enferemeria

1. Cuadro Analítico.
Paciente: Héctor Yohangel Hernández Ramos Edad: 2 años. Sexo: M Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 11 .
Dx Medico: Infección Urinaria. N° H.: 271938 .
Datos Subjetivos. Datos Objetivos. Patrón Alterado. Diagnóstico de Enfermería.
- Madre refiere "que mi hijo
presenta fiebre muy alta".
- Se valora paciente
cuantificándose temperatura
axilar en 39°C.
- Patrón termorregulador. - Alteración del patrón
termorregulador (hipertermia
39°C) relacionado con proceso
infeccioso.
- Madre manifiesta que "mi
hijo tiene dolor en la parte baja
de la barriga"
- A la valoración a través de la
palpación profunda en
abdomen a nivel del
hipogastrio se evidencia dolor
moderado.
- Bienestar físico. - Alteración del bienestar
físico (dolor moderado en
hipogastrio) relacionado con
Proceso inflamatorio.
- Madre refiere que "su hijo se
queja porque tiene ardor al
orinar".
- Se valora y se evidencia
cuando él lactante procede a
orinar, el mismo se niega,
manifestando que le duele y
arde.
- Patrón Genitourinario. Alteración del Patrón
Genitourinario (Disuria)
relacionado con infección del
tracto urinario.