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Insuficiencia
cardiaca
Miguel Rodolfo Rodríguez Benjumea
Tabla de Contenidos
1. Introducción
2. Definición
3. epidemiologia
4. Causas
5. Mecanismos compensatorios
6. Tipos
7. Diagnostico
8. paraclínicos
Definición
Se define como la alteración de la función
ventricular sistólica y/o diastólica más la
presencia de síntomas como intolerancia al
ejercicio y retención de líquidos,
manifestados al examen físico como signos
de hipertensión venosa pulmonar y/o
sistémica o de bajo gasto cardiaco,
atribuibles a la disfunción mecánica o
estructural de uno o de ambos ventrículos
Epidemiologia
 aproximadamente 5.7
millones de personas en los
Estados Unidos viven con
ella.
 Mas de 300.000
fallecimientos por año
Colombia (2000-2010)
Enfermedades
cardiovasculares
Hombres : 136 Mujeres : 123
100000
2.3% = 1´100.000 (2012)
 es una de las razones más comunes por la cual las
personas de 65 años de edad o más ingresan al
hospital.
Disfunción sistólica Disfunción diastólica
Inadecuada
contractibilidad
Incapacidad de
relajarse y de
llenado adecuado
 Cardiopatia isquémica
 Hipertension
• Hipertrofia masiva del V.I.
• Fibrosis miocárdica
40% de casos
Disfunción valvular
Corazón no bombea
eficientemente
Volumen
telediastolico
ventricular
Presiones
telediastolicas
Presiones venosas
Gasto cardiaco
inadecuado
( insuficiencia
anterógrada )
Congestión de
circulación venosa
( insuficiencia
retrograda )
Todos los órganos
afectados
Mecanismos compensatorios
mecanismo de Frank-Starling
Volúmenes
de llenado
Dilatación del
corazón
Distensión de
miofibrillas
Fuerza de
contracción
gasto
cardiaco
Insuficiencia
cardiaca
compensada
Insuficiencia
cardiaca
descompensada
Activación de sistemas neurhumorales
Liberación de
noradrenalina
Activación del
sistema renina-
angiotensina
Activación del péptido
natriuretico
Cambios estructurales del miocardio
normal
Hipertrofia
concéntrica
Hipertrofia
excéntrica
Hipertrofia
patológica
Hipertrofia
fisiológica
Factor importante de mortalidad
Factor protector
Afecta ambos lados
del corazón
Causas :
• Cardiopatía isquémica
• Hipertensión sistémica
• Enfermedades de válvulas aorta o mitral
menor perfusión sistémica y
incremento de presión retrograda en
circulación pulmonar
Efectos • Disnea de esfuerzos
• Tos
• Ortopnea
• Disnea paroxística nocturna
• Cardiomegalia
• S3
• Estertores finos en bases
pulmonares
• Soplo sistólico
Comúnmente por
I.C.I. Aislada :
• Hipertensión pulmonar grave
• Enfermedad primaria de válvula tricúspide
• Cardiopatía congénita
Congestión venosa
portal y sistémica
• Hipertrofia hepática y esplénica
• Edema periférico
• Derrame pleural
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Diagnóstico
https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombiano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cronica
 2 M
 1 M y 2 m
ELECTROCARDIOGRAMA
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RADIOGRAFIA DE TORAX
Preguntas ?
Bibliografia
• http://es.heart.org/dheart/HEARTORG/Conditions/What-is-Heart-
Failure_UCM_308848_Article.jsp#.WNbIk9I1_IU
• http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/enfermedades-cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca.html
• Consenso Colombiano para el Diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia
cardíaca crónica (PDF Download Available). Available from:
https://www.researchgate.net/publication/304489588_Consenso_Colombi
ano_para_el_Diagnostico_y_tratamiento_de_la_Insuficiencia_cardiaca_cro
nica [accessed Mar 25, 2017].
• Kumar v, Abbas A, Aster jon (2013) Robbins. Patologia humana . Barcelona,
España..elsevier
• http://scc.org.co/?s=insuficiencia+cardiaca
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Insuficiencia cardiaca

Notas del editor

  1. En cardiología, la ley de Frank-Starling ) establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto más se llena de sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre expulsado durante la subsecuente contracción sistólica.