Anestesiología, medicina crítica y emergencias El shock y la respuesta a la agresión Shock neurogénico

1. IV. EL SHOCK Y LA RESPUESTA A LA
AGRESIÓN
Shock neurogénico
Unidad Docente de Anestesiología y Cuidados Críticos
Departamento de Cirugía
Universidad de Valladolid

2. 1. Concepto
2. Etiología
3. Fisiopatología
4. Clínica y diagnostico
5. Tratamiento
Índice
Shock neurogénico

3. 1. Concepto
Shock neurogénico

4. Pérdida de la inervación autonómica del sistema
cardiovascular (arteriolas, vénulas, capilares,
incluso el corazón), de manera que hay una
interrupción generalizada del control vasomotor.
Concepto
Shock neurogénico

5. 2. Etiología
Shock neurogénico

6. Etología
El control vasomotor se puede alterar a nivel de los
centros vasomotores o a nivel de las vías de conducción.
Causas:
•Lesiones cerebrales
•Acción de depresores
•Anestesia general
•Hipoxia
•Hipoglucemica
•Lesión medular superior a T6 (anestesia regional,
traumatismos…).
El shock espinal es un tipo de shock neurogénico
producido por una lesión a nivel de la médula espinal.
Shock neurogénico

7. 3. Fisiopalogía
Shock neurogénico

8. Shock neurogénico
Fisiopatología
RVS

9. 4. Clínica y
diagnostico
Shock neurogénico

10. • Bradicardia
• Cuando sean lesiones medulares que afectan la inervación
del corazón (entre T1-T5)
• aunque podría existir taquicardia
• hipotensión, por la vasodilatación
Característica clínicas
Shock neurogénico

11. 5. Tratamiento
Shock neurogénico

12. 1. La reposición de líquidos es el mejor tratamiento
inicial del shock neurogénico, ya que se trata de un tipo
de shock distributivo.
2. En ocasiones es necesario el empleo de fármacos
Vasopresores para mantener la estabilidad
hemodinámica
NA
A
Fenilefrina
3. Tratamiento de la bradicardia.
• En lesiones medulares entre T1-5 el tratamiento con
atropina será ineficaz
• Isoproterenol o marcapasos
Tratamiento
Shock neurogénico

13. •FIN
Shock neurogénico