El documento describe el síndrome metabólico, que incluye factores de riesgo como obesidad abdominal, hipertensión, niveles altos de azúcar en la sangre, triglicéridos y colesterol bajo. Se define como la presencia de al menos 3 de estos factores y aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes y accidentes cerebrovasculares. El tratamiento implica cambios en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio, así como control médico de los factores de riesgo.

1. SINDROME METABOLICO

2. Alumnos:
1.Judith Mairely duran caldas 57969
2. Carlos Miguel Toledo Alvarez 30659
3. Pedro Anze Rentería 200902957
4. Josias sanizo olivera 58247
5. Vanessa Katielly Costa Carvalho 53643
6. Alves de Albuquerque Leila Vitricia 53636
7.Santos da Silva Lívia 52561
8. Arturo Rivero Telleria 52903
9. Alexandre Ribeiro Wellegnta 53922
10. Firmino da Silva Karine 52341
11 Eric Ronald Cali Vargas 46102
12 Szerelem Hamileth Rojas Gutierrez 50241

3. Síndrome metabólico es el nombre de un
grupo de factores de riesgo de enfermedad
cardiaca, diabetes y otros problemas de salud.
Usted puede tener un solo factor de riesgo, pero
a menudo las personas tienen varios de ellos al
mismo tiempo. Si tiene al menos tres de ellos,
se llama síndrome metabólico
¿QUÉ ES EL SÍNDROME METABÓLICO?

4. El síndrome metabólico no es una enfermedad en sí, sino que identifica a un subgrupo de
pacientes con fisiología compartida que están en alto riesgo de desarrollar enfermedades
cardiovasculares. Estos factores de riesgo cardiovascular conocidos incluyen diabetes, obesidad
abdominal, hipertensión e hiperlipidemia
Además de la dislipemia, hipertensión e hiperglucemia, este síndrome conlleva un estado
proinflamatorio y protrombótico, aumentando así el riesgo cardiovascular.

5. CAUSAS

9. El síndrome metabólico es un conjunto de trastornos médicos que se presentan juntos y aumentan el
riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y accidente cerebrovascular. Los síntomas del síndrome
metabólico pueden incluir:
1. Obesidad abdominal: el exceso de grasa en la cintura es un factor de riesgo clave para el síndrome
metabólico.
2. Hipertensión arterial: una presión arterial alta aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
3. Niveles elevados de azúcar en la sangre: la resistencia a la insulina, que es una característica del
síndrome metabólico, puede provocar niveles elevados de azúcar en la sangre.
4. Niveles elevados de triglicéridos: los triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentra en la
sangre. Niveles elevados de triglicéridos pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
5. Niveles bajos de colesterol HDL: el colesterol HDL (colesterol "bueno") ayuda a proteger contra la
enfermedad cardiovascular. Los niveles bajos de colesterol HDL se asocian con un mayor riesgo de
enfermedad cardiovascular.
SÍNTOMAS

10. Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Mientras
más factores de riesgo tenga para el síndrome metabólico, será mayor su probabilidad de desarrollarlo.
FACTORES DE RIESGO
Estos factores genéticos y/o ambientales incluyen:
● Edad - La prevalencia de síndrome metabólico
incrementa con la edad. Entre las personas de 40 años
de edad y más, el 40% tiene síndrome metabólico
● Sexo - Las mujeres afroamericanas tienen un riesgo
incrementado (5 veces más) que los hombres.
● Estatus socioeconómico - Familias de ingresos más
bajos con riesgo más elevado.
● Obesidad - Es más propenso a desarrollar muchas de
las condiciones subyacentes del síndrome metabólico
si tiene sobrepeso y si ese peso adicional se encuentra
alrededor de su cintura.
● Hábitos poco saludables (como fumar y beber)
● Genes
➔ Diabetes tipo 2
➔ Hipertensión (presión arterial elevada)
➔ Enfermedades de las arterias coronarias
➔ Síndrome ovárico poliquístico
● Hipertensión (presión arterial elevada)
● Niveles poco saludables de colesterol -
Triglicéridos elevados - un tipo de grasa que se
encuentra en su sangre
● Inactividad física
● Dieta deficiente - Consumir una dieta alta en
calorías, azúcar, grasas saturadas, y alimentos
almidonados, y baja en fibra dietética incrementa
su riesgo.

11. História clínica - Edad, tabaquismo, no práctica de actividad física, antecedentes de hipertensión,
diabetes, diabetes gestacional, enfermedad arterial, enfermedad de las arterias coronarias, accidente
cerebrovascular, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad del hígado graso no alcohólico,
hiperuricemia, antecedentes familiares de hipertensión, diabetes y enfermedad cardiovascular, uso de
medicamentos hipoglucemiantes ( corticosteroides, betabloqueantes, diuréticos).
Exame físico
- CA, PA, Peso e altura (IMC), examen cardiovascular
Exames laboratoriais
- Glicemia de jejum, HDL, TG
Risco cardiovascular global: colesterol total, LDL, creatinina, ácido úrico, Microalbuminuria, PCR,
TOTG e EC
Diagnóstico

12. Diagnóstico
● Intolerancia a la glucosa o Diabetes Mellitus tipo 2 (Glucemia de ayuno >110 mg/dl y/o 2hr post-
carga ≥140 mg/dl.)
● Hipertensión arterial: ≥140/90 mm Hg
● Triglicéridos: ≥150 mg/dl
● Colesterol de HDL (C-HDL): Hombres<35 mgldl Mujeres < 39 mgldl
● Obesidad abdominal
● Circunferencia abdominal(crestailíaca): Hombres > 102 cm Mujeres > 88 cm
● O bien Índice de Masa Corporal (IMC): >30 kg/m2
● Microalbuminuria: Excreción urinaria de albúmina ≥ 20 μg/min.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL SÍNDROME METABÓLICO SEGÚN LA OMS:

13. Diagnóstico
CRITERIOS
MENORES MAYORES
● Hipertensión arterial
● Intolerancia a la glucosa o diabetes
mellitus tipo II
● Hiperuricemia
● Hipercoagulabilidad
● Síndrome del ovario poliquístico
● Disfunción endotelial
● Microalbuminuria
● Enfermedad cardíaca coronaria.
● Resistencia a la Insulina (medida por
hiperinsulinemia dependiente de los niveles de
glucosa).
● Acantosis nigricans.
● Obesidad abdominal (circunferencia abdominal
>102 cm. en hombres y > de 88 cm. en mujeres).
● Dislipemia (colesterol HDL < 45 mg/dl en
mujeres y < 35 mg/dl en hombres o triglicéridos
TG > 150 mg/dl).

14. Tratamiento
Cambios en el estilo de vida:
Dieta sana y equilibrada:
● Reducción de calorías
● Énfasis en alimentos integrales, frutas, verduras, granos integrales, proteínas magras
● Restricción de azúcares añadidos, grasas saturadas y trans
Actividad física regular:
● Aerobic: 150 minutos por semana
● Ejercicios de resistencia: 2 veces por semana
Pérdida de peso si es necesario:

15. Control de factores de riesgo
Hipertensión arterial:- Se PAS > 140 ou PAD > 90 mmHg OU PAS> 130 ou PAD > 85 mmHg sem presença de DM.
Fármacos utilizados:
-Diuréticos: principalmente tiazidas - si se usan en dosis altas, no potencian el efecto hipotensor, sino que aumentan los
efectos adversos: hipocalcemia y desequilibrios de glucosa y lípidos - pueden estar asociados a bloqueadores del sistema
renina-angiotensina
-Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: reducen la morbimortalidad cardiovascular
-Betabloqueantes: reducen la morbimortalidad cardiovascular 1ª línea si enfermedad coronaria
hipergliceridemia, reducción de HDL, aumento: peso, intolerancia a la glucosa y riesgo de DM Contraindicado: asma
bronquial, EPOC, bloqueo auriculoventricular.
-Antagonistas de los receptores de la angiotensina AT1: nefro y cardioprotectores.
-Antagonistas de los canales de calcio: cardioprotectores.
-Inhibidores adrenérgicos: alfa metildopa 1ª línea en caso de ingestión. Los bloqueadores alfa-1 no son de primera
línea en la EM y tienen poca eficacia en monoterapia.
Tratamiento

16. Resistencia a la insulina/diabetes: Control de
glucosa con dieta, ejercicio y, en algunos casos,
medicación:
Sin falta de control con métodos no
farmacológicos Diagnóstico confirmado repitiendo la
prueba otro día de consulta salvo que existan síntomas
evidentes de DM.
Fármacos utilizados
- Los agentes antihiperglucemiantes no aumentan la
síntesis de insulina: monoterapia, no causan
hipoglucemia metformina (biguanina) reduce la
producción de glucosa hepática.
- Aumentan la síntesis de insulina
hipoglucemiantes: secretagogos de sulfonilureas
OBESIDAD
- Si es obeso (IMC > 30) o con sobrepeso (IMC 25 – 30)
+ comorbilidades + no ha perdido el 1% del peso inicial por
1 mes, después de 1 a 3 meses de tratamiento.
Fármacos utilizados
-Sibutramina: Efectos adversos de 1ª línea: sequedad de boca,
estreñimiento, insomnio, cefalea, aumento de la PA y
FC.
- Orlistat: Efecto adverso 1ª línea: Esteatorrea
-Dietilpropión y mazindol: efectos adversos: insomnio,
nerviosismo, taquicardia, aumento de la PA
- Fenproporex
*Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:
pueden proporcionar efectos adversos para la pérdida de peso:
ansiedad, insomnio, disminución de la libido.

17. Dislipidemia (colesterol alto): Medicamentos para reducir los lípidos, como las estatinas, si es necesario:
SM Dislipidemia si HDL bajo y TG altos
- Pueden producirse cambios en el LDL estándar tipo B (LDL pequeño y denso) y dislipidemia aterogénica.
Fármacos utilizados
Estatinas: 1ª línea inhiben la HMG-CoA, reduciendo la síntesis de colesterol y aumentando la expresión hepática de
LDL si TG < 500 utilizar dosis superiores a 20 mg
Fibratos: si TG > 500 mg/dl Agonistas PPAR-alfa, reduciendo TG y aumentando HDL
Contraindicación: enfermedad hepática grave e insuficiencia renal.
Ácido nicotínico: la vitamina soluble reduce los TG y LDL y aumenta los HDL. Efectos adversos: calor y
enrojecimiento facial.
Contraindicaciones: enfermedad hepática crónica y gota.
Ezetimaba: si el paciente es intolerante al uso de estatinas o en combinación con ellas, inhibe la absorción de
colesterol en el borde en cepillo del intestino delgado.
Ácidos grasos omega 3: coadyuvante de reducción de TG en hipertrigliceridemia.
Resinas: captadores de sales biliares, se unen a ellas y reducen la síntesis de colesterol
Efectos adversos: estreñimiento y aumento de TG si hipergliceridemia marcada.

18. Prevención
Alimento balanceado:
● Ingesta de frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras
● Restricción de grasas saturadas, colesterol y azúcares añadidos
Actividad física habitual:
● Ejercicios aeróbicos y de resistencia.
Control de peso:
● Mantener un índice de masa corporal (IMC) adecuado
Evita fumar:
● Dejar de fumar o evitar iniciar el hábito
Consumo moderado de alcohol:
● Limitar la ingesta de bebidas alcohólicas

19. El tratamiento del síndrome metabólico implica cambios en el estilo de vida, control
de los factores de riesgo y tratamiento de las complicaciones.
Un enfoque multidisciplinario, que involucra a médicos, nutricionistas y educadores
físicos, es esencial para un manejo efectivo.
El seguimiento médico regular es importante para controlar los factores de riesgo y
ajustar el tratamiento según sea necesario.