enfermeria caso clinico

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área: Ciencias para la Salud.
Programa: Enfermería
Núcleo: Calabozo.
Catedra Pediatría.
Micro Caso
Clínico.
Facilitadora: Bachiller:
Lcda Merly Prieto. Yusmari Apolon.

2. Es una bacteria de
la familia
enterobactericae
constituido por
bacilos
gramnegativos con
flangelos
peritricos.
Constituyen un
grupo importante
de patógenos.
- Salmonella
Entirica, Serotipo.
- Serotipo
Enteriolitis.
Fiebre
Nauseas
Diarrea
Vómitos
Dolor de Cabeza
Escalofrió
Sangre en heces
Cólicos estomacales
(abdominales)

3. Fisiopatologí
La Salmonella invade las defensas intracelulares de
las células intestinales sin ser destruidas y comienza
a dividirse dentro de las células. Posteriormente
pasa a la sangre, produce una infección sistemática
multiplicándose en macrófagos.

4. - Salmonella Bangori
- Salmonella Entérica
- Deshidratación.
- Propagación de la infección a
otras zonas fuera del intestino.
- Hematología Completa.
- Heces. - Dengue. - Antígenos Febril.
- Hidratación Parenteral con dextrosa más 16cc de kcl a razón
de 83mg.
- Omeprazol 32mg. - Ondasetrón 5mg - Acetaminofén 500mg.
- Enterogermina 1 vial. - Cefotaxina 1 gr. - Metronidazol.
- Suero Oral posterior a cada evacuación liquida.
Clasificaciones:
Complicaciones:
Pruebas Diagnostico:
Tratamiento:

5. Cuadro Sinóptico.
Paciente: Edixon Sánchez Edad: 9 años. Sexo: M Ubicación: Emergencia Pediátrica / cama 03 .
Dx Medico: Salmonelosis. N° H.: 149285 .
Patología. Definición. Etiología. Signos y Síntomas. Fisiopatología.
Clasificaciones. Complicaciones. Pruebas Diagnosticas Tratamientos. Cuidados de Enfermería
Salmonelosis.
- Es una bacteria de la
familia enterobactericae
constituido por bacilos
gramnegativos con flangelos
peritricos. Constituyen un
grupo importante de
patógenos para animales y
personas.
- La Salmonella invade las
defensas intracelulares de las células
intestinales sin ser destruidas y
comienza a dividirse dentro de las
células. Posteriormente pasa a la
sangre, produce una infección
sistemática multiplicándose en
macrófagos.
- Salmonella Entirica,
Serotipo.
- Serotipo Enteriolitis.
- Deshidratación.
- Propagación de la infección
a otras zonas fuera del
intestino.
- Salmonella Bangori.
- Salmonella Entérica.
- Hematología Completa.
- Heces.
- Dengue.
- Antígenos Febril.
- Hidratación Parenteral con
dextrosa más 16cc de kcl a
razón de 83mg.
- Omeprazol 32mg.
- Ondasetrón 5mg
- Acetaminofén 500mg.
- Enterogermina 1 vial.
- Cefotaxina 1 gr.
- Metronidazol.
- Suero Oral posterior a cada
evacuación liquida.
- Rel
- Ub
- Cu
- Ca
- Va
- Ev
perdi
- Co
- Bri
el ac
- Relación enfermera - paciente -
acompañante.
- Ubicar en ambiente cómodo.
- Cuantificar y registrar signos vitales.
- Caracterizar vía periférica.
- Valorar características del dolor.
- Evaluar frecuencia, volumen e
intensidad de pérdidas fisiológicas.
- Conocer la importancia hospitalaria.
- Brindar apoyo psicológico tanto al
paciente como el acompañante.
Fiebre
Nauseas
Diarrea
Vómitos
Dolor de Cabeza
Escalofrió
Sangre en heces
Cólicos estomacales
(abdominales)

6. Cuadro Analítico.
Paciente: Edixon Sánchez Edad: 9 años. Sexo: M Ubicación: Emergencia Pediátrica / cama 03 .
Dx Medico: Salmonelosis. N° H.: 149285 .
Datos Subjetivos. Datos Objetivos. Patrón Alterado. Diagnóstico de Enfermería.
- Madre refiere,
Fiebre constante.
- Madre refiere que su hijo ha
vomitado y hecho pupú
muchas veces seguida, que
le ve los ojos hundidos y la
boca como seca
- A la valoración al tacto
escolar febril, se cuantifica
temperatura corporal en
38.5° C. a nivel axilar
- A la valoración se observa
escolar con signos de
deshidratación ojos hundidos,
mucosas secas piel seca con signo
de pliegue cutáneo positivo
aumento del número de vómitos y
evacuaciones liquidas en
incontables oportunidades en un
lapso de 4 horas.
- Paciente refiere dolor de
estómago.
- Se valora escolar a la
observación con fascie de
dolor, a la palpación
profunda, efecto rebote
positivo, dolor en abdominal
epigastrio.
- Bienestar físico. - Alteración del bienestar físico
(dolor moderado en epigastrio).
Relacionado con proceso
inflamatorio evidenciado a la
palpación profunda por
manifestaciones de fascie de
dolor y efecto rebote.
- Patrón termorregulador.
-Patrón hidroelectrolítico.
- Alteración del patrón
termorregulador (hipertermia
38.5° C).
Relacionado con proceso
infeccioso.
- Alteración del equilibrio
hidroelectrolítico (deshidratación
moderada). Relacionado con
pérdidas fisiológicas evidenciado
por piel y mucosas resecas,
pliegue cutáneo positivo.

7. Plan de Atención.
Paciente: Edixon Sánchez Edad: 9 años. Sexo: M Ubicación: Emergencia Pediátrica / cama 03 . N° H.: 149285 .
Diagnóstico de Enfermería: Alteración del patrón del termorregulador (hipertermia 38.5°C). Relacionado con proceso infeccioso.
Problema o
Necesidad Interferida.
Teoría. Criterio de
Resultados
Acciones de Enfermería. Criterio de
Evaluación
- Hipertermia 38.5°C
Florence Nightingale
- Se centró en intentar
aplicar la necesidad de
un entorno saludable
cargado de aspectos
positivos para el
paciente con algún tipo
de dolencia.
Esto también ayuda al
paciente a saber
recuperarse por sí
mismo cuando vuelve al
hogar.
- Al cabo de 30 minutos,
en el escolar se
cuantificara temperatura
corporal de 38,5°C a
37°C luego de aplicar
las acciones de
enfermería.
- Relación enfermera -
escolar - madre.
- Fomentar un ambiente
libre de corrientes de aire.
- Cuantificar y registrar
constantes vitales.
- Verificar la
permeabilidad de la vía
periférica.
-Aplicar medios físicos
- Administrar
acetaminofén 500mg vía
oral cada 6 horas según
orden médica.
- Cuantificar temperatura
corporal en un lapso de
20 minutos luego de la
ejecución de las acciones
de enfermería
- Al cabo de 30
minutos, en el escolar
se cuantifico
temperatura corporal
de 37°C luego de
aplicar las acciones de
enfermería.

8. Plan de Atención.
Paciente: Edixon Sánchez Edad: 9 años. Sexo: M Ubicación: Emergencia Pediátrica / cama 03 . N° H.: 149285 .
Diagnóstico de Enfermería: Alteración del equilibrio hidroelectrolítico (deshidratación moderada). Relacionado con pérdidas fisiológicas evidenciado por
piel y mucosas resecas, pliegue cutáneo positivo.
Problema o
Necesidad Interferida.
Teoría. Criterio de
Resultado.
Acciones de Enfermería. Criterio de
Evaluación.
- Deshidratación
Moderada.
Virginia Henderson.
- La única función de la
enfermera(o), es atender
al individuo enfermo o
sano en la realización de
aquellas actividades que
contribuyan a la salud o a
su recuperación (o a la
muerte tranquila).
- Al cabo de 45
minutos, se
evaluara en el
escolar la
restitución de los
signos de
hidratación luego
de aplicar de las
acciones de
enfermería
- Al cabo de 45
minutos, se evaluó al
escolar
evidenciándose la
restitución de los
signos de hidratación
luego de aplicar de
las acciones de
enfermería.
-Relación enfermera –
escolar - madre
-Cuantificar constantes
vitales
-Permeabilizar venoclisis.
-Evaluar escolar en busca de
signos de deshidratación:
pliegue cutáneo, turgencia.
-Cuantificar el volumen de
líquido eliminados por el
vómito y la diarrea.
-Reponer líquidos vía oral
(suero oral) posterior a cada
evacuación liquida o vómitos
-Aplicar esquema de
hidratación 500cc de
solución 0,45% dextrosal
más 16 meq de kcl a razón
de 83 mcgts X´ según orden
médica.
-Evaluar frecuencia,
volumen, intensidad de
pérdida fisiológica.

9. Plan de Atención.
Paciente: Edixon Sánchez Edad: 9 años. Sexo: M Ubicación: Emergencia Pediátrica / cama 03 . N° H.: 149285 .
Diagnóstico de Enfermería: Alteración del bienestar físico (dolor moderado en epigastrio). Relacionado con proceso inflamatorio evidenciado a la
palpación profunda por manifestaciones de fascie de dolor.
Problema o
Necesidad Interferida.
Teoría. Criterio de
Resultado.
Acciones de Enfermería. Criterio de
Evaluación.
- Dolor Moderado en
Epigástrico.
Virginia Henderson.
- Ayudar al individuo sano
o enfermo en la
realización de actividades
que contribuyan a su
salud y bienestar.
- Al cabo de 40
minutos, escolar
verbalizo haber
disminuido la
intensidad del dolor
después de haber
aplicado las
acciones de
enfermería.
- Relación terapéutica
enfermera - paciente -
madre.
- Ubicar en ambiente
cómodo.
- Cuantificar y registrar
signos vitales.
- Cateterizar vía
periférica.
- Valorar características
del dolor en cuanto a
intensidad, frecuencia y
localización.
-Fomentar ejercicios
respiratorios como técnica
del manejo del dolor.
-Administrar
acetaminofén 500mg vía
oral cada 6 horas.
- Al cabo de 40
minutos, escolar
verbalizara haber
disminuido la
intensidad del dolor
después de haber
aplicado las
acciones de
enfermería.