1. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Farmacia
Cátedra de Salud Pública
GUÍA DE PRÁCTICAS DE SALUD PÚBLICA
Indicadores epidemiológicos y
red de saneamiento ambiental
en Venezuela
(Estadística descriptiva:
cálculo de tasas específicas)
Elaborado por: Lesbia Muro y Wander Caires
Revisada y actualizada
Caracas, marzo de 2015
4
2. TABLA DE CONTENIDO
Tabla de contenido i
Normas de Salud Pública ii
Trabajo en Equipo iii
Propósito 1
Objetivo
Materiales
Actividades 2
Caracterizar los indicadores Básicos de Salud de Venezuela
Identificar el perfil de mortalidad de Venezuela
Identificar el perfil de morbilidad de Venezuela
Caracterizar la población servida en acueductos y servicios de
excretas
Cronograma de actividades 3
Cálculos a realizar 4
Evaluación del ciclo 5
Producto del ciclo de prácticas
Glosario de términos 7
Bibliografía 10
i
3. PRÁCTICAS DE SALUD PÚBLICA
NORMAS GENERALES
1. La hora de entrada al laboratorio es a las 10:00 am.
2. El uso de la bata es estrictamente obligatorio durante la práctica. La
bata debe estar limpia, planchada y abotonada.
3. Los teléfonos celulares deben permanecer apagados y retirados del
área de trabajo.
4. Prohibido fumar y/o consumir alimentos durante las practicas y
horas de clases teóricas.
5. Tanto en las horas de práctica (laboratorio) como teóricas (aula de
clase) no se permite el uso de lycras, shorts y gorras.
6. Las salidas durante horas de laboratorio deben ser justificadas y
comunicadas a los profesores de la asignatura.
7. La entrega de objetos y materiales, así como las visitas en la puerta
del laboratorio, interrumpen y entorpecen el proceso de aprendizaje;
por lo tanto no son permitidas.
8. Cada equipo de trabajo debe garantizar la integridad de los
materiales de trabajo del laboratorio y responder por ellos en caso
de pérdida o deterioro.
9. Los morrales, así como otros materiales ajenos a las actividades del
laboratorio, deben ser colocados en el casillero.
10. Al finalizar cada sesión de laboratorio, las sillas y mesas
deben quedar limpias y ordenadas.
11. El estudiante está en la obligación de asistir a clases teóricas,
si por circunstancias ajenas a su voluntad se retira del aula, no
podrá regresar salvo razonables excepciones.
12. Los profesores de la asignatura se reservan las medidas
pertinentes a tomar, en todas aquellas situaciones no contempladas
en la presente normativa.
ii
4. ¿CÓMO LOGRAR ÉXITO EN LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN?
Profesora: Coromoto Coronel
Esta actividad por ser grupal requiere de dos aspectos muy importantes que son los que
garantizarán un mayor grado de éxito:
♦ Comunicación: Comunicación quiere decir intercambio, no hay necesidad que ninguno
“gane” pues se trata de compartir la información.
Buena comunicación implica flujo de ideas, no hablar a la gente sino hablar con la gente.
♦ Trabajo en equipo: Trabajar en equipo permite llevar a cabo más cosas, en un corto
espacio de tiempo y con mayor eficacia
Si un grupo quiere ser creativo y trabajar como equipo de una
manera eficaz, cada integrante debe sentirse libre para actuar,
ofrecer puntos de vista, experimentar nuevas ideas y hacer
contribuciones.
♦ ¿Cómo hacerlo?
Deben reunirse frecuentemente
Establecer horario de reuniones: Intercambiar los logros, las dificultades confrontadas y los
beneficios obtenidos de las orientaciones recibidas.
Elaborar su plan de trabajo paso a paso: Hacer una lista de sus metas y responder para
cada una ¿Cómo lo hacemos? La respuesta serán las actividades que el grupo pueda
realizar inmediatamente.
Elaborar un calendario (estimado): Deben estimar una duración para el desarrollo de cada
actividad para darle estructura al plan. Tendrán a la vista lo que han llevado a cabo y lo que
tienen pendiente por hacer.
iii
5. Ej. Calendario
Fecha N° días Actividad Responsable
♦ Evaluar el trabajo realizado por el equipo: A medida que progresa el plan de
investigación y se realiza cada actividad se requieren respuestas a algunas interrogantes:
Durante la elaboración del plan de investigación:
¿Estamos todavía trabajando hacia nuestro objetivo original?
¿Cuáles son los resultados de las actividades que acabamos de realizar?
Los resultados obtenidos hasta el momento, ¿son los que esperábamos? Si no es así, ¿por
qué no?
¿Qué es lo que piensan otros de lo que hemos logrado hasta el momento?
¿Existe alguna mejora o alguna medida correctiva que podamos adoptar?
Si hemos tenido éxito ¿qué elementos nos ayudaron a conseguirlo?
Si algún aspecto del trabajo ha fracasado ¿por qué?
En reuniones del grupo:
¿Cómo trabajamos en grupo?
¿Nos comunicamos entre nosotros eficientemente?
¿Estamos trabajando tan eficazmente como podemos?
Al final del proyecto:
¿Hemos conseguido lo que nos propusimos al principio? Si no es así, ¿Por qué no?
¿Qué hemos aprendido?
¿Qué es lo que piensan otros de lo que hemos logrado?
Si tuviéramos que empezar otro plan, ¿qué cambiaríamos para hacer que funcionará con
mayor eficiencia?
iv
6. CONSIDERACIONES IMPORTANTES PARA EL TRABAJO EN EQUIPO
1. La comunicación entre los miembros del equipo debe ser siempre franca y clara. Esto no
sólo permite un óptimo intercambio de ideas, sino que además crea un clima de confianza
entre unos y otros.
2. No espere que todos los miembros del equipo estén de acuerdo en todos los temas y en
todo momento. Por esta razón es muy importante lograr un consenso, donde la mayoría
esté de acuerdo.
3. Permitir que cada uno exprese su opinión y tenga responsabilidad a la hora de participar.
4. Las metas y los objetivos deben fijarse colectivamente (por todo el grupo), y permanecer en
el centro de todas las actividades.
5. El grupo debe decidir también cualquier cambio durante el desarrollo de sus actividades.
6. Todos los aportes que hagan los integrantes del equipo deben ser constructivos y no
destructivos.
7. Es muy importante ser realista en cuanto a lo que el grupo puede llevar a cabo, pues fijar
una meta demasiado alta podría producir desilusión; por lo tanto, deben valorar todos
juntos, cuáles son sus capacidades y con qué pueden contar.
8. Cada miembro del equipo tendrá un papel diferente que desempeñar. Si hay demasiados
líderes esto producirá enfrentamientos entre sí, por esta razón este rol debe ser rotado (en
la medida de las posibilidades). Cada equipo deberá decidir cuáles son las funciones más
importantes y quien debe realizar cada una.
9. La persona que actúa como líder de un grupo debe conocer su propia importancia como
facilitador. El es responsable de conseguir que los miembros del equipo digan lo que sienten
y de asegurarse que todos sean escuchados con imparcialidad.
¡Éxito en este viaje
Que emprenderemos juntos!
v
7. PROPÓSITO.
1. Proporcionar al estudiante las herramientas básicas de epidemiología para la
presentación e interpretación de datos epidemiológicos.
2. Proporcionar al estudiante una visión general de la situación epidemiológica del
país a través de algunos indicadores de morbilidad y mortalidad.
OBJETIVO.
1. Interpretar la situación de los indicadores básicos de salud de Venezuela.
2. Caracterizar el perfil epidemiológico de Venezuela.
3. Caracterizar la red de saneamiento ambiental de Venezuela (agua potable y
disposición de excretas).
MATERIALES.
1. Guía de laboratorio número 5 Indicadores epidemiológicos de Venezuela y red
de saneamiento ambiental.
2. Anuarios morbilidad (presentes en el laboratorio).
3. Anuarios de mortalidad (presentes en el laboratorio).
4. Anuarios de población (presentes en el laboratorio).
5. Calculadora.
6. Los estudiantes deben leer e interpretar el material (teoría y práctica) antes de
ingresar a la sesión práctica.
1
8. ACTIVIDADES
1. Dados los indicadores Básicos de Salud de Venezuela los estudiantes deberán:
a) Calcular las tasas de mortalidad para los años indicados por el docente.
b) Explicar el comportamiento de cada indicador, mediante el análisis de una
serie cronológica.
c) Presentar los datos mediante el uso de tablas y gráficos.
d) Elaborar un histograma de frecuencias de los indicadores mortalidad
materna y mortalidad infantil por entidad territorial para el año indicado
por el docente.
2. Identificar el perfil de mortalidad de Venezuela.
a) Identificar las 10 primeras causas de muerte en Venezuela para los años
indicados por el docente en la práctica. Calcule las tasas específicas.
b) Dado su problema de salud, agrupe los datos y discrimine su ocurrencia
según las categorías epidemiológicas de tiempo, espacio y persona.
Para el tiempo, tasa específica para el período de estudio; para el caso de
espacio, tasa específica por entidad territorial para el último año del
período de estudio y para el caso de persona, tasa específica por grupo de
edad y sexo para el último año del período de estudio.
c) Tabular, graficar e interpretar resultados. Elabore los histogramas de
frecuencias para la tasa de mortalidad por entidad territorial.
3. Identificar el perfil de morbilidad de Venezuela.
a) Identificar las 10 primeras causas de morbilidad en Venezuela para los
años indicados por el docente en la práctica. Calcule las tasas específicas.
4. Dados los datos de población servida en acueductos y servicios de excretas
los estudiantes deberán:
a) Hallar la cobertura de la población con servicio de agua potable para los
años indicados por el docente, en el ámbito nacional.
b) Hallar la cobertura de la población con servicio de disposición de excretas
para los años indicados por el docente, en el ámbito nacional.
c) Tabular, graficar e interpretar resultados.
2
9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Día Estudiante 1 Estudiante 2 Estudiante 3 Estudiante 4 Estudiante 5
Lunes
Asignación del
Indicador y
discusión
teórica
Asignación del
Indicador y
discusión
teórica
Asignación del
Indicador y
discusión
teórica
Asignación del
Indicador y
discusión
teórica
Asignación del
Indicador y
discusión
teórica
Martes
Calcular y
graficar
indicador
Calcular y
graficar
indicador
Calcular y
graficar
indicador
Calcular y
graficar
indicador
Calcular y
graficar
indicador
Jueves
Presentación de
resultados del
indicador
Presentación de
resultados del
indicador
Presentación de
resultados del
indicador
Presentación de
resultados del
indicador
Presentación de
resultados del
indicador
Viernes
Discusión
ejercicios
grupales
Discusión
ejercicios
grupales
Discusión
ejercicios
grupales
Discusión
ejercicios
grupales
Discusión
ejercicios
grupales
3
10. Los ejercicios serán realizados por subgrupos de cinco estudiantes. Cada
estudiante de un subgrupo trabajará con los indicadores según el esquema que se
presenta a continuación:
Cálculos a realizar por cada estudiante
Indicador Actividades
Estudiante
1
a) Mortalidad materna
b) Mortalidad infantil por estados
c) Mortalidad específica por tiempo, edad
y sexo
a) Ordenar y agrupar los datos
b) Calcular las tasas específicas.
c) Tabular y graficar los datos
considerando el tipo de escala.
d) Para los datos presentados por
estado, deben elaborar el
histograma correspondiente y
calcular las medidas de
tendencia central.
e) Para el caso de las 10 primeras
causas de muerte y morbilidad,
calcular las tasas y elaborar sólo
las tablas.
Estudiante
2
a) Mortalidad postneonatal
b) Mortalidad infantil por estados
c) Mortalidad específica por estados
Estudiante
3
a) Mortalidad neonatal
b) Mortalidad materna por estados
c) 10 principales causas de muerte
Estudiante
4
a) Mortalidad infantil
b) Mortalidad materna por estados
c) 10 principales causas de morbilidad
Estudiante
5
a) Mortalidad niños de 1-4 y < 5 años
b) Mortalidad materna por estados
c) Agua potable y excretas por tiempo
Nota: la serie cronológica a trabajar será informada por los docentes el primer día
de prácticas. Los análisis correspondientes a las entidades territoriales deben
realizarse para el último año asignado por el docente.
• Cuando los grupos estén conformados por cuatro estudiantes, las
actividades del estudiante 5 se distribuirán entre los integrantes del grupo. En
caso de los grupos conformados por seis estudiantes; la actividad 5 se dividirá en
dos: a) mortalidad en niños de 1-4 años, b) tasa de mortalidad materna por
estados y c) agua potable o grupo sea de cuatro estudiantes; a) mortalidad < 5
años, b) mortalidad materna por estados, c) disposición de excretas.
4
11. EVALUACIÓN DEL CICLO:
ACTIVIDAD % DE LA NOTA
Prueba corta (I) 30
Procesamiento de los indicadores asignados (I) 40
Discusión de ejercicios grupales (G) 30
(G): Grupal. (I): Individual.
PRODUCTO DEL CICLO DE PRÁCTICAS
ACTIVIDAD: Informe grupal de la situación epidemiológica de Venezuela. Este
informe consiste en una reflexión sobre la situación epidemiológica de Venezuela
para el período evaluado, el mismo no debe contener más de 5 cuartillas y no
incluye tablas o gráficos de resultados.
El Equipo que no entregue el informe grupal de la situación epidemiológica de
Venezuela no tendrá nota definitiva del ciclo de prácticas.
Nota: El día viernes el docente hará las observaciones relacionadas con la entrega
del informe grupal, pautada para el día viernes de la siguiente semana sin
prórroga, el mismo será recibido únicamente en el laboratorio y en el horario
comprendido entre las 10:00 am a 1:00 pm. No se recibirán trabajos en el piso 8,
Cátedra de Salud Pública. Tampoco se recibirán trabajos luego de la hora y fecha
fijada.
Cuando un grupo no pueda entregar el trabajo según las pautas indicadas, tendrá
oportunidad hasta el día lunes siguiente en el mismo lugar y horario; y la nota
será considerada sobre la base de 16 puntos.
5
12. La asignación del trabajo de investigación se hará el día viernes al finalizar las
actividades de laboratorio.
El trabajo de investigación se presentará en el ciclo final de laboratorio y se
desarrollará durante el año escolar.
El trabajo de investigación versará sobre un Problema de Salud en Venezuela y su
avance se evaluará en cada sesión de laboratorio, por lo tanto el grupo de
investigación debe traer el día lunes, al inicio de cada ciclo de laboratorio, un
borrador de su trabajo.
El trabajo de investigación se estructurará de la siguiente forma:
Esquema del trabajo de Investigación:
• Título
• Introducción
• Problema (descripción del problema de estudio)
• Justificación (pertinencia de la investigación)
• Antecedentes
• Objetivos
o General
o Específicos
• Marco de Contexto
• Marco Teórico
• Metodología
o Diseño y Tipo de Investigación
o Población y muestra
o Recolección de datos
o Procesamiento de datos
o Análisis de resultados
• Resultados y Discusión (análisis de resultados)
• Bibliografía
Para la entrega final del trabajo de investigación deben desarrollarse cada uno de
los puntos expuestos en la estructura anterior.
6
13. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Número de establecimientos de atención ambulatoria.
Número de establecimientos de atención ambulatoria de salud, de toda afiliación
institucional, en funcionamiento durante un año dado, en un país, territorio o área
geográfica. Se define como atención ambulatoria a todo encuentro personal,
como acto de servicio en aspectos relacionados con la salud, entre una persona
no hospitalizada y un trabajador de la salud responsable por la evaluación,
diagnóstico, tratamiento o referencia de la persona en dicho encuentro. Se
entiende como establecimiento de atención ambulatoria a cualquier tipo de área
física cuyo objetivo primario es brindar servicios de atención ambulatoria de
salud.
Proporción de población con acceso a servicios de agua potable (cobertura de
agua potable).
Proporción de la población con acceso a servicios de agua potable en un año
dado, expresado como porcentaje de la población total de un determinado país,
territorio o área geográfica. Cociente entre la población con acceso a agua
potable y la población total multiplicado por 100 para obtener el % de cobertura
de agua potable. La definición de acceso a servicios de agua potable varía según
se aplique a poblaciones urbanas o rurales. En el medio urbano, se define como
acceso directo a través de conexión domiciliaria a sistemas de agua potable. En
el medio rural, se define como acceso razonable a servicios de agua potable.
Proporción de población con acceso a servicios de eliminación de excretas
(cobertura de eliminación de excretas).
Proporción de la población con acceso a servicios de eliminación de excretas en
un año dado, expresado como porcentaje de la población total de un determinado
país, territorio o área geográfica. Cociente entre la población con acceso a
eliminación de excretas y la población total multiplicado por 100 para obtener el
% de cobertura de eliminación de excretas. La definición de acceso a servicios de
eliminación de excretas varía según se aplique a poblaciones urbanas o rurales.
En el medio urbano, se define como acceso directo a través de conexión
domiciliaria a sistemas públicos de alcantarillado. En el medio rural, se define
como acceso directo a través de letrina, pozo séptico o drenaje o drenaje como
sistemas individuales para la disposición de excretas.
Tasa.
Número de veces que sucede un acontecimiento en un lugar y un tiempo
determinados dividido entre el número de veces que el mismo acontecimiento
puede suceder.
Tasa de morbilidad: una medida de la frecuencia de enfermedad en una
población. Existen dos grandes grupos de tasa de morbilidad: tasas de
incidencia y tasas de prevalencia.
7
14. Una tasa de incidencia: es una medida de la frecuencia de nuevos casos de
una enfermedad en una población particular durante un período dado de
tiempo. Las tasas de incidencia que se calculan para poblaciones claramente
definidas durante intervalos de tiempo cortos, como en las epidemias,
suelen denominarse tasas de ataque y se expresan, usualmente, como
porcentajes. Una tasa de ataque secundario, es una medida de la frecuencia
de casos nuevos de enfermedad entre los contactos de los casos conocidos.
Una tasa de prevalencia: es una medida de la frecuencia de todos los casos
existentes de una enfermedad (viejos y nuevos) dentro de una población
particular, bien en un instante determinado (tasa de prevalencia en un
punto), o bien durante un período de tiempo especificado (tasa de
prevalencia en un periodo).
Tasa de mortalidad: una medida de la frecuencia de muertes dentro de una
población particular durante un intervalo de tiempo especificado. Si se
incluyen las muertes por todas las causas, la tasa se denomina tasa cruda
de mortalidad; si solamente se incluyen defunciones por causas específicas
de enfermedad, la tasa se denomina tasa de mortalidad específica (por
causa).
Tasa de letalidad: es una medida de la frecuencia de fallecimientos debidos
a una enfermedad particular entre sus miembros de una población que haya
tenido tal enfermedad.
Tasa de Morbilidad
Es la razón entre el número de casos (diarreas, tosferina, bronquitis, neumonías,
tuberculosis, anemias, bocio, hipertensión arterial, cardiopatías, cáncer, diabetes
mellitus, etc.) registrados de una determinada enfermedad, en un año, en una
entidad y el volumen de su población estimada a mitad de año, expresada por
cien mil (100.000).
Tasa de mortalidad neonatal.
Se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que mueren antes
de cumplir 28 días de edad en un determinado año y el número de nacidos vivos
en el mismo año, para un determinado país, territorio o área geográfica,
expresado por 1.000 nacidos vivos registrados.
Tasa de mortalidad postneonatal.
Se define como el cociente entre el número de nacidos vivos que mueren antes
de cumplir un año de edad pero han vivido 28 días o más, en un determinado año
y el número de nacidos vivos registrados en el mismo año, para un determinado
país, territorio o área geográfica, expresado por 1.000 nacidos vivos registrados.
8
15. Tasa de Mortalidad Infantil
Es la relación entre el número de defunciones en menores de un año, ocurridas en
una entidad, en un determinado año y el total de nacidos vivos registrados en esa
entidad, en ese mismo año. Es el riesgo de morir entre el momento del
nacimiento y el momento en que se cumple exactamente un año de edad. Indica
el número de defunciones infantiles por cada mil (1.000) nacidos vivos.
Tasa de mortalidad en niños de 1-4 años.
Se define como el cociente entre el número de muertes en niños mayores de 1
año pero menores de 4 años, para un año determinado y el número de población
mayor de 1 año de edad pero menor de 4, en un determinado país, territorio o
área geográfica, expresado por 1.000 niños de esa edad (1-4).
Tasa de Mortalidad en menores de 5 años.
Se define como el cociente entre el número de muertes en niños menores de 5
años de edad de un determinado año y el número de población menor de 5 años
para el mismo año, en un determinado país, territorio y área geográfica,
expresado por 1.000 niños menores de 5 años.
Tasa de mortalidad materna.
Se define como el cociente entre el número de muertes maternas en un
determinado año y el número de nacidos vivos registrados para el mismo año,
expresado por 100.000 nacidos vivos registrados, para un determinado país,
territorio o área geográfica. Muerte materna se define como la defunción de una
mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la
terminación de su embarazo, sea cual fuere la duración y sitio del embarazo,
debida a complicaciones del embarazo, parto y puerperio, pero no por causas
accidentales o incidentales.
9
16. BIBLIOGRAFÍA
• PAHO. (2001). Regional Core Health Data System. Glosario de Indicadores y
Datos. (www.paho.org/Spanish/SHA/coredata/tabulator/glossary.htm).
(04/12/01).
• Rodrigo I. (1984). Epidemiología clínica. Publicaciones de la Facultad de
Medicina. Universidad Central de Venezuela. pp.43-58.
10