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Malburgo
Sebastián Sánchez Rodríguez
Malburgo
3. Origen
4. La epidemia
en Angola
5. Estructura del
virus
6. La estructura del
genoma
7. Replicación viral
8. Anatomía
patológica
9. Patogénesis
10. Modalidades de
contagio
11. Clínica
12. Alteraciones de
laboratorio
13. Diagnóstico y
terapia
14. Imagen
Resumen
Origen
• El virus toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo, donde
fue aislado en 1967 tras una epidemia de fiebre hemorrágica. Pero
esta no sería la unica ni el único lugar donde surgiria este virus.
3
1975 en Johannesburgo,
Sudáfrica
1980 y 1987 en Kenia
Entre 1998 y 2000 hubo
una epidemia en la
República Democrática
del Congo
Entre 2004-2005 se dio
en Angola el que
acabaría siendo el
mayor brote de fiebre
hemorrágica
2007 se confirmaron en
Uganda
La epidemia en Angola
4
En 2004, estalló
en Angola
Se ofreció equipo
de protección
adecuado a los
familiares de los
enfermos y al
personal sanitario
Se movilizaron el
gobernador de la
provincia y los
operadores
sanitarios
El personal de la
OMS colaboró
Estructura del virus
5
Virión presenta una
morfología irregular
Molécula de ARN de
polaridad negativa
envoltura lipídica de la
cual salen
proyecciones
(peplómeros)
El genoma del virus es
de alrededor de 19 Kb
y parece contener el
código de 7 productos
Envoltura viral tiene
una simetría helicoidal
La estructura del genoma
• Región 3’ no traducida
• Nucleoproteína (NP)
• VP35
• VP40
• Glicoproteína
• VP30
• VP24
• Proteína L (una ARN polimerasa ARN dependiente)
• Región 5’ no traducida
• El área de superposición se sitúa entre los genes VP30 y VP24 (en el
genoma del virus Ébola hay 3 áreas de superposición).
6
Replicación viral
7
Glicoproteína de
superficie
La transcripción
y replicación del
virus ocurre en
el citoplasma de
la célula
hospedadora
Filamento de
ARN se
transcribe
gracias a la
polimerasa
ARN se usa
después como
molde para la
traducción y la
formación de las
proteínas
Anatomía patológica
8
Es común la presencia de necrosis focales de hígado, nódulos
linfáticos, testículos, ovarios, pulmones, riñones y órganos
linfoides.
La necrosis focal de los órganos linfoides es bastante
característica, mientras que la necrosis tubular renal ocurre
sobre todo en las últimas fases de enfermedad.
En el sistema nervioso hay infartos hemorrágicos múltiples y
proliferación de las células de la glía
Patogénesis
9
Presencia de un
estado de coagulación
intravasa
No están claros los
fenómenos
fisiopatológicospresencia
Anormalidades plaquetarias y de los
granulocitos, linfocitos atípicos y neutrófilos
con la anormalidad de Pelger-Huet.
Modalidades de contagio
10
Transmisión
interhumana
Entrar en
contacto cercano
con el enfermo
A través de los
líquidos del
cuerpo
transmisión por
vía sexual
A través de
instrumentos
contaminados
Clínica
11
Periodo de incubación
de alrededor de 3 a 9
días
Cefalea frontal y
temporal acompañada
de malestar general y
mialgias
Diarrea acuosa con
dolor abdominal y
calambres, náusea y
vómito
Linfoadenopatía
cervical
Colapso
cardiocirculatorio,
sangrado abundante
Hepatosplenomegalia,
edema facial o
escrotal.
Alteraciones de laboratorio
12
Leucopenia con
linfocitos que
llegan hasta los
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Se desarrollan
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alteraciones
consiguientes al
sufrimiento de
varios órganos
Hipoproteinemia,
aumento de las
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proteinuria e
incremento de la
azoemia
Presencia de
coagulación
intravascular
diseminada
Diagnóstico y terapia
13
Esencialmente recurso
clínico y en los datos
epidemiológicos
Aislamiento del virus
Probar la presencia de
anticuerpos (IgM y IgG)
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  • 2. Malburgo 3. Origen 4. La epidemia en Angola 5. Estructura del virus 6. La estructura del genoma 7. Replicación viral 8. Anatomía patológica 9. Patogénesis 10. Modalidades de contagio 11. Clínica 12. Alteraciones de laboratorio 13. Diagnóstico y terapia 14. Imagen Resumen
  • 3. Origen • El virus toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo, donde fue aislado en 1967 tras una epidemia de fiebre hemorrágica. Pero esta no sería la unica ni el único lugar donde surgiria este virus. 3 1975 en Johannesburgo, Sudáfrica 1980 y 1987 en Kenia Entre 1998 y 2000 hubo una epidemia en la República Democrática del Congo Entre 2004-2005 se dio en Angola el que acabaría siendo el mayor brote de fiebre hemorrágica 2007 se confirmaron en Uganda
  • 4. La epidemia en Angola 4 En 2004, estalló en Angola Se ofreció equipo de protección adecuado a los familiares de los enfermos y al personal sanitario Se movilizaron el gobernador de la provincia y los operadores sanitarios El personal de la OMS colaboró
  • 5. Estructura del virus 5 Virión presenta una morfología irregular Molécula de ARN de polaridad negativa envoltura lipídica de la cual salen proyecciones (peplómeros) El genoma del virus es de alrededor de 19 Kb y parece contener el código de 7 productos Envoltura viral tiene una simetría helicoidal
  • 6. La estructura del genoma • Región 3’ no traducida • Nucleoproteína (NP) • VP35 • VP40 • Glicoproteína • VP30 • VP24 • Proteína L (una ARN polimerasa ARN dependiente) • Región 5’ no traducida • El área de superposición se sitúa entre los genes VP30 y VP24 (en el genoma del virus Ébola hay 3 áreas de superposición). 6
  • 7. Replicación viral 7 Glicoproteína de superficie La transcripción y replicación del virus ocurre en el citoplasma de la célula hospedadora Filamento de ARN se transcribe gracias a la polimerasa ARN se usa después como molde para la traducción y la formación de las proteínas
  • 8. Anatomía patológica 8 Es común la presencia de necrosis focales de hígado, nódulos linfáticos, testículos, ovarios, pulmones, riñones y órganos linfoides. La necrosis focal de los órganos linfoides es bastante característica, mientras que la necrosis tubular renal ocurre sobre todo en las últimas fases de enfermedad. En el sistema nervioso hay infartos hemorrágicos múltiples y proliferación de las células de la glía
  • 9. Patogénesis 9 Presencia de un estado de coagulación intravasa No están claros los fenómenos fisiopatológicospresencia Anormalidades plaquetarias y de los granulocitos, linfocitos atípicos y neutrófilos con la anormalidad de Pelger-Huet.
  • 10. Modalidades de contagio 10 Transmisión interhumana Entrar en contacto cercano con el enfermo A través de los líquidos del cuerpo transmisión por vía sexual A través de instrumentos contaminados
  • 11. Clínica 11 Periodo de incubación de alrededor de 3 a 9 días Cefalea frontal y temporal acompañada de malestar general y mialgias Diarrea acuosa con dolor abdominal y calambres, náusea y vómito Linfoadenopatía cervical Colapso cardiocirculatorio, sangrado abundante Hepatosplenomegalia, edema facial o escrotal.
  • 12. Alteraciones de laboratorio 12 Leucopenia con linfocitos que llegan hasta los 1000/μl Se desarrollan también alteraciones consiguientes al sufrimiento de varios órganos Hipoproteinemia, aumento de las enzimas aminotransferasa, proteinuria e incremento de la azoemia Presencia de coagulación intravascular diseminada
  • 13. Diagnóstico y terapia 13 Esencialmente recurso clínico y en los datos epidemiológicos Aislamiento del virus Probar la presencia de anticuerpos (IgM y IgG) No existe terapia específica Han conseguido desarrollar vacunas contra ambos patógenos Una terapia de apoyo para controlar el volumen hemático, el balance electrolítico y monitorizar atentamente la presencia de infecciones secundarias