4. MICROORGANISMOS
TRICHOMONAS VAGINALIS
Patógeno cianófilo redondeado, ovalado o piriforme
de 15 y 30 um.
Núcleo pálido, vesicular y de ubicación
excéntrica.
Gránulos citoplasmáticos eosinofílicos.
Por lo general, no se visualizan los flagelos.
Puede hallarse Leptothrix asociado a T. vaginalis.
10. CANDIDA
Formas levaduriformes 3 a 7 micras; pseudohifas
de eosinófilas a gris amarronado.
Las pseudohifas, con aspectos de pseudomicelos,
presentan constricciones en su trayecto.
Núcleos fragmentados de leucocitos y formación
aglomerada de células escamosas.
Generalmente son extensiones limpias.
Frecuente la asociación con bacilos de Doderlein.
Predominan las células de la capa intermedia.
13. VAGINOSIS BACTERIANA
ALTERACIONES SOBRE EL NUCLEO
Es frecuente la presencia de células intermedias con
núcleos picnóticos.
Halos perinucleares.
ALTERACIONES SOBRE EL CITOPLASMA
Citoplasma completamente cubierto por los
gérmenes.
Aparece la célula como rebozada, se hace imposible
observar el límite citoplasmático.
14. VAGINOSIS BACTERIANA
Tenue capa de cocobacilos.
Bacterias que se adhieren a la superficie celular y
borde citoplasmático, forman “clue cells”.
Ausencia de lactobacilos.
Las células escamosas están cubiertas de
cocobacilos.
Fondo esta limpio.
17. ACTINOMYCES
Ovillos de patógenos filamentosos,“torundas de algodón”
Los filamentos pueden tener distribución radial o irregular
“madeja de lana”.
Reacción inflamatoria con PMN.
Asociado a uso de DIU.
18. VIRUS HERPES SIMPLE
La preparación citológica aparece sucia, detritus,
hematíes, leucocitos, con gérmenes asociados como
tricomonas,hongos o flora bacteriana.
Núcleos en vidrio esmerilado por partículas virales
intranucleares.
Realce de la membrana nuclear por marginación
periférica de la cromatina.
Densas inclusiones intranucleares eosinofilas de tipo
Cowdry, con halo.
Células epiteliales multinucleadas de gran tamaño
con núcleos moldeados.
21. CAMBIOS NO NEOPLASICOS
De naturaleza benigna, asociados a:
INFLAMACION
RADIACION
DIU
OTRAS INESPECIFICAS
22. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A INFLAMACIÓN
CRITERIOS
Agrandamiento nuclear entre 50% y 100% o
más del área de una célula escamosa intermedia
normal.
Las células endocervicales pueden presentar un
agrandamiento nuclear mayor.
25. Células binucleadas o multinucleadas.
Contorno de núcleos liso, redondo y uniforme.
Núcleos aspecto vesicular e hipocromático.
Puede haber hipercromasia leve, pero la
estructura como la distribución de la cromatina
son finamente granular y uniforme.
Nucleolos solitarios o múltiples.
Citoplasma con policromasia, vacuolización o
halos perinucleares.
Cambios celulares: células aracniformes.
CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A INFLAMACIÓN
29. Las células están dispuestas en monocapas
delgadas de contorno citoplasmático nítido.
Con núcleos orientados en la misma dirección o
núcleos polarizados y figuras mitóticas típicas.
No es frecuente observar células aisladas que
presenten cambios nucleares.
CAMBIOS CELULARES REACTIVOS EN
REPARACION TIPICA
30.
31.
32. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A RADIACIÓN
CRITERIOS:
Tamaño celular mayor, pero no aumento de la
relación N:C.
Puede haber formas celulares anómalas.
Núcleos grandes con cambios degenerativos:
palidez, plegamiento o condensación de
cromatina y vacuolización nuclear.
33. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A RADIACIÓN
núcleos agrandados, abundante citoplasma policromático,
vacuolado, hipercromasia nuclear leve sin cromatina en grumos y
prominencia de nucléolos. se DESTACA multinucleación.
34. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS
ASOCIADOS A DIU
CRITERIOS:
Fondo limpio.
Citoplasma vacuolado, desplaza el núcleo: “anillo de
sello”
Pueden estar aisladas, con núcleo agrandado y alta
relación N:C.
Degeneración nuclear.
Nucleolos pueden ser prominentes e irregulares.
Pueden hallarse calcificaciones (psamomatoso)
36. CAMBIOS CELULARES REACTIVOS ASOCIADOS A DIU
RELACION N:C ALTA PUEDEN SIMULAR UNA LIE AG.
LA PRESENCIA DE NUCLEOLOS EN CELULAS AISLADAS CON
RELACIÓN N:C AUMENTADA NO ES CARACTERÍSTICA DE LIE AG.
37. CELULAS GLANDULARES
POSHISTERECTOMIA
CRITERIOS:
Células glandulares de tipo endocervical y aspecto
benigno que no es posible diferenciar de las
endocervicales.
Puede observarse metaplasia mucinosa o caliciforme.
Las células redondeadas a cúbicas pueden asemejarse
a células endometriales.
38.
39. ATROFIA CON O SIN INFLAMACIÓN
CRITERIOS:
Monocapas delgadas de células tipo parabasal con
polaridad nuclear conservada.
Leve aumento de la relación N:C.
Células intermedias monocromáticas, parabasales
hipercromáticas con núcleos más elongados.
Distribución uniforme de cromatina.
Autolisis puede generar núcleos desnudos.
Abundante exudado inflamatorio y fondo granular basófilo
que asemeje a diátesis tumoral.
40.
41.
42. Histiocitos de tamaño y forma variable, con
múltiples núcleos redondeados o epitelioides y
citoplasma espumoso.
ATROFIA CON O SIN INFLAMACIÓN
43.
44. ATROFIA. Células parabasales con citoplasma eosinófilo
u orangeófilo con núcleos picnóticos que asemeja a
células paraqueratósicas.
45. METAPLASIA TUBARIA
Es una alteración benigna del epitelio endocervical
que se encuentra en alrededor del 30% de la biopsia
de cono y piezas de histerectomía.
46. METAPLASIA TUBARIA
CRITERIOS:
Células cilíndricas endocervicales en grupos o
pseudoestratificadas.
Núcleos redondeados a ovalados, agrandados,
pleomorfos, hipercromáticos.
Distribución uniforme de la cromatina.
Nucléolos no suelen ser visibles.
Alta relación N:C.
Citoplasma con vacuolas o células caliciformes.
Cilios.
47.
48.
49. CAMBIOS CELULARES QUERATÓSICOS
PARAQUERATOSIS TÍPICA
CRITERIOS:
Células escamosas superficiales diminutas con
citoplasma eosinófilo orangeófilo.
Células aisladas, en láminas o en remolinos.
Célula redondeada, ovaladas, poligonal o fusiforme.
Núcleos picnóticos.
Si se hallan cambios nucleares o celulares atípicos,
se debe considerar “célula escamosa atípica”