codigo mater

1. Código Mater
Un modelo de
atención a la
emergencia
obstétrica
DRA MARIA DEL ROCIO AVILA SILVA
GINECOLOGA OBSTETRA

3. CAUSAS GLOBALES DE LA
MORTALIDAD MATERNA
OMS 2019: EL 99% MUERTES MATERNAS SON POR FACTORES PREVENIBLES
EN 2030 NINGUN PAIS DEBERÁ TENER UNA MM SUPERIOR A 70 POR CADA 1000
000 NACIDOS VIVOS
hemorragia grave (especialmente
durante y después del parto):
hipertensión gestacional:
infecciones:
complicaciones de abortos
Embolia
27%
3%
8%
11%
14%
BOLETIN OPS, MAYO 2021

4. En México
durante el
2016
La tasa de mortalidad materna en América
Latina y el Caribe se redujo de 96 a 74
muertes maternas por cada 100.000
nacidos vivos entre 2000 y 2017, una
reducción global del 23,1%.
Observatorio nacional MM

5. COVID Y MUERTE MATERNA
Datos de 24 países indican que más de 200 mil mujeres
embarazadas se han enfermado de COVID-19 en las
Américas y al menos mil han muerto por complicaciones
del virus
OPN NEWS. COVID-19 ocasiona impactos devastadores en las mujeres, afirma
directora de la OPS. Mayo 2021

7. DURANTE EL 2013 EN LOS MUNICIPIOS CON EL ÍNDICE DE DESARROLLO
HUMANO MAS BAJO FALLECIERON 143 MUJERES POR CAUSAS LIGADAS
A LA MATERNIDAD, MIENTRAS EN LOCALIDADES MAS FAVORECIDAS
MUEREN 36 MUJERES POR LAS MISMAS RAZONES.

9. 2022
23
2020
2018
2019
MM 2020, 2021

10. Uad-ar-rámel
“Para los profesionales de la salud, la mortalidad materna no se trata de
estadísticas, se trata de MUJERES: Mujeres que tienen nombres y
rostros…”
Dr. Mahmoud Fathalla
Profesor de Obstetricia y Ginecología
Universidad de Assiut, Assiut-Egipto
Grupo Consultivo Técnico sobre Maternidad Segura en Sri Lanka

11. Uad-ar-rámel
Aun cuando una mujer aparentemente sana y que recibe vigilancia
prenatal, no existe forma de saber si desarrollará complicaciones y
requerirá servicios de emergencia
15 % de todos los embarazos suponen necesitar una intervención médica
de emergencia
2010 y 2011, DGIS/Cubos. Cubo de Muerte Materna
2012 Plataforma SINAVE, Se excluyen Muertes Maternas Tardías. Información Preliminar 2012. (12/2/2013 13:40:22)

13. Uad-ar-rámel
Es crucial para:
o salvar la vida de la mujer
o su recién nacido
o prevenir discapacidades
El acceso a la Atención de Emergencia Materna
Atención de la
Emergencia
Materna

14. Uad-ar-rámel
Se define como una estrategia hospitalaria de respuesta inmediata
multidisciplinaria para la atención de la emergencia materna, debido a:
o Pre-eclampsia-Eclampsia y sus complicaciones
o Hemorragias Obstétricas
o Sepsis
La Atención Materna de Emergencia CODIGO MATER

15. Uad-ar-rámel
 Directivos de Hospitales – Cuerpo de Gobierno
 Especialistas en gineco-obstetricia, urgenciologos,
anestesiologos, intensivistas e internistas, pediatras y médicos
generales
 Enfermeras profesionales y técnicas
 Responsables de Enseñanza e Investigación
 Otros profesionales de salud
 Personal de Apoyo a la operación
Código Mater vá dirigido a:

16. Uad-ar-rámel
Un Comité Directivo - el éxito de la implementación
o Director del Hospital
o Subdirector Médico
o Subdirector de Turno
o Subdirector Administrativo
o Jefe de Obstetricia
o Jefa de Enfermeras
o Otros Jefes de Servicios
una buena planeación y supervisión de la ejecución

17. el 28 de mayo de 2009, el Convenio General de
Colaboración Interinstitucional para la Atención de la
Emergencia Obstétrica (AEO)entre el IMSS, ISSSTE y la
SSA, en el cual se establece que TODAS LAS MUJERES QUE
PRESENTEN COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS DEBERÁN SER
ATENDIDAS EN CUALQUIERA DE LAS UNIDADES DE SALUD
DE DICHAS INSTITUCIONES, SIN IMPORTAR SU CONDICIÓN
DE AFILIACIÓN.

18. Uad-ar-rámel
El Equipo Código Mater siempre debe buscar:
 Desarrollo de destrezas y competencias en los procedimientos apropiados
 Responder de manera efectiva a las necesidades de la usuaria
 Hacer buen uso de los recursos que tiene disponible
 Trabajar como un equipo

19. Presenta una urgencia obstétrica en cualquier área del
hospital (CÓDIGO MATER).
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
MÉDICO O ENFERMERA DE PRIMER CONTACTO
Activa mediante voceo el Código Mater
PACIENTE
Acude al área de manera inmediata en respuesta al
voceo.

20. C Trasladar
Unidad de choque o cuidados
intensivos obstétricos
• Quirófano o Unidad de Toco-Cirugía
B Tratar (guías clínicas)
Preeclampsia-eclampsia
• Hemorragia
obstétrica
• Sepsis
DATOS DE ALARMA
Hipertensión o
hipotensión
arterial
Convulsion
es tónico-
clónicas
Alteraciones
del sensorio
o estado de
coma
Sangrado
transvaginal u
otra vía
Taquicardia –
taquipnea,
cianosis,
hipertermia >
38.5 °C
Choque

22. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Gineco-Obstetra
Misión en Código Mater
Estado de
conciencia
Estado
cardiopulmonar
Exploración pelvi-
genital
Valoración integral
materno-fetal
Rastreo
ultrasonográfico
básico (vitalidad
fetal, localización
placentaria y
calidad del líquido
amniótico
Inicio de tratamiento
acorde con el
diagnóstico
mediante GPC
correspondiente
Resolución
obstétrica
quirúrgica

23. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Enfermera
Misión
en Código Mater
(brazo derecho,
brazo izquierdo y
apoyo)
Posiciona a la
paciente
COLOCAR DOBLE
VIA PERMEABLE
CON CATETER (14
O 17) Signos vitales
o Presión arterial
o Frecuencia
cardiaca
o Frecuencia
respiratoria
o Temperatura
toma muestras
laboratorio (BH,
glucosa, enzimas,
pbas coagulación)
Suministra
medicamentos (
CONTENTENIDOS
EN CAJA ROJA)
Inserta sonda de
Foley con bolsa
recolectora
Cuidados
generales de
enfermería.
PREPARACIÓN
PARA CIRUGÍA
LLENAR
FORMATOS
CÓDIGO MATER

25. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Médico anestesiólogo
Misión en Código M
Valoración
neurológica,
hemodinámica y
metabólica
Escala de Glasgow
Gasto cardiaco y
resistencias
vasculares
periféricas
(bioimpedancia)
Función
hepatorrenal
(pruebas de
función hepática y
renal)
Equilibrio
hidroelectrolítico
y ácido-base
(electrólitos
séricos y
gasometría)
Niveles de
glicemia
Ventilación y
capnógrafía
Apoyo

26. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Pediatra Misión en
Código Mater
Conocer las
condiciones fetales
y preparar
reanimación
neonatal
Reanimación
básica y avanzada
Apoyo ventilatorio
mecánico
Aplicación de
surfactante
exógeno.
Tratamiento
integral del recién
nacido
Apoyo

27. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Laboratorista y
banco de sangre
Misión en Código
Mater
Realizar exámenes
solicitados con
carácter de
emergencia
Biometría hemática
plaquetas
Pruebas de
coagulación (t.p.,
trombina y
tromboplastina
parcial)
Determinación de
glucosa, ácido
úrico y creatinina
sérica y pruebas
de
funcionamiento
hepático
Evalúa contar con
componentes para
transfusión
Electrólitos séricos
(sodio, potasio y
cloro)
Pruebas de
compatibilidad
sanguíneas, grupo
sanguíneo y factor
Rh

28. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Trabajadora
Social
Misión en Código
Mater
Vinculación con los
familiares de las
usuarias y con
otros hospitales o
servicios
Información sobre
estado de salud
Consentimiento
informado para
diversos
procedimientos
Trámites
administrativos
diversos
Vinculación con
centros
hospitalarios o
servicios en otras
unidades
médicas
Apoyo

29. Uad-ar-rámel
Funciones Específicas
Experto en
Ultrasonido
Misión en Código
Mater
Rastreo
abdominal y
pélvico
Monitorear
frecuencia cardiaca
Movimientos
somáticos
Sitio de inserción
placentaria
Características
morfológicas de la
misma
Apreciación semi-
cuantitativa del
líquido amniótico
Valoración de
reactividad fetal
mediante cardio-
tocografía externa.
Apoyo

30. REGISTRO REALIZADO POR ASISTENCIA DE LA DIRECCIÓN:
Resumen del caso probable
Tiempos en los cuales acuden los miembros del Equipo de respuesta
inmediata
Verificar que la enfermera supervisora llene el formato
AREAS DE OPORTUNIDAD

31. Deberá contener rigurosamente, además de lo que estipula la NOM-004
del expediente clínico:
Hoja de atención de urgencias por ginecoobstetra
Notas de valoración o interconsulta de las diferentes especialidades.
La hoja frontal del expediente clínico deberá portar la leyenda Código
MATER con el sello con el cual se cuenta.
Expediente clínico

32. Gracias por su
atención.