2. Universidad de
Guayaquil
Trabajo de computacion
Tema :
Antimicrobianos

3. Tema a e resaltar
 Que es un antimicrobiano
 Diagnostico
 Uso indiscriminado de un antimicrobiano
 Precauciones
 Desventajas
Fin

4. • Antimicrobiano
• Al escoger un antimicrobiano que se ha de
utilizar en un régimen terapéutico
determinado, han de tenerse en cuenta la
edad del enfermo,
.

5. el cuadro clínico que
presenta, el sitio de la
infección, su estado
inmunitario, otros factores y la
prevalencia de resistencia
local.

6.  LO IDEAL es la utilización de un solo agente con
respecto de actividad estrecha contra el patógeno:
1. Disminuye la afectación de la flora normal
2. Limita el sobrecrecimiento de organismos
nosocomiales(hospitales) resistentes.
3. Evita la toxicidad directa del fármaco
4. Reduce los costos.

7. DIAGNOSTICO:
• SITIO DE INFECCION ( neumonía, infec. Del aparto
urinario)
• EDAD DEL PACIENTE (meningitis: neonatal, niño de
corta edad, adulto)
• LUGAR DE INFECCION (hospital)
• FACTORES PREDISPONENTES
MECANICOS(venoclisis, catéter urinario, respirador, etc.)

8.  Están indicadas en las siguientes
circunstancias:
1. Cuando el microorganismo aislado es de un
tipo frecuentemente resistente a los
antimicrobianos ( entéricas GRAM-)
2. Cuando es probable que el proceso
infeccioso sea mortal, a menos q sea tratado
en forma especifica( meningitis, septicemia)

9. AGENTE MICROBIANO ANTIMICROBIANOS
ESTAFILOCOCO:
Penicilinas M Rifampicina
Cefalosporinas de 1 generación Eritromicina
Lincomicinas Amoxicilina-ácido clavulánico
Vancomicina Imepenem
Cotrimoxazol Aminoglucósidos
PSEUDOMONA:
Acilureido-penicilinas Ciprofloxacino
Ceftazidime Imepenem
Amikacina Aztreonam
BACTEROIDES:
Metronidazol Cloramfenicol
Clindamicina Cefoxitina
ENTEROBACTERIAS:
Penicilinas A Quinolonas
Aminoglucósidos Cotrimoxazol
Cefalosporinas de 3 generación Nitrofurantoína

10. *

11. USO INDISCRIMINADO DE LO
ANTIMICROBIANOS
 Provoca que las bacterias 'aprendan la lección' y adquieran defensas genéticas frente a
futuros encuentros. A este fenómeno se le conoce como resistencia antibiótica.
 El uso abusivo de los antibióticos es una de las principales causas del incremento de la
resistencia de las bacterias, uno de los mayores problemas actuales de salud pública
 La Organización Mundial de la Salud ha lanzado una advertencia clara: si se siguen
utilizando de forma incorrecta los antibióticos, algunos virus que actualmente no suponen
ningún amenaza para la salud serán incurables dentro de 10 años
 Con el tiempo surgen cepas de bacterias que son totalmente resistentes: cuando un
paciente no toma la dosis completa del antibiótico prescrito para eliminar del todo la
infección, los microbios desarrollan resistencias con mayor rapidez.
 Si la gente toma antibióticos cuando no los necesita ( por ejemplo para tratar infecciones
virales como la gripe), las bacterias que se encuentran de forma natural en el organismo
desarrollan resistencias y comienzan a propagarse.

12.  Pero en ocasiones es necesaria:
1. prevención de la emergencia de mutantes resistentes
(imipenem +aminoglucosidos para pseudomona)
2. Actividad sinérgica o adictiva (betalactamico
+aminoglucosido frente a entero cocos)
3. Terapia dirigida contra múltiples patógenos potenciales

13. Precauciones:
 La sensibilidad de una vasta población,
que resulta en hipersensibilidad,
anafilaxia, erupciones, fiebre, etc.
 Los cambios en la flora normal del cuerpo
y la consecuente superinfeccion.
 El enmascaramiento de la infección
grave sin erradicarla.
 La toxicidad directa del fármaco.

14. COMBINACION DE
ANTIMICROBIANOS
Se utilizan con el objetivo de impedir o retrasar la
aparición de resistencias, aumentar el espectro de
cobertura en las infecciones polimicrobianas,
buscando el efecto adictivo y tratando de disminuir la
toxicidad. Ejem: tuberculosis pulmonar, que ha
incluido 4 drogas: isoniacida, rifampicina,
estreptomicina, y piracinamida.

15. OBJETIVOS PROBLEMAS
Sinergismo Superinfección
Infección múltiple Reacciones adversas
Infección desconocida Antagonismo
Prevenir resistencia Falsa seguridad
Disminuir toxicidad Aumento de los costos

16. DESVENTAJAS
 Conduce a descuidar el esfuerzo para establecer un
diagnostico especifico, proporciona un falso sentido de
seguridad
 Cuanto mayor es el numero de fármacos administrados,
mayor es la probabilidad de la aparición de reacciones a
estos.
 El costo es mayor.
 Antagonismo entre dos fármacos administrados.

17.  Dos fármacos pueden bloquear de manera secuencial
una vía metabólica microbiana por ejemplo las
sulfonamidas y el trimetropin eficaz en infecciones como
( shigelosis, salmonelosis, serratia.)
 La penicilina o cefalosporina puede incrementar la
entrada de un aminoglucosido a la bacteria y por tanto
producir efectos sinérgicos, este aumenta la captación
de gemtamicina para erradicar el enterococcus faecalis,
en la endocarditis.