1. Diagnostico del Adulto con la
Infección de VIH/SIDA
Dra. Flor Alcira Muñoz
Coordinadora programa VIH/SIDA UMI

2. Diagnostico
La mayoría de personas
Infectadas son Sintomáticas y
que es importante el
DiagnosticoTemprano; debe de
hacerse un esfuerzo por
establecer el riesgo y la
vulnerabilidad, revisando en un
ambiente de confianza, respeto
y confidencialidad

3. Dx. de Personas Asintomáticas
Se considera infectadas
(portadora del virus delVIH
toda aquellas) personas que
presentan reactividad en dos
pruebas de tamizaje de diferente
muestra y preferentemente
diferente metodología, en
algunos casos se necesitara de
pruebas confirmatorias

4. Flujo de Pruebas para VIH
PRUEBA RAPIDA PARA VIH
Elisa para VIH
(+) (-)
(Ind)
(+) (-)
(Ind)
Respuesta Negativa
Respuesta Positiva
Wester Blot
(+) (-) (Ind)
Respuesta Positiva Respuesta Negativa Buscar otra patología

5. Flujo de Pruebas para VIH
PRUEBA RAPIDA PARA VIH
(+) (-)
(Ind)
Respuesta Negativa
Elisa para VIH
(+) (-) (Ind)
Wester Blot
Respuesta Negativa
(+) (-) (Ind)
Respuesta Positiva Respuesta Negativa Buscar otra patología

6. Dx. de Personas sintomáticas
Se considera caso SIDA o
persona sintomática cuando
tiene 10 puntos o mas de la
clasificación de OPS/caracas
1991y una prueba de Elisa
positiva, (OPS Caracas 2
pruebas de Elisa mas 10
puntos)

7. Definición de Caso Sida
OPS/Caracas 1991
Síntomas, Signos o Diagnostico Puntos
•Sarcoma de Kaposii
•Tuberculosis Pulmonar no Cavitaria / extrapulmonar
•Candidiasis Oral / leucoplasia pilosa
•Tuberculosis Pulmonar Cavitaria
•Herpes Zoster en menos de 60 años
•Disfunción del Sistema nervioso Central
•Diarrea por más de un mes
•Fiebre por mas de 3 semanas intermitente y constante
•perdida de peso >10% de perdida del peso corporal
•Astenia por mas de un mes
•Dermatitis persistente
•Tos persistentes o neumonía no tuberculosa
•Linfadenopatía por mas de un mes (2 o mas cadenas
extrainguinales)
10
10
5
5
5
5
2
2
2
2
2
2
2

8. Clasificación de la infección por VIH y definición
expandida para diagnóstico clínico en adultos y
adolescentes. CDC 1993 Modificada
Categoría Clínico A Categoría Clínico B Categoría clínico C
Infección asintomática
por VIH
Linfadenopatía
generalizada
Enfermedad primaria
por VIH
Sintomático sin condiciones
A ó C
Angiomatosis bacilar
Candidiasis vulvovaginal
persistente o con pobre
respuesta a tratamiento
Candidiasis orofaringea
Displasia cervical severa o
carcinoma in situ
Síndrome constitucional. Ej
Fiebre (38.5ºC)
Diarrea > 1 mes
Candidiasis esofágica, traqueal y bronqueal
Coccidiodomicosis extrapulmonar
Criptococosis extrapulmonar
Cáncer cervico uterino invasivo
Criptosporidiasis intestinal crónica
Retinitis por CMV
Encefalopatía por VIH
Herpes simple por úlcera mucocutanea > 1
mes, bronquitis, neumonía
Histoplasmosis diseminada extrapulmonar
Isosporiasis crónica ( > 1 mes)
Sarcoma de Kapossi
Linfoma Burkitt, primario del cerebro,
Inmunoblastico
M. avium o M. kansaii extrapulmonar
Neumonía por P. jiroveci
Neumonía recurrente (> o = a 2 episodios
por año)
Leucoenfalopatia multifocal progresiva
Bacteremia recurrente por Salmonella
Toxoplasmosis cerebral
Síndrome de desgaste

9. Sistema de Clasificación
Categoría Clinica
Cd4 A B C
(1) >500mm3 A1 B1 C1
(2) 200-499mm3 A2 B2 C2
(3) <200mm3 A3 B3 C3

10. Sistema de Clasificación
Categoría Clinica
Cd4 A B C
(1) >500mm3 A1 B1 C1
(2) 200-499mm3 A2 B2 C2
(3) <200mm3 A3 B3 C3