2. DEFINICIÓN
“Situación en la que el corazón es
incapaz de suplir las demandas
metabólicas del organismo o, en
caso de que lo haga, es a
expensas de un aumento de las
presiones de llenado ventricular”
13. TRATAMIENTO
Medidas Higiénico- Dietéticas:
• Educar al paciente (sujeto activo)
• Restricción Sódica
• Restricción Hídrica
• Limitar ingesta alcohol
• Disminución de peso, no excesiva (IMC<30)
• Cesación Tabáquica
• Vacunación antigripal y antipneumocóccica
• Actividad física diaria y regular
• Investigar presencia de SAHOS y tratar
14. TRATAMIENTO
Disfunción Diastólica
• Reducción del volumen sanguíneo central
(diuréticos)
• Mejoramiento de la relajación del VI (IECA,
bloqueantes de los canales de Ca)
• Regresión de la hipertrofia (IECA, Antagonista AT-
2, espirolactona).
• Mantenimiento de la contracción Auricular y
control de la FC ( bloqueantes, antiarrítmicos)
15. TRATAMIENTO
Disfunción Sistólica
• Disminución de la poscarga (vasodilatadores,
IECAs, Antagonistas AT-2)
• Disminución del volumen (diuréticos:
furosemida – Antialdosterónicos)
• Inotrópicos Digitálicos y no digitálicos
(Dopamina, dobutamina, levosimentan)
• bloqueantes
17. TRATAMIENTO
• Antiarrítmicos:
– Recordar que el 50% de las IC presentan muerte
súbita.
– Recordar que la FA incrementa la mortalidad en la
IC
• Anticoagulantes
– Está especialmente indicado en los casos de FA, IC
CF III-IV y dilatación aneurismática.
18. TRATAMIENTO
Shock Cardiogénico:
• Inotrópicos Positivos (Dopamina, dobutamina)
EAP:
• Sulfato de Morfina
• Oxígeno
• Vasodilatadores
• Diuréticos (furosemida tiene efecto VD)
“El EAP es una MOViDa”
19. TRATAMIENTO
Otra terapéuticas:
• Desfibrilador Implantable
• Soporte Circulatorio Mecánico (Balón de
contrapulsación intraaórtico, Dispositivo de
asistencia ventricular)
• Transplante Cardíaco
20. BIBLIOGRAFÍA
• “Medicina Interna”; Farreras y Rozman;
Editorial Elsevier; 16° edición; 2008
• “Semiología Médica” Argente H., Álvarez M.;
1° edición, 4° reimpresión; 2009
• “Manual CTO de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular”; Autores Varios, 8° edición;
2011
• http://www.framinghamheartstudy.org/