3. DIFERENCIAS ENTRE LOS TIPICO Y ATIPICOS
AMBOS INHIBEN LOS SINTOMAS POSITIVOS:
- ALUSINACIONES
- DELIRIOS
- ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO.
SINTOMAS NEGATIVOS:
-APLANAMIENTO FECTIVO (SIN SENTIMIENTOS)
-FALTA DE ENERGIA ANEDONIA
-PROBLEMAS DE MEMORIA, FALTA DE CUIDADO
PERSONAL.
4. -LOS FARMACOS ATIPICOS, INHIBEN TANTO SINTOMAS
POSITIVOS Y NEGATIVOS.
-LOS TIPICOS TIENE MAYOR EFECTO ADVERSOS
En lo extra piramidal: SEP
distonia, movimientos involuntarios.
Seudoparkinsonismo.
Acatisia.
Disquinesia
CLORPROMACINA ANTISICOTICOS EN PROBLEMAS CON
ADICCION.
PORQUE ATACA LAS ALUCINACIONES Y BAJA LA
ANSIEDAD.
NO SE USA MUCHO LA QUERIAPINA Y OLANZAPINA
PORQUE SUBEN MUCHO DE PESO.
5. SIEMPRE HALDOL Y LA RISPERIDONA.
EFECTOS ADVERSOS: DE TODOS LOS
ANTIPSICOTICOS
-DISTONIA
-DISQUINESIA
-ACATICIA
-SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
-SINDROME PARKINSONIANO
6. SINDROME NEUROLEPTICO MALIGNO
ES EL MAS GRAVE TE LLEVA A LA MUERTE,
FARMACO DEBE SER RETIRADO
SE VALORA CON UNA TRIADA.
TRIADA:
1.- HIPERTERMIA
2.- RIGIDES MUSCULAR
3.- ALTERACION DE CONCIENCIA
EXAMENES DE LABORATORIO:
CPK ELEVADA
ORINA COMPLETA PRESENTA ITU.
7. DISTONIA: RIGIDES MUSCULAR LEVE POR LO
GENERAL FACIAL, INFLAMACION DE LENGUA, SE
PASA CON LOS MINUTOS.
DISQUINESIA TRADIA: DA CON
ADMINISTRACION DE FARMACO DE LARGA
DATA: POR LO GENERAL MANDIBULAR.
SIMDROME PARKINSONIANO: RIGIDES DE
PIERNAS MARCHA DE PINGÜINO.
ACATISIA: MOVIMIENTOS ESTERIOTIPADOS,
SIEMPRE LOS MISMOS.
8. CLOZAPINA
FARMACO DE FARMACO VIGILANCIA CONTROLADO,
controlado porque produce efecto adverso
agranulositosis severa letal, deja a los usuarios
inmunodeprimidos.
FACE HASTA LA SEMANA 18
LAS PRIMERAS 2 SEMANAS EL HEMOGRAMA ES
DIARIO.
DE LA SEMANA 3 A LA 18 EL HEMOGRAMA ES
SEMANAL.
DE LA 18 PARA DELANTE ES MENSUAL HASTA EL
RESTO DEL TTO.
9. DOSIS MAXIMA DE CLOZAPINA 900 MG.
CADA PASTILLA ES DE 100 MG NO MAS DE 9
COMPRIMIDOS.
ALARMAS DE CLOZAPINA SE MIDEN
-LEUCOCITOS: GBL DE DEFENSA MAXIMA
-NEUTROFILOS: GBL JOVENES
INFECCION SUBEN
INMUNODEPRIMIDOS BAJAN
EL RANGO NORMAL DE LEUCO DE 3000 A 10.000.
NETROFILOS:
10. Alarmas
LEUCOCITOS
ALARMA I : DE 3.000 A 3499.
ALARMA II : DE 2.00 A 2999
ALARMA III : MENOR A 2000
NEUTRIFILOS
ALARMA I: DE 1.500 A 2.000
ALARMA II: DE 1.000 A 1.499
ALARMA III: DE MENOR A 1000
11. ALARMAS
ALARMA 1-2-3.
1- no se suspende cozapina, frecuencia de
hemograma es de 4 días.
Receta de clozapina es de 4 días.
Se hace aviso a programa de FV.
Fin de la alarma con dos hgm. Consecutivos
normales.
12. ALARMA 2.
Se suspende clozapina, hemograma diario, no
hay receta de clozapina, aviso a programa de FV.
Fin de la alarma 3 hemogramas normales.
ALARMA 3.
Suspensión de clozapina, hemogramas diarios,
no hay receta de clozapina, aviso a programa de
FV, fin de la alarma con 4 hemogramas
consecutivos.
13. PRN: POR RAZON NECESARIA
QUETIAPINA ORAL
LORAZEPAM
OLANZAPINA IM
PL: PLACEBO
SACARINA
14. ESTABILIZADORES DEL ANIMO
1. LITIO
2. LAMOTRIGINA
TRATAMIENTO CON LITIO AL INICIO
EXAMENES
BATERIA COMPLETA
PERFIL RENAL
PERFIL TIROIDEO
LITEMIA ANTES DE CADA MODIFICACION DE AJUSTE
FARMACOLOCO.
EL LITIO DE DEBE AUMENTAR DE ¼ DE LITIO.
LITEMIA CADA 3 A 4 MESES
VALORES DE RANGO
0,42 A 0.87
16. ANTIDEPRESIVOS:
Son un grupo de fármacos que se utilizan para el tto de
desordenes afectivos caracterizados por depresión.
IR:ISRS
(inhibidores selectivos e serotonina)
Sertralina:
Paroxetina:
Fluoxetina:
TRICICLICOS:
Imipramina:
Amimtriptilina:
Clomipranima:
18. BENZODIASEPINAS
Son psicofarmacos que perteneces al grupo de
depresores del SNC, que posen 5 efectos:
1. Ansiolítico
2. Sedante
3. Hipnótico
4. Anticonvulsivante
5. Relajante muscular