsénico
24. Mercurio
25. Nitrosaminas
26. Polonio 210
27. Humo de
cigarrillo

2. Da;o provocado por el alcohol
El alcohol es un irritante que produce irritación oral, las bacterias penetran al
torrente sanguíneo. Se descomponen y causan cáncer.
Otra causa es que causa da;o en el sistema porta lo cual lo lleva a cirrosis y
produce cáncer.
GENERALIDADES
Tumores
Clasificación:
Tumores liquidos: leucemia, mieloma, linfoma.
Tumores solidos: todos los demás.
El tumor se forma si tiene en el tejido un numero mas de células, por eso si se
altera el proceso de apoptosis, se puede producir un tumor, porque al no morir
las células solo va a ver producción.
Neoplasias malignas
Ente las más frecuentes a nivel mundial tenemos:
Pulmon
Mama
Próstata
Cérvix: este ocupa el primer lugar en las mujeres solo en países pobres.
Para diagnosticar el ca de cérvix se utiliza el termino NIC o CIN (en ingles y
espa;ol), que es la llamada neoplasia intraepitelial cervical y dependiendo del
numero que tenga va a ser la gravedad.
El NIC o CIN se divide en:
NIC 1
NIC II lesiones premalignas: cuando llega al 4 ya es maligna.
NIC III

3. Ca insitu
Diferencia entre Prueba de citología y biopsia:
Citología: para secreciones
Biopsia: para tejido.
Ojo:
si hay ca infiltrante el paciente tiene 40% de probabilidades de curar.
Antes en nuestro país el ca de cérvix era la principal neoplasia maligna.
Actualmente esta es la principal neoplasia maligna en los países pobres.
Neoplasias más frecuentes a nivel mundial:
Mujeres: ca mama
Hombres: próstata
En general: pulmon
Ca de pulmon: es la principal causa de muerte, la relación hombre-mujeres es 2:1.
Entre los enfectos coadyuvantes del ca de pulmon están: diabetes, hipertencion,
EPOC.
- Para toda neoplasia el primer tratamiento es la cirugía.
Marcadores tumorales:
Son las células del mismo tejido donde está la neoplasia que van a viajar por el
torrente sanguíneo.
El marcador tumoral del ca de próstata es el PCA. Cuando este esta en 4 esta
normal. Si esta de 4-8 es hiperplasia prostática benigna, y si esta mayor de 9 ya es
peligroso.

4. CA DE MAMA
De 100,000 mujeres 120 sufriran ca de mama.
Este posee dos fases, que es el llamado estadio clínico, es:
- I: la neoplasia
- II: metástasis
La metástasis es la implantación de células malignas a un tejido diferente del
tejido donde se origina.
Elementos de la mama:
Mama externa:
- Aerola
- Pezón
- Piel: representa el 90% de la mama externa.
- Tubérculo mongomery
- Glandula cebaseas
- Folículos pilosos
- Conducto galactoforico
Mama interna:
- Tejido adiposo (mas en mujeres jóvenes)
- Lobulillos
- Ductos
- Canalículos
Irrigación: mamaria interna y externa, rama de las intercostales.
ETIOLOGIA
Hay tres grandes factores relacionados con ca de mama.
1. Edad:
- 45-55 (pre y post menopausia, es mas frecuente)

5. - 65-70
- +70
Es difícil que se encuentre menor de 27 a;os debido a que esta cubierto por la
menstruación y eso protege.
2. Herencia
3. Hormonas
Otos factores de ca de mama en ma mujer son:
- Obesidad
- Vida sedentaria
- Stress
- Contaminación
- Sociao cultural
1% de ca de mama es en hombre y el motivo es la genética.
Presentación clínica
Generalmente es asintomático, si hay síntomas es:
- Masa
- Dolor
- Expulsión secresion serohematica o serosangrinolenta por conducto
lactoforico.
Secreciones:
- Verde: por virus
- Serohematica o serosangrinolenta: malignidad
- Blanca lechoso: problemas glandulares, hipófisis.
Características de la masa: tama;o, consistencia, hubicacion, flutura, medida.
La localización: 4 cuadrantes.

6. OJO:
- solo hay dolor si la masa toca o compromete una fibra nerviosa.
- Todas las neoplasias vienen de adentro hacia afuera.
- El 90% de los tumores de mama son benignos
- el mas frecuente b3enigno es el fibroadenoma
- el maligno mas frecuente es el ductal y es el de mejor pronostico, entre
otros están: lobulillar, medular, inflamatorio(peor pronostico), linfoma,
sarcoma.
- Otra clasificación del ca de mama:
o Diferenciado
o Poco diferenciado
o No diferenciado
Características de malignidad:
- Dura
- Bordes irregulares
- Localización (cuadrante superior mayor malignidad)
- Adherencia.
Metodos dx:
- PAAF: puncion aspiración aguja fina (citología).. si es maligno o
benigno.
- PAAG: Puncion aspiración aguja gruesa (histopatologico)
Metástasis: el sitio mas común son los ganglios intramamarios, osea la axila
y supraclaviculares…otros son en órganos muy vascularizados, como son:
pulmon, hueso esponjoso, hígado, SNC, suprarrenales, y en todo caso es
asintomático.
Métodos dx para metástasis:
- Pulmon: TAC, RM.

7. - Hueso: Ganmagrafia osea, sabemso que hay metástasis porque hay
HIPERCAPTACION…y el paciente presenta dolor en reposo.
- Hígado: ultrasonografia o sonografia, TAC de abdomen.
- SNC: TAC
CLASIFICACION
Para clasificar se busca T (tumor tama;o), N (nodulo), M(metástasis).
T
Para clasificarla se busca la T, osea Tx es que no se conozca el tama;o,
entonces la clasificación es:
- Tx: no se conoce el tama;o
- T1: 2cm
- T2: 2-5cm
- T3: 5 cm o mas
- T4: metástasis.
Ya cuando el tumor es T4 es metástasis..entonces cuando el tumor esta ulcerado
o toca la piel es t4 porque ya sale de la composición de la mama, si no tiene
ninguna de estas caractisitcas el numero de la T es deacuerdo al tama;o de la
mama.
N
La clasificación de esta es:
- N0: no existe
- N1: cree que existe
- N2: axila
- N3: contralateral.
M
Dice si hay metástasis o no:
- M0: no hay metástasis
- M1: si hay 1 metastasis.

8. Entonces ya conociendo todo esto se establece el estadio clínico de la
patología:
- ECI
- ECII
- ECIII
- ECIV: esta implica cualquier T, pero ya con metástasis.
Dx diferencial de ca de mama
Se pone en orden, primero el que uno crea que pueda ser, y asi se sigue poniendo
en orden de importancia.
1. Tumor genigno
2. Lipoma
3. Mastitis aguda o crónica (la mas común es aguda en posparto)
4. Necrosis grasa
5. Otros tumores benignos.
Tratamiento
- Si T es peque;o el tratamiento es: lupustomia
- T mas grande: el tratamiento es lobulotomia (se extrae un lóbulo)
- T aun mas grande: el tratamiento es hemitomia (se extrae mitad de la
mama)
- T aun mas grande: mastostomia (extrae mama completa)
Ca de pulmon
Mas frecuente en hombres y mujeres a nivel mundial.
Para dx: historia clínica, radiografia de torax pa y lateral, esófago baritado (para
hacer dx diferencial ya que los síntomas de ca de esófago son iguales a los de
pulmon), fibrobroncoscopia con cepillado y biopsia.

9. El ca mas frecuente es el epidermoide o escamoso.