El documento proporciona información sobre la anatomía normal del hígado y su evaluación mediante ecografía. Describe las características anatómicas del hígado como su tamaño, lóbulos y ángulos. Explica cómo medir el hígado de forma normal en ecografía, incluyendo los límites y tamaños aceptables de cada lóbulo. También resume las venas hepáticas, vena porta y división hepática, así como algunas patologías comunes que se pueden identificar en ecografía.

1. HEPATICO
ANATOMIA MORMAL
• Órgano único, abdominal, intraperritoneal
• Viscera más grande del organismo y mas
voluminosa del sistema reticuloendotelial
• Peso aprox: 1400-1600 grs
• Lobulo derecho aproximadamente seis
veces mayor al izquierdo
• Lobulo hepatico derecho: longitud hast 16
cm aproximadamento no supera polo
inferior renal.
• Angulos normales : Lobulo derecho <60-
80 °
• Lobulo ezquierdo <45-60°

2. HEPATICO
ECOGRAFIA DE UM
HIGADO NORMAL
Hepatometria es utilizada en la evaluación ecográfica del
hígado como complemento a un posible diagnóstico de
hepatomegalia.
Durante el examen, se deben tener en cuenta los aspectos
de la evaluación de los bordes hepáticos y hasta qué punto
estos bordes exceden el borde costero.
Las medidas del lóbulo derecho no deben exceder un
ángulo de 75 grados, mientras que el lóbulo izquierdo no
debe exceder un ángulo de 45 grados.
En el lóbulo izquierdo, la ecografía debe realizarse en la
línea media, en una sección longitudinal del paciente,
generalmente utilizando la aorta como referencia. En el
lóbulo derecho, la sección de ultrasonido debe contener la
imagen del riñón derecho, también en el longitudinal del
paciente, a nivel de la línea hemiclavicular derecha.
Las medidas no deben exceder los 15 cm para el lóbulo
derecho y 10 cm para el lóbulo izquierdo

3. HEPATICO
VENAS HEPÁTICA
• Las 3 venas hepáticas (derecha, media e
izquierda) son inter lobulares e
intersegmentarias y separan lóbulos y
segmentos.
• A nivel de la confluência venosa hepática con
la vena cava inferior, la vena hepática derecha
separa el segmento derecho posterior
(segmento VII) del segmento anterior derecho
(segmento VIII)
• . La vena hepática izquierda separa el
segmento medio izquierdo del segmento
lateral izquierdo. La vena hepática media
separa el lóbulo derecho del izquierdo.
• Estas venas dividen al hígado
longitudinalmente en 4 segmentos. Cada uno
de estos segmentos es a su vez dividido
transversalmente por un plano imaginario por
la rama derecha e izquierda de la vena porta.

4. HEPATICO
VENA PORTA
• Vena Porta: Se encuentro en la parte media
de la cara posterior del cuello del pancreas.
Esta formada vergencia de la ver superior y la
vena esplenica.
• la vena mesenterica superior puede drenar
directamente en la vena porta o lo hace a
traves de la vena esplenica o la vena
mesenterica superior
• Trayecto: es oblicua hacia arriba y derecha,
primero es retropancreatica penetra el
ligamento hepatoduodenal termina en el
porta hepatico.

5. HEPATICO
DIVISION HEPATICA
I-Lobulo caudado
II-segmento lateral superior izquierdo
III-Segmento lateral inferior izquerdo
IV-Segmento medial izquierdo
V-Segmento anteroinferior derecho
VIII- Segmento anteroposterior derecho
VI-Segmento posteinferior derecho
VII-Segmento posterosuperior derecho

6. CIRROSIS HEPÁTICA EM IMAG EC
Hipertrofia de lóbulo izquerdo y atrofia del
derecho
igado disminuido de tamanõ
Contorno nodular, bordes abollanados
Resistencia al ingreso de sangre.

7. ESTEATOSE HEPÁTICA
Esteatose hepática é o acúmulo excessivo de lipídios
nos hepatócitos
Distribuição homogênea

8. HEMANGIOMA
Ecografia: Pode diagnosticar um
nódulo hepático. Ao ultrassom
aparece como um nódulo
hiperecóico (mais branco que o
restante do fígado), bem
delimitado, arredondado.

9. QUISTE SIMPLES
Ecografia masa anecoica
con una pared bien definida
y resforzamiento acústico
posterior. Las paredes
pueden aparecer
engrosadas e irregulares por
hemorragia espontánea o
traumática

10. ABSCESSO HEPATICO

11. Tumor solitario
Nódulo multiples
Infitracion difusa
Vascularizacion intralesional
Invasion vena porta 30-60%
CARCINOMA
HEPATOCELLULAR

12. MEDIDAS VENA HEPATICAS
(HVS) ECOGRAFIA
•Diámetro ≤1 cm.
•Velocidad: 16-40 cm / s.
•Flujo trifásico asociado con el ciclo
cardiaco.

13. HEPATICO
MEDIDAS VENA PORTA (VP)
ECOGRAFIA
•La anchura, medida durante la respiración
normal 2 cm por encima de la ramificación
en el sitio donde se cruza con la arteria
hepática, varía: 6-13 mm, por lo general 9-
11 mm, y cuando el paciente inhala
profundamente, puede aumentar a 16 mm.
•Velocidad máxima: 15-30 cm / s.
•Velocidad media (Vmean): 12-20 cm / s,
TAM> 20 cm / s.