Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente anciano prefrágil de 91 años. Se identifican tres diagnósticos principales: riesgo de caídas debido a deterioro de la movilidad, riesgo de infección por vacunación inadecuada, y conflicto del rol parental/duelo por la muerte reciente de un familiar cercano. El plan incluye actividades de enfermería para prevenir caídas, educar sobre la importancia de la vacunación, y brindar apoyo emocional a la familia.
3. Presentación del
caso
• Paciente de 91 años
Casado y con tres hijos, una de ellos
viuda reciente
Conduce y maneja las nuevas
tecnologías
Controla su alimentación porque
quiere estar delgado
No se vacuna
Sin tratamiento
ANCIANO PREFRÁGIL
ÍNDICES Y ESCALAS
- Mini test de Lobo
- Cuestionario FRAIL
- Criterios de Fried
- Índice de Barthel
- Índice de Lawton y
Brody
4. Diagnósticos
enfermeros
(00155) Riesgo de caídas r/c
deterioro de la movilidad
(00004) Riesgo de infección r/c
vacunación inadecuada
(00064) Conflicto del rol parental
r/c preocupación por la familia
m/p expresiones verbales y
dificultad en ocasiones de
conciliar el sueño
(00136) Duelo r/c muerte de
persona significativa m/p
expresiones verbales
5. NAND
A
NOC Indicadores NIC Actividades
Riesgo de
caídas
[1828]
Conocimie
nto:
Prevenció
n de
caídas
Cuándo pedir ayuda: 1
Ejercicios para reducir el riesgo de caída:
2
Uso correcto de la iluminación
ambiental: 2
Uso correcto de dispositivos de ayuda:1
[6490]
Prevención
de caídas
Instruir al paciente para que pida ayuda
al moverse, si lo precisa.
Disponer una iluminación adecuada para
aumentar la visibilidad.
Establecer un programa de ejercicios
físicos rutinarios que incluya andar.
Sugerir adaptaciones en el hogar para
aumentar la seguridad
Riesgo de
infección
[1900]
Conductas
de
vacunació
n
Reconoce el riesgo de enfermedad sin
vacunación: 2
Confirma la fecha de la próxima
vacunación: 1
Cumple las vacunaciones para la edad
recomendadas por la American Academy
of Pediatrics o el United States Public
Health Service: 1
[5510]
Educación
para la salud
Determinar el conocimiento sanitario
actual y las conductas del estilo de vida
del individuo.
Utilizar formación informatizada,
televisión, vídeos interactivos y demás
tecnologías para proporcionar la
información
Utilizar sistemas de apoyo social y
familiar para potenciar la eficacia de la
modificación de conductas de estilo de
vida o de la salud
6. NANDA NOC Indicadores NIC Actividades
Conflicto del
rol parental/
Duelo
[2606]
Estado
de salud
de la
familia
Salud física de los miembros: 4
Salud mental de los miembros: 1
[7140]
Apoyo a la
familia
Escuchar las inquietudes,
sentimientos y preguntas de la
familia
Proporcionar retroalimentación a la
familia respecto a sus estrategias de
afrontamiento.
7. EvaluaciónANTES
Cuándo pedir ayuda: 1
Ejercicios para reducir el riesgo de caída: 2
Uso correcto de la iluminación ambiental: 2
Uso correcto de dispositivos de ayuda:1
DESPUÉS
Cuándo pedir ayuda: 2
Ejercicios para reducir el riesgo de caída: 4
Uso correcto de la iluminación ambiental: 5
Uso correcto de dispositivos de ayuda: 5
Reconoce el riesgo de enfermedad sin
vacunación: 5
Confirma la fecha de la próxima vacunación: 2
Cumple las vacunaciones para la edad
recomendadas por la American Academy of
Pediatrics o el United States Public Health
Service: 2
Reconoce el riesgo de enfermedad sin
vacunación: 2
Confirma la fecha de la próxima
vacunación: 1
Cumple las vacunaciones para la edad
recomendadas por la American Academy of
Pediatrics o el United States Public Health
Service: 1
8. Salud física de los miembros: 4
Salud mental de los miembros: 1
EvaluaciónANTES DESPUÉS
Salud física de los miembros: 4
Salud mental de los miembros: 3