1. VIH/ SIDA
DRA VICTORIA OTERO P.

2. Historia
 Los primeros casos de sida se detectaron en 1981,
pero actualmente está claro que otros casos habían
estado produciéndose sin ser reconocidos como
tales antes de este año.
 En Bolivia se registraron los primeros casos el año
1984, pero no es hasta el año 2004 que se
empieza a sistematizar la información.
 El VIH fue descubierto por los grupos de
investigadores de Robert Gallo y Luc Montagnier
en 1983.

3. VIH
 Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que se
encuentra en cantidad suficiente para su transmisión
en la sangre, semen, secreciones vaginales, líquido
amniótico y la leche materna de una persona
infectada por el virus. Por consecuencia se reconoce
tres vías de transmisión: vía sexual, sanguínea y
perinatal o vertical

4.  Tiene como célula blanco de infección a todas
aquellas que presenten receptores CD 4, entre ellos
todos los linfocitos T del linaje CD 4, y algunos
macrófagos.
 Causa la destrucción de su célula blanco y como
consecuencia la deficiencia del sistema inmune
dejando vulnerable al organismo de infecciones por
agentes infecciosos oportunistas o crecimiento de
células cancerígenas normalmente controladas por
el sistema inmune.

6.  El VIH pertenece a la familia de los Retroviridae,
estructuralmente virus con envoltura y de
configuración eicosaedrica. Como unidad infecciosa
cumple un ciclo vital al interior de su célula blanco,
linfocitos T o células que presentan receptores CD 4
en su membrana celular

7. SIDA
 Corresponde a la última etapa de la infección por
VIH, es el Síndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida, se caracteriza por la presencia de
infecciones oportunistas, cuenta de linfocitos CD 4
disminuidos considerablemente. Por términos de
caracterización y notificación epidemiológica se
considera el criterio Río Caracas para definición de
caso sida, el cual se basa en presencia de signo
sintomatología de acuerdo al siguiente detalle:

10. Diagnóstico de VIH
 Se considera diagnóstico VIH positivo a toda
persona que tenga resultado positivo a pruebas
laboratoriales que determinen la presencia de
anticuerpos anti VIH o antígenos propios del virus,
de acuerdo al algoritmo vigente en el país. Toda
persona que accede o demanda pruebas
laboratoriales para el diagnóstico de VIH,
necesariamente debe brindársele consejería pre y
post prueba, además de obtenerse el
consentimiento informado, excepto en los casos
contemplados por la Ley 3729

11. Medicamentos antirretrovirales.

12. Tratamiento antirretroviral de primera
línea

20. SALUD PUBLICA Y VIH

22. Declaración política de las Naciones Unidas sobre el VIH y el
sida de
2011: Objetivos y compromisos de erradicación
1. Reducir a la mitad el número de transmisiones
sexuales del VIH para 2015.
2. Reducir en un 50% el número de transmisiones del
VIH entre los usuarios de drogas inyectables para
2015.
3. Erradicar las nuevas infecciones por el VIH entre los
niños para 2015 y reducir notablemente el número de
muertes maternas relacionadas con el sida.
4. Aumentar el acceso a la terapia antirretrovírica para
que 15 millones de personas sigan un tratamiento que
pueda salvarles la vida para 2015.

23. 5. Reducir en un 50% el número de muertes relacionadas con la
tuberculosis (TB) entre las personas que viven con VIH para 2015.
6. Eliminar el déficit mundial de recursos para el sida para 2015 y
conseguir una inversión mundial anual de 22.000 a 24.000 millones
de USD en países de ingresos bajos y medios.
7. Eliminar las desigualdades de género y el abuso y la violencia de
género, y aumentar la capacidad de las mujeres y de las niñas de
protegerse a sí mismas frente al VIH.
8. Erradicar el estigma y la discriminación de las personas que viven
con el VIH y que se ven afectadas por el VIH a través de la
promulgación de leyes y políticas que garanticen la consecución de
todos los derechos humanos y libertades fundamentales.
9. Eliminar las restricciones de entrada, estancia y residencia
relacionadas con el VIH
10. Eliminar los sistemas paralelos de los servicios relacionados con el
VIH para fortalecer la integración de la respuesta al sida en los
esfuerzos sanitarios y de desarrollo a nivel mundial

24. NORMATIVA LEGAL
 LEY No 3729
 LEY DE 8 DE AGOSTO DE 2007
 "LEY PARA LA PREVENCION DEL VIH-SIDA,
PROTECCION DE LOS DERECHOS HUMANOS Y
ASISTENCIA INTEGRAL MULTIDISCIPLINARIA PARA
LA PERSONAS QUE VIVEN CON EL VIH-SIDA"

25. La presente Ley se enmarca en los
siguientes principios:
 a) Dignidad: Toda persona que vive con el VIH-SIDA,
recibirá un trato digno acorde a su condición de ser
humano y no podrá ser sometida a discriminación,
degradación, marginación o humillación.
 b) Igualdad: Todas las personas que viven con el VIH-
SIDA, deben recibir asistencia integral y
multidisciplinaria sin ninguna restricción, que garantice
la mejor calidad de vida posible, sin distinción de raza,
edad, sexo, opción sexual o género, idioma, religión,
opinión política o de otra índole, origen, condición
económica o social, el grado de evolución de la
enfermedad u otra cualquiera.

26.  c) Universalidad: Por el que todas las personas y
las que viven con el VIH-SIDA, tienen derecho a la
prevención, asistencia integral multidisciplinaria y
rehabilitación.
 d) Confidencialidad: La condición clínica de las
personas que viven con VIH-SIDA deben sujetarse a
normas de confidencialidad establecidas en los
códigos de ética, protocolos médicos y
epidemiológicos y la presente Ley.

27.  e) Integralidad: La atención integral comprende la
prevención del VIH-SIDA y la asistencia integral
multidisciplinaria, recuperación y rehabilitación de las
personas que viven con el VIH-SIDA, en forma oportuna y
con calidad, eficiencia y eficacia garantizando el acceso a
los medicamentos antirretrovirales y para las enfermedades
oportunistas.
 f) Responsabilidad: Los poderes del Estado se constituyen en
directos responsables en la promoción y protección de los
derechos de las personas que viven con el VIH-SIDA, la
sociedad en su conjunto y toda persona que habita el
territorio boliviano tiene la obligación de contribuir a la
implementación de las políticas nacionales sobre el VIH-
SIDA.

28.  Artículo 6 (Protección de Mujeres Embarazadas). El
Estado promocionará pruebas voluntarias y
confidenciales de VIH a todas las mujeres
embarazadas y garantizará la pre y post consejería.
 Las mujeres embarazadas con resultado positivo al VIH
tienen derecho a atención integral multidisciplinaria
incluyendo consejería psicológica, cesárea programada
y tratamiento antirretroviral para la prevención de la
transmisión vertical del VIH.

29.  Artículo 8 (Protección a las Personas Privadas de
Libertad). Toda persona privada de libertad que
vive con el VIH-SIDA, deberá recibir atención
integral multidisciplinaria adecuada y oportuna y
gozará de los mismos derechos que cualquier otra
persona privada de libertad.

30.  Artículo 9 (Derecho a la Reserva). Las personas que
viven con VIH-SIDA, leñen derecho a la reserva de
su identidad y situación, para ello las autoridades
judiciales se encuentran obligadas al resguardo de
su identidad, en todas las instancias del proceso,
para este efecto se utilizará un código o
nomenclatura codificada, salvo petición y
consentimiento de la persona afectada.

31.  Artículo 10. (Deberes de los Portadores). Toda
persona que vive con el VHI-SIDA y conoce su
estado serológico, tiene las siguientes obligaciones:
 a) A practicar su sexualidad con responsabilidad
 b) A informar de su estado serológico a su pareja
sexual;
 c) A comunicar su estado serológico al profesional o
personal de salud que lo atienda.
 A cumplir estrictamente las disposiciones contenidas
en los protocolos médicos

32.  Artículo 17 (Provisión de Preservativos). Los
propietarios y administradores de hoteles, moteles,
lenocinios y otros establecimientos afines, tienen la
obligación de proporcionar preservativos a los
clientes y personas que trabajan en el comercio
sexual, en dichos establecimientos, de forma
absolutamente gratuita

33.  Artículo 19 (Pruebas para el Diagnóstico de VIH-SIDA).
 I. Ninguna persona será sometida a pruebas obligatorias para el diagnóstico de
VIH-SIDA, salvo en los casos que se establecen a continuación, sujetas a normas de
atención:
 a) Para efectos de donar sangre, hemoderivados, leche materna, semen, órganos o
tejidos.
 b) Para la emisión del carnet sanitario a personas de ambos sexos que se dedican
al comercio sexual.
 c) Enjuiciamiento penal por transmisión a otras personas,
 d) Para fines de vigilancia epidemiológica e investigación en la población que
enfrenta un riesgo potencial e inminente de transmisión.
 e) En pacientes con insuficiencia renal crónica, antes de entrar a los programas de
hemodiálisis.
 f) En pacientes programados para intervenciones quirúrgicas
 g) A los que presenten una o varias ETS y a los que manifiestan alguna conducta de
riesgo.
 h) En los niños nacidos de madres VIH(+).

34.  Artículo 30 (Accidente Laboral y Riesgo
Profesional). Cualquier persona, que como efecto
del trabajo hubiera sido expuesta al VIH-SIDA y se
conozca un riesgo real de adquirir el VIH, deberá
recibir de inmediato el tratamiento antirretroviral
profiláctico establecido para estos casos, de
acuerdo a normas que establece el Ministerio de
Salud y Deportes.

35.  Artículo 31 (Víctimas de Delitos de Violación y
Estupro). Toda persona que hubiera sido víctima de
delitos de violación y/o estupro, deberá recibir de
inmediato tratamiento antirretroviral establecido
para estos casos, así como el seguimiento previsto
en este caso.
 Artículo 32 (Atención Integral Multidisciplinaria
Obligatoria)

36. Situación en Bolivia
 El primer caso reportado de VIH en Bolivia data de
1984, desde entonces hasta la gestión del 2010 se
ha notificado 6.176 casos. La epidemia del VIH en
Bolivia es considerada de tipo concentrada y de
bajo nivel con una prevalencia de 0,05% en la
población general y superior al 5% en poblaciones
vulnerables

39. Distribución geográfica
 La distribución geográfica muestra que 89% de los
casos se distribuyen en los departamentos de La
Paz, Cochabamba y Santa Cruz, correspondiendo
el 54% de los casos notificados a Santa Cruz. Esta
concentración se explica por un mayor tamaño
poblacional en estos departamentos y
presumiblemente a una mayor exposición a
determinados factores de riesgo.

41. Objetivo General
 Reducir la ocurrencia de nuevas infecciones por ITS
y VIH, la morbilidad y mortalidad de las personas
que viven con VIH/SIDA.

42. ESTADISTICAS MUNDIALES
 Se estima que en todo el mundo 33 millones de
personas vivían con el VIH en 2007.
 El número anual de nuevas infecciones por el VIH
disminuyó de 3 millones en 2001 a 2,7 millones en
2007. En total, 2 millones de personas fallecieron a
causa del sida en 2007, mientras que las
estimaciones para 2001 fueron de 1,7 millones
según el Informe sobre la Epidemia Mundial de
sida 2008, ONUSIDA.