medicina

1. DIFERENCIACION
MORFOLOGICA DE LOS
LEUCOCITOS EN LA
RUTINA DEL
HEMOGRAMA E
INTERPRETACION DEL
LEUCOGRAMA

2. DIFERENCIACION MORFOLOGICA DE LOS LEUCOCITOS EN
LA RUTINA DEL HEMOGRAMA E INTERPRETACION
DEL LEUCOGRAMA
• Diferenciación de los leucocitos en la rutina de laboratorio
• Ver células encontradas comúnmente en individuos normales o en
hemogramas asociados a procesos reactivos
• no veremos casos de neoplasias agudas o linfoproliferaciones
crónicas, ni de mielodisplásias.
• Veremos las alteraciones cualitativas de los neutrófilos en los
procesos infecciosos agudos de importancia clínica
• Veremos las alteraciones morfológicas en las anomalías hereditarias
relacionadas con los leucocitos

3. Neutrófilos en cayado

4. Neutrófilos en cayado

5. Neutrófilos en cayado

6. Monocito, con una cromatina segmentada

7. Metamielocitos y mielocitos neutrófilos

8. Linfocitos atípicos

9. Linfocitos atípicos

11. Alteraciones cualitativas de los neutrófilos en
los procesos infecciosos graves
• Granulaciones tóxicas
• Cuerpos de Dohle
• Vacuolas citoplasmáticas

12. Granulaciones tóxicas
son los gránulos azurófilos que perduran durante la exacerbada
maduración neutrofílica , Y que asumen una coloración oscura están
asociados a procesos infecciosos agudos o estados inflamatorios
graves. También pueden ocurrir en pacientes bajo el uso
medicamentoso de factores de crecimiento de granulocitos.

13. Granulaciones tóxicas

14. Cuerpos de Dohle
Los cuerpos de Dohle son restos de ribosomas y de retículo
endoplasmático que se presentan como inclusiones de tonalidad azul
pálida en el citoplasma de los neutrófilos, y, de modo similar a las
granulaciones tóxicas, también están asociados a infecciones
bacterianas, estados asociados a daños tisulares y a procesos
inflamatorios graves. También pueden ocurrir en pacientes bajo uso
medicamentoso de factores de crecimiento y de granulocitos

15. Cuerpos de Dohle

16. Vacuolas citoplasmáticas
Las microvacuolizaciones citoplasmáticas son pequeñas vesículas claras
en el citoplasma de los neutrófilos generalmente asociadas a
bacteriemia y a procesos sépticos graves. son un hallazgo común como
artefacto de sangre almacenada (envejecido) por acción del EDTA.

17. Vacuolas
citoplasmáticas

18. Desviación a la izquierda en los procesos reactivosgránulocíticos graves (reacciones
leucemoides) y en las enfermedades mieloproliferativascrónicas

19. Desviación a
la izquierda en los procesos
reactivosgránulocíticosgra
ves
(reaccionesleucemoides)
y en las enfermedades miel
oproliferativascrónicas

20. Desviación a
la izquierda en los
procesos reactivos
gránulocíticos gra
ves
(reacciones leuce
moides)
y en las enfermeda
des mieloproliferat
ivas crónicas

21. Alteraciones morfológicas en los leucocitos
asociadas a síndromes (anomalías) genéticas
•síndrome de Pelger - Huet
•Síndrome de May Hegglin
•Síndrome de Chediak Higashi
•síndrome de Alder Reilly

22. Síndrome de Pelger - Huet
Anomalías de frecuencia relativamentecomún aproximadamente de 1 en
5000 habitantes,de herencia autosómica dominante caracterizada por la
dificultad o incapacidad de los neutrófilos, o incluso de los eosinófilos a
segmentarse. hay presencia frecuente de neutrófilos con núcleo bilobulado,
encallado o solo oval redondo, pon cromatina bastantecondensada, pero
que no provoca mayores alteraciones funcionales en los leucocitos (excepto
algunos casos con cierta disminución de la actividad de la peroxidasa en los
neutrófilos). el valor de su caracterización reside el hecho de que generan
dudas de interpretación ya que son comúnmente confundidas con
desviación a la izquierda sin leucocitosis o clínica compatible (varias células
en forma de cayado) . Es siempre relevante la identificación de una
anormalidad genética.

23. Síndrome de Pelger - Huet

24. Síndrome de Pelger - Huet

25. Síndrome de May Hegglin
Anomalía genética caracterizada por la presencia de inclusiones
azuladas en el citoplasma de los neutrófilos, o menos comúnmente
en otros linajes, cuyos portadores presentan mayor susceptibilidad a
infecciones y sangrados, y está comúnmente asociada a la presencia
de plaquetas gigantes, trombocitopenia Y/O plaquetopatias (defecto
funcional de las plaquetas). estas inclusiones pueden generar dudas
en relación a los cuerpos de Dohle y contienen glucógeno y RNA.

26. Síndrome de May Hegglin

27. Síndrome de Chediak Higashi
Síndrome genético de tipo autosómico recesivo, que se caracteriza por
presentar grandes y raros gránulos azurofilos en los neutrófilos, cuyos
portadores tienen un grave defecto funcional en los leucocitos para
quimiotaxis, adherencia y formación de fagosoma. debido a las
infecciones de repetición o recurrentes, deficiencia se detecta desde
temprano en niños, y a menudo mueren por infecciones piógenicas
refractarias. sus portadores exhiben albinismo parcial, con
disminución de la pigmentación cutánea y ocular y algunas veces
fotofobia.

28. Síndrome de Chediak Higashi

29. síndrome de Alder Reilly
Anomalía asociada a mucopolisacaridosis genética, caracterizada por la
presencia de neutrófilos con gránulos de tonalidad que va del rojo
oscuro a fuertemente azurofilos grandes, los cuales pueden ocultar el
núcleo de la célula, estos muchas veces hace que sean confundidos
con los gránulos basófilos, estos gránulos contienen glucógeno y
polisacáridos ácidos.

30. Síndrome de Alder Reilly