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Exploración física de miembros inferiores

En anatomía humana miembro inferior es cada una de las dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera.

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Exploración física de
miembros inferiores.
Miembros inferiores.
• En anatomía
humana miembro
inferior es cada una de las
dos extremidades que se
encuentran unidas
al tronco a través de
la pelvis mediante la
articulación de la cadera.
• Los miembros inferiores tienen la función de
sustentar el peso del cuerpo en la posición
bípeda y hacer posible los desplazamientos
mediante la contracción de su potente
musculatura.
La cintura pélvica.
• Esta formada por los dos huesos coxales, estos
se unen por delante en una articulación
llamada sínfisis del pubis, se unen por detrás
con el sacro en las articulaciones sacroiliacas.
• La cintura pélvica conecta a los huesos de los
miembros inferiores al tronco.
Exploración física de miembros inferiores
Miembros inferiores.
• Cada miembro posee 30 huesos:
– El fémur.
– La rotula.
– La tibia y el peroné.
– Los 7 huesos del tarso.
– Los 5 metatarsianos
– 14 falanges.

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Exploración física de miembros inferiores

  • 2. Miembros inferiores. • En anatomía humana miembro inferior es cada una de las dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera.
  • 3. • Los miembros inferiores tienen la función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda y hacer posible los desplazamientos mediante la contracción de su potente musculatura.
  • 4. La cintura pélvica. • Esta formada por los dos huesos coxales, estos se unen por delante en una articulación llamada sínfisis del pubis, se unen por detrás con el sacro en las articulaciones sacroiliacas. • La cintura pélvica conecta a los huesos de los miembros inferiores al tronco.
  • 6. Miembros inferiores. • Cada miembro posee 30 huesos: – El fémur. – La rotula. – La tibia y el peroné. – Los 7 huesos del tarso. – Los 5 metatarsianos – 14 falanges.
  • 8. Inspección. • El paciente se debe encontrar en posición decúbito supino y descubierto de las piernas. • Verificar superficialmente de los glúteos a las uñas. – Tamaño y simetría. – Textura y color de la piel. – Ausencia o presencia de patrones venosos. – Edema, cicatrices, verrugas, heridas, sarcomas, quistes etc. – Flacidez y estrías.
  • 12. Palpación. • Palpación profunda para verificar tumores ocultos.
  • 14. • Inspeccione las caderas anterior y posteriormente mientras el paciente esta de pie.
  • 15. • Observe la simetrías en la altura de las crestas iliacas y de los pliegues glúteos. • Palpe las caderas y la pelvis con el paciente en decúbito supino. Lo normal es que no exista inestabilidad ni dolor a la palpación.
  • 16. Asimetría en la altura de las crestas iliacas.
  • 18. Examine el rango de movimientos de la cadera y la pelvis pidiendo al paciente que realice los siguientes movimientos: Decúbito prono. Decúbito supino.
  • 24. Examine el rango de movimientos de la rodilla pidiéndole al paciente que realice los siguientes movimientos:
  • 27. • Inspeccione los pies y los tobillos soportando el peso y en posición sentada. • Observe el contorno de los pies y el numero de dedos.
  • 30. • Lo normal es que el pie presente un arco longitudinal, aunque se aplane con el peso.
  • 33. • Los dedos deben de estar rectos y mirando hacia adelante, planos y alineados uno con otro.
  • 42. Examine el rango de movimientos del pie y el tobillo pidiendo al paciente que realice sentado los siguientes movimientos:
  • 47. Valoración de la rodilla • Se emplea el bamboleo para determinar la existencia de un exceso de líquido o un derrame en la rodilla.
  • 48. • Con la rodilla extendida, presione hacia abajo sobre la bolsa suprarrotuliana con el pulgar y los dedos de una mano, y entonces presione la rótula bruscamente hacia abajo contra el fémur con uno de los dedos de su otra mano.
  • 49. Prueba de McMurray • Con el paciente en decúpito supino, flexione la rodilla por completo con la planta del pie sobre la mesa, cerca de las nalgas. Mantenga esta flexión con sus dedos índice y pulgar, estabilizando la rodilla a cada lado del espacio articular.
  • 50. • Tome el talón con su mano y rote el pie y el miembro inferior a una posición lateral. Extienda la rodilla del paciente en un ángulo de 90°, observando cualquier chasquido o clic palpable o audible.
  • 51. Prueba del estrés valgo y varo • Debe acostarse en posición supina y extender la rodilla. Estabilice el fémur con una mano y sostenga la rodilla con la otra. Aplique una fuerza en sentido varo (hacia la línea media) y rotación interna.
  • 52. • Después aplique una fuerza en sentido valgo (alejándose de la línea media) y rotación externa. • La laxitud en esta posición indica lesión del menisco externo.
  • 53. Prueba de Apley • Coloque al paciente en posición de decúbito prono y flexione la rodilla hasta 90°. Coloque su mano sobre el talón y presione con fuerza, oponiendo la tibia al fémur. Rote entonces la pierna externa e internamente.
  • 54. Valoración de la cadera Prueba de Thomas: se coloca en decúbito supino; pídale que extienda por completo una pierna plana sobre la mesa de exploración y que flexione la otra, moviendo la rodilla hacia el tórax.
  • 56. • Para un registro estandarizado, el grado de respuesta de los reflejos osteotendinosos se evalúa en una escala de 0 a 4 cruces (+). 0 Ausencia de contracción 1 + Contracción sin desplazamiento. 2 + Normal. 3 + Hiperflexia 4 + Clonus
  • 57. Reflejo rotuliano o patelar. • La técnica puede ser acostado o sentado.
  • 62. Bibliografía: • Manual de Mosby, exploración física.