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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
   “Norte de la Universidad Peruana”




         UNIDAD DE SEGUNDA
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA
         (proyecto de creación)




     Anticipando los retos del mañana


                                              FACULTAD
                                              F          DE MEDICINA
                       Cajamarca - 2012                      1

           Anticipando los retos del mañana
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
                           FACULTAD DE MEDICINA

             UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA
                           (proyecto de creación)

INDICE
PRESENTACION

I.      ASPECTOS GENERALES                                                     4
        1.1 Nombre, Naturaleza y Extensión                                           4
        1.2 Antecedentes de la Especialización Médica                                4
        1.3 Objetivos del Proyecto                                        7
        1.4 Justificación del Proyecto                                               7
        1.5 Entidades Promotoras                                          10
        1.6 Beneficiarios                                                 10
II.     CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO                            11
        2.1 Red de Salud en la que se inscribe el Proyecto                11
        2.2 Determinación del Área de Influencia del Proyecto                        12
            2.2.1 Área de Influencia Directa                                        12
            2.2.2 Área de Influencia Regional y Nacional                 12
        2.3 Región Cajamarca                                                         12
        2.4 Factores condicionantes de la salud en el área de
            influencia del proyecto                                       15
        2.5 Situación de la salud y su contexto                                      16
III.    MERCADOTECNIA                                               17
        3.1 Definición de los Servicios que ofrecerá el Proyecto                     17
        3.2 Perfil del Médico Cirujano                                               17
        3.3 Determinación de la Demanda Insatisfecha                                 19
        3.4 Determinación de la Demanda Potencial                         21
        3.5 La Oferta                                                                21
        3.5 Proyección de la Oferta al 2015 y 2020                        21

IV.     CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO                         23

V.      INGENIERIA DEL PROYECTO                                                24
        5.1 Estudio Básico: Tamaño, proceso y Localización                24
        5.2 Elementos Complementarios: Infraestructura, equipos.          24

VI.     ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACION                               25
        6.1 Aspectos Institucionales y Legales                                       25
        6.2 Estructura Orgánica y Funcionamiento                          28
        6.3 Manual de Organización y Funciones de la
            Unidad de Segunda Especialización en Medicina                 28
        6.4 Programa de Entrenamiento y Capacitación del Personal         35

VII.         INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO                                      37
VIII.    PRESUPUESTO DE INGRESOS Y EGRESOS                           37
IX.      EVALUACION                                                  37
X.       CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES                              38

                                             ***



                                                                                         2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
                          FACULTAD DE MEDICINA

            UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA
                          (proyecto de creación)



PRESENTACION

         En las Universidades del Perú de hoy, “la crisis es signo de vida y de necesidad
ineludible de cambios, de revisión a fondo de su relación con la sociedad contemporánea, de sus
objetivos, sus misiones, su organización y métodos de trabajo. Donde la Universidad se
constituya en una comunidad crítica de estudiantes y profesores, forjadora de ciudadanos
conscientes y responsables, de profesionales e investigadores dotados de una cultura
humanística y científica capaces de adaptar sus conocimientos a las transformaciones y de
localizar la información pertinente, evaluarla críticamente; que promueva la búsqueda de
soluciones para los problemas de la sociedad y de la nación. Una Universidad consciente de la
“Globalización del Conocimiento” y, por lo mismo, integrada a las grandes redes telemáticas
académicas y científicas y que participe activamente en el mundo universitario internacional.
Una Universidad que establezca los recursos de la moderna tecnología educativa, inserta en la
totalidad del sistema educativo. Una universidad donde la innovación, la imaginación y la
creatividad tengan su morada natural”. Carlos Tünnerman

         Por lo mismo, las oportunidades que nos permitan desarrollarnos y crecer deben ser
aprovechadas al máximo; tal como ha sucedido con la llegada del Programa de Residentado
Médico a Cajamarca, auspiciada desde el Ministerio de Salud por largos años y que encontró a
la Facultad de Medicina, como una unidad académica emergente en la Universidad Nacional de
Cajamarca, para hacerse realidad. La organización de una Comisión Especial para la formación
de especialistas por la Facultad de Medicina, en el año 2010, dio inicio al trabajo hasta cumplir
con las exigencias del Comité Nacional de Residentado Médico, estipulados como “Estándares
Mínimos Institucionales para la acreditación de Programas de Segunda Especialización en
Medicina”, documento que fuera aprobado el 13 de setiembre de 2004. De manera que la
Facultad de Medicina en esta nueva etapa se acerca y compromete aun más con Cajamarca,
formar los médicos especialistas que se necesitan en los establecimientos de salud es hoy una
realidad. Decíamos, el mundo actual exige iniciativa y rapidez frente al cambio. En eso estamos.
La formación adecuada y competente del futuro Médico Especialista, implicará el mejoramiento
académico y también elevará el nivel de vida de la población en el área de influencia de la
Universidad Nacional de Cajamarca. El Residentado Médico nos debe permitir que las mejores
inteligencias del país encuentren en Cajamarca, las condiciones adecuadas para desarrollarse
holísticamente y servir mejor.

         El presente es una propuesta que proporciona resultados favorables desde el punto de
vista académico y técnico administrativo; quedando en los Organismos Competentes la decisión
de poner en marcha la UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA de la
FACULTAD DE MEDICINA de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA.

                                              ***

                                                                      Cajamarca, mayo de 2012




                                                                                               3
CAPÍTULO I

                                      ASPECTOS GENERALES

1.1 Nombres, Naturaleza y Extensión.-

     . Nombre:           “Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de
                         Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca (proyecto de
                         creación)”.

     . Naturaleza:       Es un estudio integral, apto para su ejecución inmediata correspondiente
                         a la Universidad Nacional de Cajamarca. Contiene el presente estudio,
                         propuesta y el Manual de Organización y Funciones.

     . Extensión:        El Proyecto está ubicado en la Ciudad de Cajamarca, en las instalaciones
                         de la Universidad Nacional de Cajamarca, por tanto sede de la Unidad de
                         Segunda Especialización en Medicina.

                         El proyecto cubre el área de influencia de la Universidad Nacional de
                         Cajamarca, a nivel Regional y el país.

     . Proyectista:      Dr.Cs. Radiólogo Segundo Bueno Ordóñez


1.2 ANTECEDENTES DE LA ESPECIALIZACIÓN MÉDICA1

     La especialización en el Perú, como actividad académica formal, se inició en la Facultad
de Medicina de la Universidad Nacional de San Marcos en 1957, a la sazón la única Facultad de
Medicina del país.

El 24 de febrero de 1957 se crea el Departamento de Graduados y de Internado, cuyas primeras
actividades se orientaron a organizar cursos para médicos graduados en Lima y provincias, en
particular en los meses de verano. El Prof. Ovidio García Rosell fue director de este
departamento de 1957 a 1961, quien señala la necesidad de formar especialistas médicos por la
modalidad de residentados, a la manera de la formación establecida en los Estados Unidos de
Norteamérica (USA). Es así que el 16 de octubre del año 1957, la Junta de Catedráticos aprueba
la creación del residentado de Anatomía Patológica con tres plazas con un programa inicial de 2
años de duración y con el pago por parte de la Facultad mediante el concepto de becas.

En el año 1961 el Departamento de Enseñanza del Graduado es separado del Internado, se
designa al Prof. Hugo Pesce como director. En 1964 se cambia el nombre de Departamento a
Escuela de Graduados, que inicia sus actividades con las especialidades de Radiología,
Obstetricia y Ginecología, Anestesia, Oftalmología, Laboratorio, Pediatría, Cirugía General,
Otorrinolaringología y Psiquiatría. Se aprueba el primer Estatuto de la Escuela de Graduados.
En 1965 se realiza el primer concurso de admisión al Residentado.

Normativa

Mediante el Decreto Supremo Nº 00659-76-SA del 23 de setiembre de 1976, se aprueba el
Reglamento del Sistema Nacional de Formación de Especialistas de Medicina Humana

1
 Comisión Nacional de Residentado Médico. Piscoya, J. Conferencia: XXV aniversario del Sistema Nacional de
Residentado Médico. Seminario Internacional 25° Aniversario del Sistema Nacional de Residentado Médico. Lima –
Perú. CONAREME. 26 y 27 de setiembre de 2001. p. 22-38
 Garmendia, F. El Residentado Médico en el Perú. Análisis crítico del Residentado en el Perú. Acad Nac Med –
Anales 2005. p. 73-7

                                                                                                            4
(SINAREME) con la finalidad de normar la organización y funcionamiento del sistema, cuya
estructura comprendía al inicio las siguientes entidades:

• CONUP
• Programas Académicos de Medicina Humana con PSEMH
• Ministerio de Salud MINSA)
• Seguro Social del Perú (SSP)
• Sanidades de la Fuerza Armada y Fuerzas Policiales
• Entidades Privadas
• Colegio Médico del Perú (CMP)
• Asociación Nacional de Médicos Residentes (ANMR)

Al mismo tiempo, establecía como Organismos de Coordinación Docente y Administrativa a:
• Comisión Nacional del Residentado Médico (CONAREME)
• Comités Regionales
• Comités Hospitalarios

Esta normativa que, si bien organiza el sistema en una forma y necesaria, adolece de varias
debilidades; los Comités Regionales fueron reemplazados por la Asociación Peruana de
Facultades de Medicina, que constituye una institución con mayor representatividad.

Desde 1976 hasta la fecha, se han promulgado muy diversas normas con la finalidad de mejorar
el funcionamiento del sistema, como son:

• Decreto Supremo Nº. 036-86-SA. Normas Básicas del Programa Nacional del Residentado
  Médico, y su Reglamento (Resolución Suprema Nº 005-87-SA).
• Decreto Supremo Nº. 008-88-SA. Normas Básicas del Sistema del Residentado Médico, y su
  Reglamento (Resolución Suprema Nº 009-88-SA).
• Decreto Supremo Nº 0018-SA-2004

Según las nuevas Normas Básicas (DS 008-88-SA).- Son organismos del Sistema Nacional de
Residentado Médico: a) El Comité Nacional de Residentado Médico. b) Los Comités
Hospitalarios o de Servicios de Salud; y,

El Comité Nacional de Residentado Médico es el máximo organismo del Sistema Nacional de
Residentado Médico, y está integrado por:
a) El Director Técnico de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud.
b) El Presidente de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM).
c) El Director de cada Escuela, Sección o Unidad de Postgrado de las Facultades de
    Medicina.
d) Un representante por cada una de las Instituciones de Servicios de Salud donde se realicen
    Programas de Residentado Médico.
e) Un representante del Colegio Médico del Perú, nombrado por su Consejo Nacional.
f) Un personero de los Médicos Residentes designado por los mismos.

Mención aparte es lo concerniente a la Titulación por Competencias que ha sido aprobada en
forma unánime en ASPEFAM y por aprobarse en las universidades. Este procedimiento es muy
conveniente porque permite establecer si el médico, formado en el Perú o extranjero, sabe
realizar los procedimientos de diagnóstico y tratamiento propios de la especialidad que ostenta.

Una actualización importante es lo que concierne a la Resolución Suprema N° 002-2006-SA,
del 01 de marzo de 2006, que establece el nuevo Reglamento del Sistema Nacional del
Residentado Médico, en él se establecen los requisitos del postulante, la composición de los
jurados y sus atribuciones, las obligaciones y responsabilidades y derechos de los residentes, y
los requisitos para la acceder a la titulación de especialista.

                                                                                              5
En los últimos años se ha notado una llamativa alta solicitud de los residentes para efectuar
rotaciones externas en el extranjero, lo cual en sí es conveniente para su formación; sin
embargo, se ha levantado la preocupación que estaríamos formando recursos humanos
altamente calificados para que luego se desempeñen en el extranjero con una gran pérdida de
recursos humanos y económicos. Esta probabilidad muy factible requiere un mayor análisis y la
necesidad de conservar estos valiosos recursos mediante políticas apropiadas en el sector salud.

Por otro lado, con la intención de uniformizar criterios de calidad en la formación de los
especialistas, se han establecido los Estándares Mínimos Institucionales para la Acreditación de
Programas de Segunda Especialización en Medicina, aprobado en la Sesión del 13 de setiembre
de 2004 – Acuerdo N° 166.2004 – CONAREME.

A fin de perfeccionar el Sistema Nacional del Residentado Médico se han ido incorporando
nuevas normas, tales como:

•   Resolución Ministerial N° 167-2009-SA, que establecen las Especialidades y
    Subespecialidades prioritarias para la formación de especialistas en Medicina que se
    utilizarán en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de
    Admisión al SINAREME.

•   Resolución Ministerial N° 307-2010/MINSA, que incorporan texto en las Disposiciones
    Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificación complementaria a los
    médicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del
    D.S. N° 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisión al Residentado de Medicina
    Humana.

•   Resolución Ministerial Nº 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas
    en el Sistema Nacional de Residentado Médico.

Actualmente, contamos con vacantes ofertadas en las siguientes modalidades: vacante libre,
vacante cautiva, vacante por destaque, vacante por beca internacional y vacante por
financiamiento privado; todas ellas con indicaciones precisas a efectos de no distorsionar los
objetivos del Residentado Médico.

El balance general de la formación de especialistas en el Perú es positivo; pero requiere de
ajustes periódicos para conseguir una mejor calidad académica.
                                              ***

         A todo esto viene el surgir de la Facultad de Medicina en Cajamarca, aun cuando nos
faltan obras de infraestructura o mayor disponibilidad de bienes y servicios, participamos
activamente en la elevación de las condiciones de vida de la población en el área de influencia
de la Universidad Nacional de Cajamarca. El accionar conjunto del Ministerio de Salud y la
Facultad de Medicina está creando las condiciones necesarias para brindar un mejor servicio
médico; el primero por contar con mayor número de médicos especialistas, y el segundo, por
darle la tan esperada oportunidad de especializarse a través de su alma mater. Desarrollarse
holísticamente y servir mejor.

En este nuevo tramo del camino, estamos fortalecidos por el retorno de nuestros egresados,
médicos especialistas ahora, con auténtico compromiso por Cajamarca.

Finalmente, lo actual nos exigió iniciativa y rapidez frente al cambio, la Facultad de Medicina
aceptó el reto. El Residentado Médico es una realidad en Cajamarca.

                                              ***

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1.3 Objetivos del Proyecto.-

   a.   Demostrar la factibilidad técnica y económica del funcionamiento de la Unidad de
        Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad
        Nacional de Cajamarca como proyecto de creación.

   b. Que la Facultad de Medicina de la UNC cuente con la Unidad de Segunda
        Especialización, implementado, organizado y con personal docente – administrativo
        calificado; a fin de atender los requerimientos de los Médicos Residentes.

   c.   La Unidad de Segunda Especialización en Medicina realice una adecuada conducción
        del proceso de formación de docencia en servicio de especialistas médicos, bajo la
        modalidad de Residentado Médico, por la Universidad Nacional de Cajamarca.

   d. Promover que tanto las Instituciones prestadoras del Sector Salud y la Universidad
      compartan responsabilidades, planifiquen y coordinen el uso racional y óptimo de los
      recursos de ambas.

1.4 JUSTIFICACION DEL PROYECTO:

    1.4.1 Justificación Social.-

    Para combatir con éxito las altas tasas de morbimortalidad en el área de influencia de la
    Universidad Nacional de Cajamarca, no basta el escaso número de médicos generales que
    forma la Facultad de Medicina, se requiere, además, de un importante contingente de
    especialistas para garantizar servicios eficientes, eficaces y de calidad, en los distintos
    establecimientos de salud, y principalmente los hospitales, tan carentes de especialistas.

    Estos servicios de salud serán de calidad en tanto, la formación Médica tenga una alta
    sensibilización social con vocación de servicio, cultivando la ética y deontología médica y
    el humanismo que permita servir a la comunidad. Investigando en el campo de la
    Medicina con método científico, diseñando y ejecutando proyectos en la solución de los
    problemas de salud, en el ámbito Regional y Nacional.

    En lo referente al desarrollo y reforzamiento comunitario, así como la capacidad de
    integración de las instituciones de salud en el nivel Regional y el país; en tanto sea
    eficiente trabajo de proyección y extensión de la Facultad de Medicina.

    1.4.2 Justificación Técnica.-

    Desde el punto de vista técnico y, por parte de la Universidad, los requerimientos exigidos,
    según los estándares mínimos para la puesta en marcha de la Unidad de Segunda
    Especialización en Medicina han sido satisfechos; en la medida que se ha acondicionado
    una Oficina Administrativa, de la Dirección y el Consejo Directivo, en el Edificio 6E, tal
    como lo exige el Comité Nacional de Residentado, con personal administrativo y todos los
    servicios administrativos: Muebles, Tele- Fax e Internet.

    Por parte del Ministerio de Salud tenemos una infraestructura inmejorable, el nuevo
    Hospital Regional Docente de Cajamarca, que para las especialidades aprobadas se
    tiene personal y equipos más que suficientes. En total se tiene 14 plazas, para este
    año 2012: Medicina Familiar y Comunitaria (02 plazas), Medicina Interna (02
    plazas), Gineco Obstetricia (02 plazas), Cirugía General (02 plazas), Pediatría (03
    plazas), Anestesiología (01 plaza) y Radiología (02 plazas).

                                                                                              7
1.4.3 Justificación Económica.-

Los estudios de Segunda Especialización son autofinanciados, de acuerdo al
Artículo 298° del Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca.
De manera que no implican desembolso alguno por parte de la Universidad.

El mejoramiento de la Unidad de Segunda Especialización será previsto por el
respectivo Plan de Desarrollo que lo sustentará la Dirección de la Unidad.

1.4.4 Justificación Legal.-

Por parte de la Universidad Nacional de Cajamarca y su Facultad de Medicina se ha
cumplido con los requerimientos de ley para ser incorporados al Sistema Nacional del
Residentado Médico; entre otros, la Facultad ha sido acreditada en dos oportunidades
(2003 y 2005) y somos miembros titulares ante ASPEFAM, desde el 27 de abril de 2011.

Mediante el ACUERDO Nº 034-2012-CONAREME, del 27 de enero de 2012, la
Comisión Nacional de Residentado Médico aprueba por unanimidad la incorporación de la
Universidad Nacional de Cajamarca al Sistema Nacional de Residentado Médico
(SINAREME). Y, luego de la Visita Técnica de la Comisión Especializada de Evaluación
de Campos Clínicos al Hospital Regional Docente de Cajamarca, se aprueba por
unanimidad el consolidado de campos clínicos solicitados por la Universidad Nacional de
Cajamarca, mediante el ACUERDO Nº 064-2012-CONAREME, de fecha 24 de febrero
de 2012, en la Sesión Ordinaria de la Comisión Nacional de Residentado Médico.

Sin embargo, el funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de
la Facultad de Medicina – UNC, se sustenta jurídicamente en el siguiente marco legal:

1.    Ley Universitaria Nº 23733
2.    Estatuto de la UNC
3.    Reglamento General de la UNC
4.    Sistema Nacional del Residentado Médico. Normas Básicas (D.S. 008-88-SA).
5.    Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico (R.S. 002-2006-SA).
6.    Resolución Suprema 013-2008-SA, Modificatoria al Reglamento del Sistema Nacional
      de Residentado Médico (R.S. 002-2006-SA).
7.    Resolución Ministerial N° 167-2009-SA, establecen Especialidades y
      Subespecialidades prioritarias para la formación de especialistas en Medicina Humana
      que se utilizarán en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los
      Procesos de Admisión al SINAREME.
8.    Resolución Ministerial N° 307-2010/MINSA, incorporan texto en las Disposiciones
      Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificación complementaria a los
      médicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia
      del D.S. N° 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisión al Residentado de
      Medicina Humana.
9.    Resolución Ministerial Nº 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de
      plazas en el Sistema Nacional de Residentado Médico.
10.   Ordenanza Regional N° 022-2005-GRCAJ-CR, declara al Hospital Regional como
      Hospital Regional Docente de Cajamarca.
11.   Resolución Directoral General N° 070-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se constituye el
      Comité Hospitalario de Residentado Médico en el Hospital Regional de Cajamarca.
12.   Resolución Directoral General N° 080-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se autoriza el
      funcionamiento del Programa de Residentado Médico en el Hospital Regional.


                                                                                         8
LEY UNIVERSITARIA N° 23733

Artículo 2° Son fines de las Universidades:
a)          Conservar, acrecentar y trasmitir la cultura universal con sentido crítico y
    creativo afirmando preferentemente los valores nacionales;
c) Formar humanistas, científicos y profesionales de alta calidad académica,
     de acuerdo con las necesidades del país, desarrollar en sus miembros los
     valores éticos y cívicos, las actitudes de responsabilidad y solidaridad
     social y el conocimiento de la realidad nacional, así como la necesidad de
     la integración nacional, latinoamericana y universal;
d) Extender su acción y sus servicios a la comunidad, y promover su
     desarrollo integral, y

Artículo 10° Las Facultades son las unidades fundamentales de organización y formación
académica y profesional. Cada universidad regula las relaciones de sus facultades con las
demás unidades académicas dentro del espíritu de la presente ley.

Artículo 13° La universidad que dispone de los docentes, instalaciones y servicios
necesarios, puede organizar una Escuela de Postgrado o Secciones de igual carácter en una
o más facultades, destinadas a la formación de docentes universitarios, especialistas e
investigadores.

Artículo 17° Los estudios profesionales, los de segunda especialidad, según el caso que
establece el artículo 13° de la presente ley, los de Post-Grado, se realizan en las Facultades.
Los primero están precedidos por un ciclo de cultura general, cuya duración y orientación
son establecidos por cada universidad. Estos estudios también se realizan en las Facultades.

Artículo 22° Sólo las Universidades otorgan los Grados Académicos de Bachiller, Maestro
y Doctor. Además otorgan, a nombre de la Nación, los Títulos Profesionales de Licenciado
y sus equivalentes que tienen denominación propia, así como los de segunda especialidad
profesional.

Los Grados y los Títulos son conferidos por las Universidades a propuesta de la respectiva
Facultad.

ESTATUTO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

SubCapítulo Décimo Séptimo.- Estudios de Post Titulación
Artículo 177° Orientación
Los estudios de segunda o ulterior especialidad tienen como finalidad alcanzar altos niveles
de especialización tecnológica en una determinada carrera profesional.

Artículo 178° Plan de Estudios
El plan de estudios de segunda o ulterior especialidad se estructura con un mínimo de
cuarenta y ocho (48) créditos o su equivalente en semestres académicos.

Artículo 179° Gestión de los estudios
Los estudios de segunda o ulterior especialidad se realizan en las facultades y están a cargo
de un Director elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un periodo
equivalente al de éste.

Para ser Director de un Programa de Segunda o Ulterior Especialidad, se requiere ser
docente ordinario de la Facultad a la que pertenece aquél, con la categoría de profesor
principal o asociado, y poseer el título de segunda o ulterior especialidad que ofrezca el

                                                                                             9
programa, o el título profesional en cuya especialidad se otorga, en caso que no se
      cumpliera con el requisito anterior.

      El Director de Programa de Segunda o Ulterior Especialidad tiene las atribuciones que le
      establezca el reglamento específico.

      Artículo 187° Título de segunda o ulterior especialidad
      El título de segunda o ulterior especialidad es el documento oficial que acredita niveles
      superiores de especialización tecnológica en una determinada carrera profesional, de
      acuerdo al Reglamento de Grados y Títulos de cada Facultad.

      REGLAMENTO DE LA UNC.

      CAPÍTULO XLII.- ESTUDIOS DE POSTITULACIÓN
      Artículo 298° Estudios de postitulación

      a) Los estudios de postitulación conducen a la obtención del título de segunda o ulterior
         especialidad, al que se refieren los artículos 177° y 187° del Estatuto, y buscan
         profundizar y ampliar los conocimientos y destrezas que requiere el ejercicio
         profesional en un área específica;
      b) Los estudios de postitulación son autofinanciados.

      Artículo 300° Administración del currículo
      El Director del programa de segunda o ulterior especialidad, es quien se encarga de la
      administración del currículo correspondiente, teniendo en cuenta lo estipulado en el
      artículo 179° del Estatuto.

      Artículo 302° Reglamento específico
      El Reglamento específico de los programas de postitulación, regula las actividades de
      admisión, matrícula, permanencia, evaluación, convalidaciones, régimen de jurados, de
      trabajos de investigación y de sustentaciones.

                                              ***

1.5      Entidades Promotoras.-

         . La Universidad Nacional de Cajamarca.
         . El Gobierno Regional de Cajamarca y su Dirección Regional de Salud, el Hospital
              Regional Docente de Cajamarca.

         Quienes en acuerdo, por separado, emitieron los documentos sustentarios para la
         especialización médica en Cajamarca.

1.6      Beneficiarios.-

         a.      Los beneficiarios directos son los pacientes y la población rural y urbana del
                 área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, el ámbito
                 Regional y Nacional.

          b. Los profesores médicos de las diferentes especialidades que tendrán la oportunidad
             de desarrollar el proceso enseñanza aprendizaje en el nivel de especialización a los
             Médicos Cirujanos de la Región y el país.

                                              ***


                                                                                              10
CAPITULO II

                           CARACTERIZACION GENERAL
                              DEL AREA DE ESTUDIO


    Para realizar la caracterización se define el área en que se inscribe el Proyecto; para dicho
espacio se estudian los diferentes aspectos relacionados con la salud y sus factores
condicionantes; luego se efectúan las estimaciones para determinar la demanda y la oferta de
Médicos Especialistas; así el estudio de mercado comprende la definición del área de influencia
del Proyecto, marco en que se calcula la población y otras variables demográficas y
económicas.

     Se define inicialmente las características o perfil profesional del Médico Especialista que
se va a formar en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego se
cuantifica la oferta y la demanda de los mismos para establecer brecha demanda-oferta que
constituye la demanda potencial para el Proyecto.

2.1 RED DE SALUD EN LA QUE SE INSCRIBE EL PROYECTO

    El área de responsabilidad materia del Proyecto es el mismo que le corresponde a la
Universidad Nacional de Cajamarca, que está ubicada en la ciudad de Cajamarca.

     A igual que en el resto del país, en Cajamarca, en el Sector Salud, se encuentran
trabajando: El Ministerio de Salud, EsSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y
entidades privadas. Pero, la mayor responsabilidad cae en las entidades del Estado.

    El Ministerio de Salud, a través de la Región de Salud de Cajamarca, para mejor
desempeño en sus actividades ha creado la siguiente estructura administrativa:




Direcciones de Red de Salud:
Dirección de Red de Salud I Contumazá
Dirección de Red de Salud II Cajamarca
Dirección de Red de Salud III Celendín
Dirección de Red de Salud IV San Marcos
Dirección de Red de Salud V Cajabamba
Dirección de Red de Salud VI San Miguel
Dirección de Red de Salud VII San Pablo.

Hospital Regional Cajamarca

Direcciones Sub Regionales de Salud:
Dirección Sub Regional de Salud Jaén,
Dirección Sub Regional de Salud Chota, y
Dirección Sub Regional de Salud Cutervo
Dirección Sub Regional de Salud Cajamarca.




                                                                                              11
2.2 DETERMINACION DEL
                                                              AREA DE INFLUENCIA
                                                              DEL PROYECTO

                                                               2.2.1   Área de Influencia
                                                                       Directa

                                                             La Universidad Nacional de
                                                             Cajamarca ejerce influencia
                                                             directa en las Regiones de
                                                             Cajamarca y Amazonas, y
algunas provincias de la Región La Libertad (Bolívar, Santiago de Chuco, Sánchez Carrión,
Chepén y Pacasmayo). En las Ciudades de Jaén, Chota, Bambamarca, Cajabamba y
Celendín funcionan subsedes de la Universidad Nacional de Cajamarca.

2.2.2   Área de Influencia Regional y Nacional

La Universidad Nacional de Cajamarca provee de profesionales, en todas sus
especialidades, tanto en su área de influencia directa como en el ámbito Regional y
Nacional. Muchos médicos se encuentran realizando el Residentado en Lima y las capitales
de otras Regiones.

2.2.3   La Región Cajamarca

La Región Cajamarca está ubicada en la zona nor andina del Perú, a una distancia de 856 Km.
de la ciudad de Lima, capital del Perú. Cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus provincias
son: Cajabamba, Cajamarca, Celendín, Contumazá, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jaén, San
Ignacio, San Miguel, San Marcos, San Pablo y Santa Cruz.


           Gráfico Nº 1 Mapa Político del Perú y Departamento de Cajamarca, 2010.




Extensión: La Región Cajamarca tiene una extensión de 33,317.54 Km2, representa el
2.6% del total del país. Las 4 provincias del norte de la Región, Jaén, San Ignacio, Chota y



                                                                                         12
Cutervo, son las más extensas y ocupan cerca del 50% del territorio de la región; las
                     provincias menos extensas son San Pablo y Hualgayoc.

                       Clima - Temperatura:
PARTE AL TA DEL VALLE CAJAMARCA                La Región Cajamarca presenta una gran diversidad de climas y
                     microclimas, frío en las cordilleras, templado en las cimas y laderas montañosas, cálido en
                     las laderas bajas y fondos de valle, con temperaturas, que van desde cero grados
                     (Hualgayoc), hasta 36 °C (Jaén). La ciudad de Cajamarca, capital de la región, tiene un
                     clima semiseco y templado, su temperatura anual máxima es de 22 °C (71 °F) y mínima de
                     5 °C (42 °F).

                     El clima y la temperatura está influenciado por la topografía, en la Región Cajamarca se
                     denotan 3 zonas agroecológicas: Jalca (más de 3500 m.s.n.m.), ladera (3000 a 3500
                     m.s.n.m.) y Valle (500 a 3000 m.s.n.m.). Esto origina cuatro pisos ecológicos, Jalca,
                     Quechua, Yunga y Ceja de Selva, predominando el piso ecológico quechua, que es el más
                     poblado, con una población que se dedica principalmente a la agricultura (maíz, trigo,
                     cebada, papa, y frutales) y a la ganadería.

                     Cajamarca, ciudad: Se encuentra a 78º31’24” Longitud Oeste y a 7º9’25” latitud sur, y a
                     una altitud de 2 750 m.s.n.m. Su clima es templado, seco, soleado en el día y frío en la
                     noche, la temperatura varía entre 9,2 ºC y 21,7 ºC mínima y máxima, respectivamente, con
                     un promedio anual de 15,5 ºC; la precipitación pluvial anual es de 496,6 mm y la humedad
                     relativa media es de 51% (Boletín Climatológico ADEFOR-Cajamarca 1996).


                 2.3 ASPECTOS DEMOGRAFICOS

                     2.3.1     Superficie Territorial, Población total y Densidad Poblacional:

                             La Región Cajamarca tiene una superficie territorial de 133 317,54 km2 lo que
                     representa el 2,6% del territorio nacional, una población de 1 578 145 habitantes
                     (proyección a 2010) y por tanto, una densidad poblacional de 47,57 habitantes por Km² y
                     una tasa proyectada de crecimiento intercensal de 1,1. Políticamente está dividido en 13
                     provincias y 127 distritos. Cuadro Nº 2


                                                                     CUADRO N° 2

                                   REGIÓN CAJAMARCA: SUPERFICIE, POBLACIÓN TOTAL, DENSIDAD
                                     POBLACIONAL, NÚMERO DE PROVINCIAS Y DISTRITOS: 2 010

                  VARIABLE                                TOTAL                       REGIÓN         RESTO DEL
                                                                                    CAJAMARCA           PAIS

                  SUPERFICIE (Km2)                    1 285 215,6                      33 317,54     1 252 898,06

                  POBLACIÓN TOTAL                         2 9885,3                      1 578,14       28 307,16

                  DENSIDAD                POBL                23,3                           47,57           28,1
                  (hab/km2)

                  N° PROVINCIAS                              194                             13            181

                  N° DISTRITOS                             1 828                            127           1 701
                  FUENTE: INEI. Proyecciones Departamentales de la población 1995 – 2015.



                     2.3.2     Población Censada Urbana y Rural.



                                                                                                                    13
La población urbana de la Región Cajamarca representa el 32,7% del total y la población
    rural el 67,3% de un total de 1 millón 578 mil 145 habitantes. Es decir que la gran mayoría
    de la población se ubica en las zonas rurales.

    2.3.3      Población Total en el Área de responsabilidad del Proyecto.

    El área de influencia directa del Proyecto comprende el área de responsabilidad de la
    Universidad Nacional de Cajamarca, que para efectos académicos y administrativos, la
    UNC tiene como zona de influencia directa a las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las
    provincias de Pacasmayo, Chepén, Bolívar, Santiago de Chuco y Sánchez Carrión de la
    Región La Libertad. Tal área de influencia tiene una población total proyectada al 2010 que
    asciende a 2 380 754 habitantes.


2.4 ASPECTOS ECONÓMICOS:

     Los aspectos económicos se refieren a la actividad productiva de los residentes en la
Región Cajamarca. Se analiza la distribución de la Población Económicamente Activa (PEA)
por sectores de actividad productiva y luego se cuantifica la situación de empleo de dicha PEA.

    2.4.1 Actividad Productiva y población económicamente activa y ocupada, de 14 y
          más años de edad.

           En el Cuadro Nº 4, al año 2007, se registran las principales actividades económicas
    en la Región Cajamarca: El Sector Primario (agricultura, caza, silvicultura, pesca,
    explotación de minas y canteras) ocupa el 57.2% del Producto Bruto Interno (PBI). El
    sector Secundario (industria manufacturera y construcción) el 9,9% y el Sector Terciario
    (Actividad comercial y de servicios) 32,9%.


                                                                  CUADRO N°
         DPTO. DE CAJAMARCA: POBLACIÓN OCUPADA CENSADA EN EDAD DE TRABAJAR DE 14 Y MÁS
         AÑOS DE EDAD, POR RAMA DE ACTIVIDAD, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA (porcentajes), 2007


                                                                                    RAMA DE ACTIVIDAD
                                                                                                                                                  No especificados
                                                                                                               Comunicaciones
                                                 Pesca/ minería




                                                                                                                                Otros servicios




     Provincia y área de
                                                                                                                Transportes y
                                                                      Manufactura


                                                                                     Construcción
                                                  Agricultura/




                                  TOTAL
                                                                                                    Comercio




         Residencia
                                                                                                                                      1/




    Región Cajamarca              433 922          57.2               5.8            4.1            7.2           3.8             18.4            3.5



            Urbana                  37.7            6.6               2.5            2.6            5.9           3.1             14.8            2.2

             Rural                  62.3           50.6               3.3            1.5            1.3           0.7               3.6           1.3

    1/Administración pública, defensa, planes de seguridad social, enseñanza, actividades de servicio sociales y de salud,
    servicios comunitarios, sociales y personales, hogares privados con servicio doméstico, organizaciones y órganos
    extraterritoriales.




                                                                                                                                                                     14
2.4.2 Población en Pobreza (método de línea de pobreza)

               Porcentaje de la población que vive en hogares cuyo gasto total no alcanza a cubrir
        el costo de una canasta mínima de consumo conformada por alimento y otros bienes. En
        Pobreza Extrema, el gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta básica
        conformada sólo por alimentos.

              En la Región Cajamarca, el porcentaje de pobreza llega a 49.1% y en extrema
        pobreza, al 20%. Perú: 31,3% y 9,8%.

              A nivel nacional, en pobreza, la Región Cajamarca ocupa el 5º lugar, en primer
        lugar está Huancavelica; en extrema pobreza, el 8º lugar, Huancavelica continúa
        ocupando el primer lugar en extrema pobreza.

        2.4.3 Índice de Desarrollo Humano – IDH

              El IDH es un indicador resumen del desarrollo humano. Mide el progreso medio de
        un país en tres aspectos básicos del desarrollo humano. : la esperanza de vida al nacer
        como dimensión de la salud, la matriculación y el alfabetismo en la dimensión del logro
        educativo, y el PIB per cápita en la del acceso a bienes.

               Según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), para el año
        2009 en Perú, la Región Cajamarca ocupa el puesto 20 entre las 24 Regiones evaluadas; es
        decir, uno de los últimos lugares en el país.


2.5 FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD EN EL AREA DE INFLUENCIA
    DEL PROYECTO

        2.5.1    Factores Educativos

        En el Departamento de Cajamarca los alumnos matriculados en las diferentes modalidades
        del sistema educativo, en el año 2 009 alcanzó a 424 919 alumnos que a su vez
        representaron el 5,2% del total nacional

        La modalidad de Educación Escolarizada alcanzó la cifra de 408 704 educandos,
        representando el 96,2% del total de alumnos matriculados, en esta modalidad la Educación
        Primaria constituye el 53,2%, Secundaria el 28,9% y Educación Superior el 12,8%.

        El personal docente para el año 2 009 alcanzó a 23 mil 461 docentes, observándose que la
        carga global por docente en el nivel primario es de 19 alumnos por docente, en tanto que en
        el nivel secundario es de 16 alumnos por docente.

        La tasa de analfabetismo es del orden del 17,1%, siendo tres veces más en mujeres que en
        varones (25,5/8,5); y, más acentuado en el área rural (32,8/12,5)2.

        2.5.2 Factores de Vivienda y Saneamiento

        El total de viviendas en la Región Cajamarca, asciende a 1 372 142; de ellas 442 890
        (32,3%) son urbanas y 929 252 (67,7%) son rurales; chozas o cabañas constituyen el 2,8%.
        El 74,2% tienen el piso de tierra (Censo 2007).



2
    INEI. Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007.

                                                                                                15
Asimismo, el 36,7% del total de hogares disponen de agua potable por red pública. Sin
       embargo, el 37,3% utilizan este indispensable elemento a través de un pozo, río o acequia.

       En cuanto al servicio de desagüe, el 22,9% de los hogares disponen de este servicio por red
       pública, pero también un alto porcentaje de ellos (52,1%) lo hace mediante pozo ciego,
       letrina, etc.

       Por otro lado es preocupante que 60% de los hogares no dispongan de alumbrado eléctrico.

2.6 SITUACION DE LA SALUD Y SU CONTEXTO

       La situación de la salud de una población humana, o sea el proceso de salud -enfermedad
       está determinada por: El Estado de la Salud y los Factores Condicionantes del medio en
       que vive.


       2.6.1   Estado de Salud3

       La esperanza de vida al nacer en Cajamarca, al 2010, es de 71,9 años, Lima tiene 76,3
       años. Y, la Tasa Global de fecundidad es de 2,1.

       La Tasa Bruta de Mortalidad, para 2010 en Cajamarca, es de 5.54 por mil, y a nivel
       nacional 5,52. La Tasa de mortalidad infantil es de 24 por mil nacidos vivos, a nivel
       nacional se estima en 20 por mil nacidos vivos.

       La mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos es de 159 para el 2010, a nivel nacional
       es de 93. Durante el 2010, en Cajamarca hubieron 43 muertes maternas.

       Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad se encuentran las infecciones respiratorias
       agudas, en primer lugar con 35,9% y en segundo lugar las enfermedades intestinales con
       12,8%. De igual modo, las infecciones respiratorias fue la primera causa de mortalidad en
       los niños de cero a 11 años de edad.

       Cajamarca se encuentra en 6° lugar en prevalencia de anemia en menores de 06 a menos de
       36 meses de edad (59.8%), en primer lugar se encuentra Puno con 78.1%.

       Dato importante a tomar en cuenta, es que la desnutrición crónica, expresada en
       insuficiente talla para la edad escolar afecta a más del 32% de los niños que asiste al primer
       grado de educación primaria. Cajamarca es la 2da. Región con mayor desnutrición crónica,
       luego de Huánuco con 44.7%.

                                                 ***




3
    INEI. ENDES 2010

                                                                                                  16
CAPITULO III

                                 MERCADOTECNIA

     El estudio del mercado comprende la definición de los servicios materia del presente
trabajo, seguido de un inventario completo de lo que constituyen la demanda y la oferta
educativa y de salud en el área de responsabilidad del Proyecto, tanto para la Universidad
Nacional de Cajamarca como para otras Instituciones superiores de educación que brinden
servicios educativos en el campo de la salud.

3.1 Definición de los Servicios que ofrecerá el Proyecto

     La Universidad Nacional de Cajamarca, a través de la Facultad de Medicina, ofrece el
Programa de Segunda Especialización en Medicina conducida por la Unidad Académica
respectiva. Por tanto, la Unidad de Segunda Especialización en Medicina es la responsable del
desarrollo del programa de la formación académica y profesional de los Especialistas Médicos.

    Actividades:

    a.       Conducir la actividad académico profesional garantizando que la formación
         especializada para médicos se desarrolle con los mejores niveles de calidad y de
         acuerdo a las reales necesidades y posibilidades del país.

    b)   Que el programa brinde al Médico Residente un conocimiento integral de la realidad
         nacional con particular énfasis en lo referente a su especialidad, promoviendo en el
         profesional una profunda disposición de servicio a la comunidad.

    c)   Desarrollar en el Médico Residente una voluntad de continuo perfeccionamiento de
         sus conocimientos, destrezas y actitudes.

3.2 Perfil del Médico Especialista

     Habrá de sustentarse en valores como la flexibilidad, la creatividad, la autonomía, la
innovación, la rapidez de adaptación al cambio, el estudio permanente y el trabajo
cooperativo. Se verá constantemente enfrentado a los desafíos de la adaptación, el dominio
de situaciones nuevas, la responsabilidad, la participación, el pluralismo y el cambio de
valores, debiendo estar preparado física, intelectual y afectivamente para lidiar con estas
exigencias.

En tal contexto, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, en la
Segunda Especialización, aspira formar un médico especialista con sólida formación académica
y profesional, con visión holística del ser humano en la relación salud-enfermedad. Consultor
experto para sus pacientes y la sociedad en general con respecto al cuidado, educación y
problemas legales de sus pacientes. Altamente comprometido con el desarrollo de la Región y el
país, en armonía con el entorno y motivado para mantenerse actualizado.



                                                                                           17
Asimismo, destacar lo siguiente:

      A. Perfil socio-humanístico:
      Ético con compromiso social y humanístico que le permite promover acciones de
      desarrollo social y humano. Hábil para establecer comunicación y empatía con el
      paciente, sus familiares y los demás miembros del equipo que cuidan del paciente.
      Educador con gran sensibilidad social, excelentes relaciones humanas y afecto, que lo
      convierten en un líder dentro de la comunidad.

      B. Perfil investigativo y de docencia:

      Capacitado para realizar investigación científica y cultivar una actitud crítica constructiva
      de acuerdo al progreso y las exigencias médicas cambiantes y dinámicas, respetando los
      principios de la bioética. Comunicar sus resultados, sobre todo para resolver los
      problemas de salud - enfermedad en su especialidad.

      Capacitado para organizar y desarrollar programas educativos y contribuir en la
      educación médica continúa y la docencia en servicio.

      C. Perfil administrativo:

      Conocer y poner en práctica la legislación de salud en concordancia con el Código de
      ética y deontología del Colegio Médico del Perú.

      Capacitado para administrar el área a su cargo con conocimientos gerenciales, capaz de
      priorizar, asignar, y usar los recursos adecuadamente y de diseñar programas preventivos
      en su especialidad.

      Conocer los sistemas de salud existentes, la economía en salud, y diseñar, realizar y
      evaluar programas de atención en su especialidad.

      D. Actitudes:

      Continuar perfeccionando y actualizando sus conocimientos, habilidades y destrezas a
      través de un autoaprendizaje continuo, y la docencia.

      Establecer adecuada relación médico - paciente entendiendo que éste es un ser humano
      que exige respeto y trato preferencial.

                                               ***

La Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina (USEM) – UNC cuenta un
Director, un Secretario, y el Comité Académico.

El Comité Académico tiene como función:
Definir las políticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad de Segunda Especialización
en Medicina de la Facultad de Medicina – UNC.

Del Director: Tiene bajo su responsabilidad la conducción de la Unidad de Segunda
Especialización en Medicina y depende directamente del Decanato de la Facultad de Medicina y
es elegido por el Consejo de Facultad.

Del Secretario: Se encarga de preparar la agenda, llevar las actas de las sesiones; citar y
comunicar los acuerdos; otorgar copias y demás actos propios de la naturaleza del cargo.


                                                                                                18
La estructura orgánica y funcional de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la
Facultad de Medicina – UNC, se detalla en el capítulo VI de la Organización y Administración.

                                              ***




3.3    DETERMINACION DE LA DEMANDA INSATISFECHA

       Para realizar la determinación de la demanda se ha creído conveniente investigar el
       mercado mediante la recolección de datos estadísticos del área de influencia directa de la
       Universidad Nacional de Cajamarca, así como a nivel Regional y Nacional.

       3.2.1     Identificación de los usuarios-demandantes.-

       Diversas entidades e instituciones que tengan que ver con asuntos de salud, tanto del
       sector público como privado: Ministerios, Programas, Proyectos, Gobierno Regional,
       Universidades; Organismos de Desarrollo (ONGD’s) y Empresas requieren de Médicos
       Especialistas con formación profesional integral, de calidad con ética y vocación de
       servicio a la comunidad, adaptables científicamente a los cambios del Sector Salud.

      La primera prioridad es atender la demanda existente en el Ministerio de Salud que
      debe proveer de Médicos Especialistas en todo el país y por supuesto en la zona de
      influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca; en su particular
      preocupación de bajar las altas tasas de morbimortalidad.

      La segunda prioridad, es prestar un buen servicio médico docente o asistencial a
      todo el público usuario en general; en este sector tenemos a: Universidades e
      Institutos de formación superior, EsSALUD, ONGD’s, que necesitan de Médicos
      Especialistas en el sector salud, Clínicas y Policlínicos privados.

       3.2.2    Determinación de la Demanda.-

       La Región Cajamarca tiene un déficit crítico de médicos en general; tal como podemos
       apreciar en el siguiente cuadro. Cuadro Nº 5.

                                          Cuadro N° 5
                     Distribución de Recursos Humanos por provincias.
                       Dirección Regional de Salud Cajamarca, 2010.
                         Provincias               Médico            Tasa (*)
                Cajamarca                          104                3.1
                Cajabamba                           19                2.3
                Celendín                            12                1.2
                Contumazá                           16                4.6
                San Marcos                           9                1.6
                San Miguel                          17                2.8
                San Pablo                            4                1.6
                Chota                               27                1.5
                Hualgayoc                           10                1.0
                Santa Cruz                           9                1.9
                Cutervo                             44                2.9
                Jaén                                50                2.5
                San Ignacio                         19                1.4

                                                                                              19
Total Región                                 340                     2.3
         (*) Tasa de Médicos por 10 000 habitantes
         Fuente: DIRESA. Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos.2010


La Organización Mundial de la Salud recomienda el servicio de 10 médicos por cada
10,000 habitantes; sin embargo, en la Región Cajamarca la falta de médicos es más que
evidente. Peor aún, la gran mayoría de médicos se encuentran en las zonas urbanas.

Por otro lado, en el terreno de la deficiencia de médicos especialistas, es de demanda
inmediata. En la Región Cajamarca tenemos 08 hospitales de categoría II-1 y uno de
categoría II-2 (Hospital Regional Docente de Cajamarca), para los cuales se necesita de
manera urgente 88 especialistas para funcionar en lo mínimo. En el caso del Hospital de
Celendín, que cuentan con 06 médicos generales, se está solicitando 10 médicos
especialistas (02 Anestesiólogos, 02 internistas, 02 gineco obstetras, 02 pediatras y 02
cirujanos generales), pero aun así no podrían alcanzar la categoría de Hospital II-1. Igual
ocurre con los otros hospitales de la misma categoría II-1. Ver cuadro N°

                                                 CUADRO N°

                     Región Cajamarca. Establecimientos de salud, categoría y
                                  déficit de especialistas. 2012
         Establecimiento                          Categoría           Déficit de especialistas
         Hospital Regional                         III - 1                           88
         Cajabamba                                  II - 1                           19
         Celendín                                   II - 1                           10
         Chota 1 (Chota)                            II - 1                           43
         Chota 2 (Bambamarca)                       II - 1                           38
         Cutervo 1                                  II - 1                           16
         Cutervo 2                                  II - 1                           14
         Jaén 1                                     II - 1                          105
         Jaén 2 (Bellavista)                        II - 1                           13

                                  Total                                                346


La enorme infraestructura que tiene el Hospital Regional Docente de Cajamarca es
impresionante, pero funcionalmente es insuficiente por la falta de especialistas y por lo
mismo no se pueden activar diversos servicios.

En la Región Cajamarca, las acciones de salud están desarrolladas básicamente desde 09
hospitales, 111 centros de salud, 660 Puestos de Salud y 21 establecimientos no
categorizados. Tal como se aprecia en el Cuadro Nº 8.

                                        CUADRO Nº 8

     NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD POR TIPO,
                SEGÚN DEPARTAMENTOS. PERU: 2 010
         Establecimiento
                                                  Categoría                         Cantidad
             de Salud
                                       I–1                                            576
          Puesto de Salud
                                       I – 2 con médico                                84
                                       I–3                                             89
          Centro de Salud
                                       I – 4 con internamiento                         22




                                                                                                 20
II – 1                                8
                                      II – 2                                1
                    Hospital
                                      III – 1                               -
                                      III – 2 (Instituto)                   -
                                      Por categorizar                      21
                                   TOTAL                                  801
          Fuente: ASIS Cajamarca 2010

En el Perú, al año 2010, se tiene 6 655 Puestos de Salud, 2 377 Centros de Salud y 527
Hospitales.

3.4   DETERMINACION DE LA DEMANDA POTENCIAL

      Para fines de la elaboración del Proyecto se considera, en primer lugar, la población
      insatisfecha de la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, y
      luego, el ámbito regional y nacional.

      En la Demanda inmediata sólo se han considerado los Hospitales, sabiendo que los
      Centros de Salud también requieren de Médicos Especialistas, tal como lo estipulan las
      normas del Ministerio de Salud. De manera que estos Establecimientos de Salud
      categorizados como I-3 y I-4, necesitan de Médicos especialistas para cumplir con sus
      funciones básicas, en total suman 111 Centros de Salud.

      Ahora bien, este año 2012 empezamos con la Segunda Especialización en Medicina como
      Residentado Médico y tenemos 14 plazas vacantes para 07 especialidades (02 Medicina
      Interna, 02 Gineco Obstetricia, 02 Cirugía General, 03 Pediatría, 02 Medicina Familiar y
      Comunitaria, 01 Anestesiología y 02 Radiología). La diferencia enorme entre lo ofertado
      y las necesidades sentidas, son más que evidentes; sin embargo habrá que desarrollar
      nuevas estrategias para acortar tal desproporción.


3.5   LA OFERTA

      El análisis de la oferta permite dimensionar la participación de las Universidades
      existentes en el área del Proyecto, así como las Carreras Profesionales que ofertan.

      La Universidad Nacional de Cajamarca tiene como área de influencia directa las
      Regiones Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepén, Bolívar,
      Santiago de Chuco y Sánchez Carrión de la Región la Libertad.

      En esta zona de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca existen de reciente
      creación la Universidad Autónoma de Jaén; la Universidad Nacional Autónoma de Chota,
      y, la Universidad Privada Guillermo Urrelo, en la ciudad de Cajamarca. Pero sólo la
      Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera Profesional de Medicina y también
      la única con Residentado Médico.

      En la Macro-región Norte existen 14 Universidades, de las cuales 05 ofertan la Carrera
      Profesional de Medicina: Universidad Nacional de Trujillo (desde 1958), Universidad
      Nacional de Piura (desde 1979), Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo en Lambayeque
      (desde 1982), Universidad Nacional de Cajamarca (desde 1991) y la Universidad
      Particular Antenor Orrego en Trujillo (desde 1995), las mismas que no logran abastecer el
      mercado Macro-Regional con Médicos Cirujanos en cantidades suficientes y tampoco
      con el número suficiente de Médicos Especialistas.




                                                                                            21
3.5.1   PROYECCION DE LA OFERTA AL 2015 y 2020

       Sería aventurado proponer crecer en oferta de Médicos Cirujanos y Especialistas para la
       Macro-Región Norte y el país cuando se manejan cifras controversiales como el que Perú
       tenga 17 por cada 10 000 habitantes4 y Cajamarca, 2.3 médicos por 10 000 habitantes (la
       OMS recomienda un mínimo de 10); entonces la demanda supera enormemente la oferta
       y que al ritmo que vamos se abrirá aún más la brecha entre éstas. Del mismo modo, en el
       país tenemos 6 074 médicos especialistas y Lima Metropolitana concentra al 56% de los
       médicos especialistas de todo el país. Las regiones que se encuentran en la costa del Perú
       son también beneficiadas en esta distribución. En este mismo rubro, a nivel nacional
       existe una demanda total de 11,176 médicos especialistas. De ellos, el 64.2% corresponde
       a las especialidades clínicas, el 28% a las especialidades quirúrgicas, 6.6% a las
       especialidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento y 1.2% a las especialidades
       consideradas de gestión y salud pública. Es decir, la mayor demanda se encuentra en las
       cuatro grandes especialidades (Medicina Interna, Pediatría, Cirugía y Gineco-
       Obstetricia).5

       Visto así, el panorama es un tanto desolador, pero también una oportunidad para buscar la
       mejor manera de ofertar especialistas y tratar de cubrir el enorme déficit de médicos
       especialistas que tenemos en Cajamarca. Una primera estrategia será ampliar la cobertura
       de plazas cautivas en el Sector Salud, buscar la participación de las instituciones de salud
       privadas a efectos de ofertar becas y un trato directo con los directivos del Gobierno
       Regional con intención de cubrir algunas vacantes libres. Cuánto de esto será posible
       conseguir, será un arduo trabajo de quienes dirijan la Unidad de Segunda Especialización
       en Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca.

                                                  ***




4
  Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Cartilla I: Las brechas en el territorio. PNUD-Perú,
2009, p. 11.
5
  Perú. Ministerio de Salud. Evidencias para la toma de decisiones. Dirección General de Gestión del
Desarrollo de Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - Lima:
Ministerio de Salud; 2011. (Serie Bibliográfica Recursos Humanos en Salud; N°14), p.45-52.

                                                                                                       22
CAPITULO IV

                     CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO

1.         El funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad
           de Medicina es una necesidad para continuar con el perfeccionamiento del Médico
           Cirujano cajamarquino, para la Región y el país.

2.         Con el Funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina
           mejorará la oferta de Médicos Especialistas, para cubrir inicialmente la demanda
           inmediata en la Región Cajamarca, y luego la demanda potencial en la zona de
           influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca.

3.         El área de influencia directa del Proyecto es la misma de la Universidad Nacional de
           Cajamarca: las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Bolívar,
           Sánchez Carrión, Santiago de Chuco, Chepén y Pacasmayo, de la Región La Libertad,
           con una población proyectada, para el 2 010, asciende a 2 millones 380 mil 754
           habitantes.

4.         Bajo nivel educativo con altos índices de analfabetismo, no han cambiado en los
           últimos años; vivienda insuficiente y hacinamiento; falta de agua potable y
           alcantarillado que motivan altas tasas de mortalidad infantil por enfermedades
           infecciosas. Altos índices de subempleo y desempleo que repercuten en los bajos
           ingresos de las grandes mayorías: campesinos y pobladores urbano-marginales.
           Principal     actividad    productiva,    agropecuaria;     industria   manufacturera
           fundamentalmente artesanal con débil valor agregado. Son las características que
           marcan la significativa pobreza y extrema pobreza que existe en Cajamarca.

5.       Considerando lo solicitado por las autoridades de los Establecimientos de Salud en
         Cajamarca se necesitan de manera inmediata 346 médicos especialistas; esto sólo en el
         nivel de Hospitales. Un número mayor de Médicos Especialistas se necesita para
         abastecer los Centros de Salud, con las cuatro especialidades básicas.

6.       Las primeras causas de morbimortalidad están constituidas por infecciones respiratorias
         agudas y enfermedades infecciosas intestinales.

7.    En la zona de influencia directa del Proyecto existen 05 Universidades, pero sólo la
      Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera de Medicina y el Programa de
      Residentado Médico.

8.       En la Región Cajamarca hay 9 hospitales, 111 Centros de Salud y 660 Puestos de Salud;
         en Amazonas, 8 hospitales y 60 Centros de Salud y 431 Puestos de Salud. Un hospital en
         Sánchez Carrión y otro en Chepén.6



6
    OPS. Perú. MINSA. OGE. Indicadores básicos de salud. Perú, 2010.

                                                                                             23
***




                                        CAPITULO V

                             INGENIERIA DEL PROYECTO

      Lo sustantivo en la formulación de este proyecto es llegar a diseñar la manera de obtener
      el mejor Médico Especialista del país, utilizando los recursos disponibles para obtener
      resultados positivos en el corto, y largo plazo.

      Comprende dos conjuntos de elementos: un grupo básico que reúne los resultados
      relativos al tamaño del proyecto, su proceso y su localización; y otro grupo de elementos
      complementarios, que describe las obras físicas necesarias, la organización y el
      calendario de realización del proyecto.


5.1   ESTUDIO BASICO: Tamaño, proceso y Localización.-

      5.1.1 Tamaño y Localización.-

      Actualmente tenemos 461 titulados como médicos, distribuidos en 14 promociones de
      egresados, algunos de ellos con segunda especialidad, sumados a los que ya se
      encontraban laborando en la Región Cajamarca. Tenemos, por tanto, una importante
      cantera de médicos por especializarse.

      Ahora, el determinar la cantidad de Residentes por año estará dado por la presencia de
      campos clínicos. Se iniciado el programa de Residentado Médico en el Hospital Regional
      Docente de Cajamarca con 14 plazas vacantes en 7 especialidades y por tanto tenemos las
      muchas otras especialidades por ofertar; y el paso seguido será evaluar la posibilidad de
      hacerlo en los otros hospitales del Ministerio de Salud en la misma Región, luego en
      EsSalud, y finalmente, en las Fuerzas Armadas y Policiales.

5.2   ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS: Infraestructura y equipos

      Área Física disponible para la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de
      Medicina – UNC.-

      La Oficina administrativa funcionará en el Edificio 6E – 101. Telf.(Fax) 076-340642.
      Ciudad Universitaria – Av. Atahualpa N° 1050 (carretera a Baños del Inca km 3), y las
      unidades operativas en cada Sede Hospitalaria (Comités Hospitalarios).


                                             ***




                                                                                            24
CAPITULO VI

                        ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACION

6.1   Aspectos Institucionales y Legales.

       La nueva entidad orgánica que toma la denominación de: “Unidad de Segunda
Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina - UNC”; estará dirigida por el
Director y el Consejo Académico de la Unidad, acorde a la Ley Universitaria Nº 23 733, el
Estatuto y el Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca, las normas internas
de la Unidad. Las autoridades serán elegidas según los dispositivos legales vigentes.

       El Consejo Académico y el Director realizarán la Gestión administrativo-financiero,
estos organismos tienen la responsabilidad total de la operación y buen funcionamiento de la
Unidad de Segunda Especialización; donde se manifiesten la eficiencia, eficacia y la calidad en
todos los niveles para lo obtener el Médico Especialista que Cajamarca y país necesitan. En esta
medida el Manual de Organización y funciones debe responder a tales lineamientos.

      6.1.1   OBJETIVOS.-

      A CORTO PLAZO:

      - Proporcionar formación académico profesional con calidad suficiente para satisfacer
        totalmente las necesidades de Médicos Cirujanos en el área de influencia directa de la
        Universidad Nacional de Cajamarca.

      - Supervisar el desarrollo de las asignaturas, y que los contenidos de los syllabi se
        correlacionen con el perfil profesional esperado.

      - Establecer Convenios y/o contratos con instituciones estatales o Empresas Privadas de
        quienes necesitamos su infraestructura o servicios y que les podamos ofertar servicios.

      A LARGO PLAZO:

      - Lograr un incremento favorable en el número de egresados con el perfil profesional
        ideal, tanto como para solventar las necesidades de Médicos Especialistas en la
        Región y el país.

      - Adquisición de equipos para diversificar los servicios, así como elementos
        indispensables para la Investigación Científica.

      6.1.2   PERSONAL

      La plana docente requerida se encuentra en el Departamento Académico de Medicina y
      otros Departamentos Académicos, tal como lo estipulan las normas de la UNC; de igual
      manera, la asistencia técnico administrativa por la Facultad de Medicina.


                                                                                             25
Por lo pronto, contamos con un importante equipo de Médicos Especialistas: nombrados
      en las diversas categorías, contratados por concurso público y también invitados. Tal
      como podemos apreciar en el siguiente listado.




                          UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
                            FACULTAD DE MEDICINA – AÑO 2012

                                                 CONDICIO
N°        DOCENTES NOMBRADOS                                ESPECIALIDAD             CENTRO
                                                    N
              PRINCIPALES                                                           LABORAL

1    Dr.Cs. Segundo Bueno Ordóñez                  T.C.          Radiólogo           MINSA
DOCENTES NOMBRADOS ASOCIADOS
2    MC. Jorge Barsallo Gonzáles                   T.C.       Cirujano General       EsSalud
3    MC. Miguel Andrés Vargas Cruz                 T.C.       Medicina Interna       MINSA
4    MC. Juan Crisóstomo Salazar Pajares           T.C.          Neurólogo           EsSalud
5    MC. Enrique Cabrera Cerna                     T.C.       Cirujano General       MINSA
6    MC. Luis Humberto Chávez Flores               T.C.           Pediatra           MINSA
7    MC. Luis Ángel Sánchez García                 T.C.           Patólogo           MINSA
DOCENTES NOMBRADOS AUXILIARES
 8   MCs. Guido Aurelio De La Quintana Giraldo     T.C.      Medicina General         UNC
 9   MSP. Víctor Raúl Chávez Rojas                 T.C.           Pediatra           MINSA
10   Mg. Carmen Gloria Sagástegui Ponsignon        T.C.       Gineco Obstetra        MINSA
11   MCs. Diómedes Malca Hernández                 T.C.     Med. Física y Rehabil     UNC
12   MC. Luis Alberto Pinillos Vilca               T.C.       Gineco Obstetra        MINSA
13   MC. Glenn Jaime Díaz Gutiérrez                T.C.      Cirujano General        MINSA
14   MC. Felipe Javier Guevara Otero               T.C.       Gineco Obstetra         UNC
15   MC. Jorge Luis Mejía Torres                   T.C.       Gineco Obstetra        MINSA
16   MC. Iván Eduardo Aurazo Requejo               T.C.           Pediatra           MINSA
17   MC. Enrique Octavio Marroquín Osorio          T.C.      Medicina General        MINSA
DOCENTES CONTRATADOS POR CONCURSO PÚBLICO
1    MC. Carlos Alejandro Moncada Freitas          T.C.      Medicina General         UNC
2    MC. Alindor Torres Moreno                     T.C.      Medicina General         UNC
3    MC. Marco David Loza Flores                   T.P.          Pediatra            EsSalud
4    MC. Julio Matías Rodríguez Vigo               T.P.         Radiólogo            EsSalud
DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIÓN
 1   Dr. Edwin Admir Santos Hurtado                T.P.          Psiquiatra          MINSA
 2   MCs. Wilder Andrés Guevara Ortiz              T.P.      Otorrinolaringólogo     MINSA
 3   MC. Juan Antonio Jave Ortiz                   T.P.        Endocrinólogo         MINSA
 4   MC. Marco Antonio Barrantes Briones           T.P.           Pediatra           MINSA
 5   MC. Armando Buenaventura Alfaro Bazán         T.P.      Medicina Tropical       MINSA
 6   MC. Ramón Rodolfo Morales Nureña              T.P.       Medicina Interna       MINSA
 7   MC. Erico Marcel Cieza Mora                   T.P.           Pediatra           MINSA
 8   MC. Segundo Nicolás López Chegne              T.P.       Patólogo Clínico       MINSA
 9   MC. Wilson Merín Gil Alarcón                  T.P.       Medicina Interna       MINSA
10   MC. Luis Martín Rodríguez Carranza            T.P.       Gastroenterólogo       EsSalud
11   MC. Víctor Julio Zavaleta Gavidia             T.P.      Medicina General        MINSA


                                                                                               26
12 MC. Jorge Orlando Martos Salcedo           T.P.            Cardiólogo        MINSA
                                                                               Continúa…




Continúa…
DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIÓN
13 MC. Carlos Alberto Gonzáles Villacorta   T.P.          Reumatólogo          EsSalud
14 MC. Esteban Villarreal Rodríguez         T.P.            Intensivista       MINSA
15 MC. Daysi del Rosario Salazar Cruzado    T.P.              Pediatra         MINSA
16 MC. Eduardo Sedano Santiago              T.P.          Reumatólogo          MINSA
17 MC. Washington David Gallardo Rubio      T.P.            Neumólogo          EsSalud
18 MC. Pedro Eduardo Lovato Ríos            T.P.           Hematólogo          MINSA
19 MC. Ernesto John Contreras Benites       T.P.            Cardiólogo         EsSalud
20 MC. Luis Armando Linares García          T.P.         Cirujano General      EsSalud
21 MC. Fernando Martín Cabrera Bringas      T.P.         Cirujano General      MINSA
22 MC. Raúl Antonio Ampuero Guzmán          T.P.     Cirugía Cabeza y Cuello   MINSA
23 MC. Edgar Genaro Álvarez Llanos          T.P.           Dermatólogo         EsSalud
24 MC. Julia Leonor Rivadeneira Castillo    T.P.         Gastroenteróloga      EsSalud
25 MC. Rubby Dore Mostacero Chávarry        T.P.      Med. Física y Rehabil    EsSalud
26 MC. Oscar Marciano Julcamoro Asencio     T.P.        Cirugía Pediátrica     MINSA
27 MC. Wilman Napoleón Vigo Gutiérrez       T.P.          Anestesiólogo        EsSalud
28 MC. Oscar Villar Gamboa                  T.P.         Gineco Obstetra       MINSA
29 MC. Luis Alberto Gómez Mendoza           T.P.         Gineco Obstetra       MINSA
30 MC. Augusto Santiago Díaz Risco          T.P.         Gineco Obstetra       EsSalud
31 MC. Ernesto Paúl Medina Paredes          T.P.         Medicina Interna      EsSalud
32 MC. Rolando Silas Vela Vásquez           T.P.            Cardiólogo         EsSalud
33 MC. Miguel Ángel Córdova Castañeda       T.P.            Cardiólogo         MINSA
34 MC. Elden Frank Quiroz Cubas             T.P.             Neurólogo         EsSalud
35 MC. Edyson Aquiles Sedano De la Cruz     T.P.         Medicina Interna      MINSA
36 MC. Luis Alberto Pérez Ventura           T.P.         Gineco Obstetra       MINSA
37 MC. Jorge Arturo Collantes Cubas         T.P.         Gineco Obstetra       MINSA
38 MC. Víctor Rodrigo Contreras Quincho     T.P.         Cirujano General      EsSalud
39 MC. Edgar Azañero Estrada                T.P.        Medicina General       EsSalud
40 MC. Juan Carlos Blanco Deza              T.P.        Medicina General       MINSA
41 MC. Ethel Paola Gonzáles Esparza         T.P.        Medicina General       EsSalud
42 MC. Víctor Jaime Inga Vega               T.P.             Radiólogo         EsSalud
43 MC. Wilder Villavicencio Angulo          T.P.           Oftalmólogo         EsSalud
44 MC. Manuel Quichiz Riveros               T.P.           Oftalmólogo         MINSA
45 MC. María Yané Garrido Jaeger            T.P.           Oftalmóloga         MINSA
46 MC. Miguel Aldea Polo                    T.P.          Traumatólogo         MINSA
47 MC. Herlinda Poma Alvarez                T.P.          Endocrinóloga        EsSalud
48 MC. Alex Páucar Zapata                   T.P.              Urólogo          EsSalud
49 MC. Pedro León Alvarez                   T.P.             Patólogo          MINSA
50 MC. César Augusto Pastor Portal          T.P.         Medicina Interna      EsSalud
DOCENTES INVITADOS ESPECIALES (DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS)
    MSP Diómedes Tito Urquiaga Melquiades Asoc. T.C.     Cirujano General      MINSA
    MCs. Herdert Martín Albán Olaya       Asoc. T.C.     Gastroenterólogo      MINSA




                                                                                         27
6.2     Estructura Orgánica y Funcionamiento.

        a.- Aspectos Generales.

        La Facultad de Medicina tendrá como domicilio legal en la Ciudad Universitaria, edificio
        6E oficina 101, Av. Atahualpa N° 1050 (carretera Baños del Inca, km 3).

        El plazo o duración de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina
        - UNC, será indefinido a partir de la fecha de aprobación y funcionamiento.

        El funcionamiento de la Facultad se realizará de la siguiente manera:

      .      La Unidad de Segunda Especialización brindará un servicio académico
      profesional de calidad que garantice las condiciones que se solicitan a todo
      programa de segunda especialización en medicina acreditada en el país.

      .      Atenderá las necesidades de Médicos Especialistas en el área de influencia
      de la Universidad Nacional de Cajamarca y también a nivel nacional.

      .      Realizará las necesarias actividades de Proyección y Extensión
      Universitaria, en pleno reconocimiento como área de la influencia académico
      profesional.

        b. - Estructura Organizacional

        La estructura organizacional está conformada por:

              . Consejo Académico
              . Director
              . Secretaría, como órgano de apoyo.


6.3 Manual de Organización y Funciones de la Unidad de Segunda Especialización de la
      Facultad de Medicina – UNC (proyecto)


                                          ESTRUCTURA

           CAPITULO I.            :     Constitución, Principios y fines.
           CAPITULO II            :     Del Consejo Académico
           CAPITULO III           :   Del Director
           CAPITULO IV            :     De la Secretaría
           CAPITULO V             :     De los Profesores Tutores.

           CAPITULO VI            :      De los Residentes.
                                         De los requisitos de postulación e inscripción
                                         De la calificación del expediente de postulación
                                         Del examen de conocimientos
                                         Adjudicación de plazas y término del proceso


                                                                                             28
CAPITULO VII         :       Disposiciones Transitorias



                                         CAPITULO I

                             CONSTITUCION Y FUNCIONES

Artículo 1º La Unidad de Segunda Especialización en Medicina – USEM - de la Facultad de
Medicina – UNC es la unidad académica encargada de la conducción del programa de Segunda
Especialización en Medicina y está integrada por profesores y Residentes que han ingresado a
ella por concurso público, de conformidad con lo que se establece en el Estatuto de la
Universidad Nacional de Cajamarca y las normas del Sistema Nacional de Residentado Médico.

Los estudios de segunda especialidad conducen al Título Profesional de Médico Especialista,
los requisitos se encuentran establecidos en el Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de
Medicina.
Concordancia:
Art. 187° del Estatuto – UNC.

 Artículo 2º La Unidad de Segunda Especialización está regida por la Ley Universitaria, el
Estatuto, Reglamento de la Universidad Nacional de Cajamarca, el Reglamento Interno de la
Facultad y las normas establecidas por el Comité Nacional de Residentado Médico
(CONAREME).

FUNCIONES

Artículo 3º Son funciones de la Unidad de Segunda Especialización:

a) Integrar los Organismos docente-administrativos del Sistema Nacional de Residentado
   Médico según corresponda.
b) Determinar el Perfil profesional de cada especialidad, elaborar el currículo de estudios y
   programar las actividades de docencia-servicio e investigación de su respectiva dependencia,
   en estrecha coordinación con las Instituciones de Servicios de Salud, acorde con los
   lineamientos de política del Comité Nacional de Residentado Médico.
c) Brindar el apoyo necesario, en cuanto a recursos humanos y materiales, para docencia-
   servicio e investigación.
d) Suministrar al Comité Nacional de Residentado Médico la información que le sea solicitada.
e) Instrumentar el proceso de selección de postulantes, mediante el jurado correspondiente.
f) Informar al Comité Nacional de Residentado Médico sobre el resultado del concurso de
   admisión de los postulantes.
g) Hacer la evaluación anual de los médicos residentes, y establecer el orden de mérito por
   especialidad al término del proceso de formación.
h) Evaluar el personal docente.
i) Aplicar los reglamentos y normas disciplinarias vigentes.
j) Otorgar el título de especialista de acuerdo a requisitos establecidos.
k) Aplicar las sanciones que corresponden al ámbito académico.
Concordancia:
Art.177° del Estatuto UNC.
Art. 16° del DS 008-88-SA

Artículo 4º Tiene como sede la Facultad de Medicina: Edificio 6E – oficina 101, Ciudad
Universitaria, Av. Atahualpa N° 1050.


                                                                                             29
Artículo 5º El patrimonio asignado a la USEM no podrá ser enajenado ni utilizado para fines
distintos a los fijados por sus reglamentos y disposiciones que emanen del Consejo de la
Facultad.

Artículo 6º La USEM para el cumplimiento de sus fines, además del personal docente y
residentes, cuenta con personal administrativo y de servicio; así como con la infraestructura y
materiales necesarios, de conformidad con el Estatuto de la Universidad.

Artículo 7º La USEM cuenta con el Consejo Académico, el Director y la Secretaría, como
órgano de apoyo.
Concordancia:
Art.55° del Estatuto UNC.

                                         CAPITULO II

                               DEL CONSEJO ACADÉMICO

Artículo 8º El Consejo Académico de la USEM, está integrado por:

a.   El Director de la Unidad de Segunda Especialización, que lo preside.
b.   Todos los Profesores tutores de las especialidades de la Unidad,
c.   El Jefe de los Residentes de la Unidad.

Artículo 9º Son atribuciones del Consejo Académico:

a. Definir las políticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad;
b. Formular y modificar el MOF de la Unidad;
c. Ratificar el Plan Anual de Funcionamiento y Desarrollo de la Unidad, elaborado por el
   Director;
d. Ejercer transparencia en la gestión de los recursos, patrimonio, infraestructura y servicios de
   la Unidad;
e. Proponer al Consejo de Facultad el desarrollo de cursos, diplomados y otros de
   profesionalización, así como convenios y contratos;
f. Establecer convenios y línea de fortalecimiento académico y desarrollo de la investigación
   en función de las políticas y planes de la USEM;
g. Pronunciarse sobre la memoria anual del Director de la Unidad;
h. Conocer la renuncia del Director y pronunciarse sobre la misma;
i. Todas las demás que le señalen las normas de la UNC y el CONAREME.

DE LAS SESIONES

Artículo 10º El Consejo Académico se reúne en sesión ordinaria una (1) vez al mes y en sesión
extraordinaria, a iniciativa del Director o de quien haga sus veces o a petición de más de la
mitad (1/2) de sus miembros.

La convocatoria se hará por escrito con la agenda respectiva.

En las sesiones extraordinarias se tratarán        exclusivamente los asuntos objeto de la
convocatoria.

Los acuerdos del Consejo se tomarán por mayoría simple salvo los casos reglamentados en
contrario. En empates el voto del Director será dirimente.




                                                                                               30
El Consejo Académico se reunirá una vez al final de cada Semestre Académico para recibir de
los Tutores información sobre las actividades ejecutadas así como de las necesidades de su
dependencia.

 Artículo 11º Las reconsideraciones de los acuerdos tomados por el Consejo se harán en la
sesión siguiente.

Para que una propuesta de reconsideración sea admitida a debate se requerirá los votos de la
mitad más uno de los asistentes y para su aprobación, las dos terceras partes.

Artículo 12º Las actas serán leídas en la sesión de su aprobación y firmadas por el Director y el
Profesor Secretario.


                                        CAPITULO III

                              DEL DIRECTOR DE LA USEM

Artículo 13º El Director es la autoridad que representa a la USEM, preside el Consejo
Académico y dirige la gestión académica y administrativa de la Unidad.

Artículo 14º El Director es elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un
periodo equivalente al de éste. Puede ser reelegido.
Concordancia:
Art. 179° del Estatuto – UNC.

Artículo 15º Para ser elegido Director se requiere:

a. Ser ciudadano peruano en ejercicio;
b. Ser docente ordinario de la Universidad, con la categoría de Profesor principal o asociado y
    adscrito a la Unidad de Segunda Especialización en Medicina;
c. Tener grado académico de Doctor o Maestro y ser médico especialista en alguna de las
    Especialidades que desarrolla el programa de Residentado Médico.
Concordancia:
Art. 179° del Estatuto – UNC.

Artículo 16º Son funciones del Director:

a.  Presidir el Consejo Académico de la Unidad;
b.  Ejercer la gestión académico administrativa de la Unidad;
c.  Representar a la Unidad ante el Consejo de Facultad;
d.  Cumplir y hacer cumplir los acuerdos del Consejo Académico, Consejo Universitario y
    del Consejo de Facultad; así como las disposiciones relativas a la Facultad;
e. Hacer cumplir los Planes de Desarrollo y Funcionamiento de la USEM;
h. Supervisar la labor del personal docente y personal administrativo de la Unidad;
i. Presentar su Memoria Anual ante el Consejo Académico.

Artículo 17º La USEM contará con un Director sustituto, el que será elegido en el mismo acto
en el que se elige el titular, por y entre los miembros del Consejo Académico. A falta del
Director Titular y del Sustituto, asumirá la Dirección el profesor de mayor categoría más
antiguo en la docencia universitaria perteneciente al Consejo Académico.

Artículo 18º Son causa de vacancia en el cargo de Director las mismas que se estipulan en el
artículo 15º del Estatuto.


                                                                                              31
La renuncia aceptada por el Consejo Académico será presentada al Director Sustituto quien
informará al Consejo de Facultad y Comité Electoral para las elecciones correspondientes;




                                        CAPITULO IV

                                   DE LA SECRETARÍA

Artículo 19º La Secretaría es un órgano de apoyo en la Unidad y está a cargo de un profesor
nombrado, principal o asociado, elegido por el Consejo Académico de una terna propuesta por
el Director; su mandato es equivalente al del Director.

Artículo 20º Son funciones de la Secretaría:

a. Actuar como secretario del Consejo Académico, sólo con derecho a voz.
b. Administrar los sistemas de información, archivo y trámite documentario de la Unidad, y,
   en particular, del Consejo Académico,
c. Mantener actualizado el registro de evaluaciones de los Residentes,
d. Controlar el desempeño de funciones del personal administrativo y de servicios asignados a
   la Unidad, dando cuenta al Director sobre los aspectos que trasciendan sus atribuciones,
e. Organizar y conducir el registro de matrículas, notas, y títulos profesionales, concernientes
   a la Segunda Especialización.

                                        CAPITULO V

                            DE LOS PROFESORES TUTORES


Artículo 21º La Unidad cuenta con un cuerpo de Profesores Tutores que son propuestos desde
el Departamento Académico en razón de la disciplina que cultiva y según el artículo 526° del
Reglamento General de la UNC.

Sus actividades se norman de acuerdo a los dispositivos establecidos en el Título X del Estatuto
y Título XII - Capítulos del LXXIV al LXXIX.
Concordancia:
Art. 119° del Estatuto UNC.
Acuerdo N° 166.2004. CONAREME. De la plana docente. Estándares mínimos.


                                        CAPITULO VI

                             DE LOS MÉDICOS RESIDENTES

Artículo 22° Los Médicos Residentes son profesionales que están realizando estudios
universitarios de Segunda Especialización en Medicina, los cuales se realizan bajo la modalidad
de docencia en servicio en las instituciones autorizadas y acreditadas por el CONAREME como
sede del Residentado Médico.

Es admitido previo procedimiento público de selección y se ha matriculado en una de las
especialidades médicas ofertadas en el Cuadro General de Plazas Vacantes ofertadas por el
Sistema Nacional de Residentado Médico, estructurada y aprobada por el CONAREME, y
según las modalidades establecidas: Vacante libre (vacante libre tipo beca), vacante por


                                                                                             32
destaque, vacante cautiva (de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, del Gobierno Regional
en sedes del Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, y de EsSalud), vacante
modalidad beca internacional, y vacante cautiva privada.
Concordancia:
Art. 308 del Estatuto – UNC.
Art. 15° RS 002-2006-SA.
Art.2° de las Disposiciones complementarias, DS 010-2011-SA, CONAREME.

DE LOS REQUISITOS DE POSTULACIÓN E INSCRIPCIÓN

Artículo 23° Al momento de la inscripción los postulantes deberán cumplir con todos los
requisitos establecidos por el CONAREME en concordancia con la R.S. 002-2006-SA, las
Disposiciones Complementarias y aquellos establecidos por las instituciones prestadoras, los
cuales figuran en la página web del Comité Nacional de Residentado Médico
(www.conareme.org.pe), y son de estricto cumplimiento por parte de los postulantes, bajo
sanción de nulidad de su postulación en caso de incumplimiento.

DE LA CALIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE DE POSTULACIÓN

Artículo 24º La calificación del expediente de postulante la realiza el Jurado de Admisión de la
USEM, integrante del SINAREME, empleando únicamente los criterios establecidos en la Ficha
de Calificación aprobada por el Comité Nacional de Residentado Médico.

La calificación se hace sobre un puntaje máximo de 100 puntos, considerándose a estos efectos
los alcances del Decreto Supremo N° 007-2008-SA, mediante el cual se incorpora al puntaje
una bonificación de hasta 10 puntos por la realización del SERUMS y los alcances de la
Resolución Ministerial 307-2010/MINSA, el cual incorpora una bonificación complementaria
de hasta 4 puntos que se suma a la bonificación por haber realizado el SERUMS antes de la
entrada en vigencia del Decreto Supremo N° 007- 2008-SA.

DEL EXAMEN DE CONOCIMIENTOS

Artículo 25° El CONAREME, por encargo de las universidades, ha acordado que la
elaboración del Examen de conocimientos la realice la Asociación Peruana de Facultades de
Medicina, siendo CONAREME, quien designe una comisión veedora durante la elaboración del
examen. ASPEFAM, es responsable de la seguridad de los exámenes durante su elaboración.

ASPEFAM, es también responsable de la seguridad de los exámenes durante el transporte hasta
la entrega al Jurado de Admisión de Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de
Medicina, según los alcances del Manual de Procedimientos del Examen Único que aprobará
CONAREME.

La Unidad de Segunda Especialización designará un representante ante la institución
responsable de la elaboración de la prueba para efectos de coordinación para la distribución de
los cuadernillos de examen.

ADJUDICACIÓN DE PLAZAS Y TÉRMINO DEL PROCESO

Artículo 26° La Universidad, a través de la USEM, es la encargada de adjudicar las plazas
ofertadas según Cuadro General de Oferta de Plazas aprobado por el CONAREME, de acuerdo
a los resultados del proceso de admisión, las cuales serán entregadas en acto público, en estricto
orden de mérito sólo entre los postulantes aprobados, con la presencia del Presidente del Jurado
de Admisión, en concordancia con lo establecido en los artículos 7º y 8º de la R.S. N°
002-2006-SA.


                                                                                               33
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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA “Norte de la Universidad Peruana” UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA (proyecto de creación) Anticipando los retos del mañana FACULTAD F DE MEDICINA Cajamarca - 2012 1 Anticipando los retos del mañana
  • 2. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA (proyecto de creación) INDICE PRESENTACION I. ASPECTOS GENERALES 4 1.1 Nombre, Naturaleza y Extensión 4 1.2 Antecedentes de la Especialización Médica 4 1.3 Objetivos del Proyecto 7 1.4 Justificación del Proyecto 7 1.5 Entidades Promotoras 10 1.6 Beneficiarios 10 II. CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO 11 2.1 Red de Salud en la que se inscribe el Proyecto 11 2.2 Determinación del Área de Influencia del Proyecto 12 2.2.1 Área de Influencia Directa 12 2.2.2 Área de Influencia Regional y Nacional 12 2.3 Región Cajamarca 12 2.4 Factores condicionantes de la salud en el área de influencia del proyecto 15 2.5 Situación de la salud y su contexto 16 III. MERCADOTECNIA 17 3.1 Definición de los Servicios que ofrecerá el Proyecto 17 3.2 Perfil del Médico Cirujano 17 3.3 Determinación de la Demanda Insatisfecha 19 3.4 Determinación de la Demanda Potencial 21 3.5 La Oferta 21 3.5 Proyección de la Oferta al 2015 y 2020 21 IV. CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO 23 V. INGENIERIA DEL PROYECTO 24 5.1 Estudio Básico: Tamaño, proceso y Localización 24 5.2 Elementos Complementarios: Infraestructura, equipos. 24 VI. ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACION 25 6.1 Aspectos Institucionales y Legales 25 6.2 Estructura Orgánica y Funcionamiento 28 6.3 Manual de Organización y Funciones de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina 28 6.4 Programa de Entrenamiento y Capacitación del Personal 35 VII. INVERSIONES Y FINANCIAMIENTO 37 VIII. PRESUPUESTO DE INGRESOS Y EGRESOS 37 IX. EVALUACION 37 X. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 38 *** 2
  • 3. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN MEDICINA (proyecto de creación) PRESENTACION En las Universidades del Perú de hoy, “la crisis es signo de vida y de necesidad ineludible de cambios, de revisión a fondo de su relación con la sociedad contemporánea, de sus objetivos, sus misiones, su organización y métodos de trabajo. Donde la Universidad se constituya en una comunidad crítica de estudiantes y profesores, forjadora de ciudadanos conscientes y responsables, de profesionales e investigadores dotados de una cultura humanística y científica capaces de adaptar sus conocimientos a las transformaciones y de localizar la información pertinente, evaluarla críticamente; que promueva la búsqueda de soluciones para los problemas de la sociedad y de la nación. Una Universidad consciente de la “Globalización del Conocimiento” y, por lo mismo, integrada a las grandes redes telemáticas académicas y científicas y que participe activamente en el mundo universitario internacional. Una Universidad que establezca los recursos de la moderna tecnología educativa, inserta en la totalidad del sistema educativo. Una universidad donde la innovación, la imaginación y la creatividad tengan su morada natural”. Carlos Tünnerman Por lo mismo, las oportunidades que nos permitan desarrollarnos y crecer deben ser aprovechadas al máximo; tal como ha sucedido con la llegada del Programa de Residentado Médico a Cajamarca, auspiciada desde el Ministerio de Salud por largos años y que encontró a la Facultad de Medicina, como una unidad académica emergente en la Universidad Nacional de Cajamarca, para hacerse realidad. La organización de una Comisión Especial para la formación de especialistas por la Facultad de Medicina, en el año 2010, dio inicio al trabajo hasta cumplir con las exigencias del Comité Nacional de Residentado Médico, estipulados como “Estándares Mínimos Institucionales para la acreditación de Programas de Segunda Especialización en Medicina”, documento que fuera aprobado el 13 de setiembre de 2004. De manera que la Facultad de Medicina en esta nueva etapa se acerca y compromete aun más con Cajamarca, formar los médicos especialistas que se necesitan en los establecimientos de salud es hoy una realidad. Decíamos, el mundo actual exige iniciativa y rapidez frente al cambio. En eso estamos. La formación adecuada y competente del futuro Médico Especialista, implicará el mejoramiento académico y también elevará el nivel de vida de la población en el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca. El Residentado Médico nos debe permitir que las mejores inteligencias del país encuentren en Cajamarca, las condiciones adecuadas para desarrollarse holísticamente y servir mejor. El presente es una propuesta que proporciona resultados favorables desde el punto de vista académico y técnico administrativo; quedando en los Organismos Competentes la decisión de poner en marcha la UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA de la FACULTAD DE MEDICINA de la UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA. *** Cajamarca, mayo de 2012 3
  • 4. CAPÍTULO I ASPECTOS GENERALES 1.1 Nombres, Naturaleza y Extensión.- . Nombre: “Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca (proyecto de creación)”. . Naturaleza: Es un estudio integral, apto para su ejecución inmediata correspondiente a la Universidad Nacional de Cajamarca. Contiene el presente estudio, propuesta y el Manual de Organización y Funciones. . Extensión: El Proyecto está ubicado en la Ciudad de Cajamarca, en las instalaciones de la Universidad Nacional de Cajamarca, por tanto sede de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina. El proyecto cubre el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca, a nivel Regional y el país. . Proyectista: Dr.Cs. Radiólogo Segundo Bueno Ordóñez 1.2 ANTECEDENTES DE LA ESPECIALIZACIÓN MÉDICA1 La especialización en el Perú, como actividad académica formal, se inició en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Marcos en 1957, a la sazón la única Facultad de Medicina del país. El 24 de febrero de 1957 se crea el Departamento de Graduados y de Internado, cuyas primeras actividades se orientaron a organizar cursos para médicos graduados en Lima y provincias, en particular en los meses de verano. El Prof. Ovidio García Rosell fue director de este departamento de 1957 a 1961, quien señala la necesidad de formar especialistas médicos por la modalidad de residentados, a la manera de la formación establecida en los Estados Unidos de Norteamérica (USA). Es así que el 16 de octubre del año 1957, la Junta de Catedráticos aprueba la creación del residentado de Anatomía Patológica con tres plazas con un programa inicial de 2 años de duración y con el pago por parte de la Facultad mediante el concepto de becas. En el año 1961 el Departamento de Enseñanza del Graduado es separado del Internado, se designa al Prof. Hugo Pesce como director. En 1964 se cambia el nombre de Departamento a Escuela de Graduados, que inicia sus actividades con las especialidades de Radiología, Obstetricia y Ginecología, Anestesia, Oftalmología, Laboratorio, Pediatría, Cirugía General, Otorrinolaringología y Psiquiatría. Se aprueba el primer Estatuto de la Escuela de Graduados. En 1965 se realiza el primer concurso de admisión al Residentado. Normativa Mediante el Decreto Supremo Nº 00659-76-SA del 23 de setiembre de 1976, se aprueba el Reglamento del Sistema Nacional de Formación de Especialistas de Medicina Humana 1 Comisión Nacional de Residentado Médico. Piscoya, J. Conferencia: XXV aniversario del Sistema Nacional de Residentado Médico. Seminario Internacional 25° Aniversario del Sistema Nacional de Residentado Médico. Lima – Perú. CONAREME. 26 y 27 de setiembre de 2001. p. 22-38 Garmendia, F. El Residentado Médico en el Perú. Análisis crítico del Residentado en el Perú. Acad Nac Med – Anales 2005. p. 73-7 4
  • 5. (SINAREME) con la finalidad de normar la organización y funcionamiento del sistema, cuya estructura comprendía al inicio las siguientes entidades: • CONUP • Programas Académicos de Medicina Humana con PSEMH • Ministerio de Salud MINSA) • Seguro Social del Perú (SSP) • Sanidades de la Fuerza Armada y Fuerzas Policiales • Entidades Privadas • Colegio Médico del Perú (CMP) • Asociación Nacional de Médicos Residentes (ANMR) Al mismo tiempo, establecía como Organismos de Coordinación Docente y Administrativa a: • Comisión Nacional del Residentado Médico (CONAREME) • Comités Regionales • Comités Hospitalarios Esta normativa que, si bien organiza el sistema en una forma y necesaria, adolece de varias debilidades; los Comités Regionales fueron reemplazados por la Asociación Peruana de Facultades de Medicina, que constituye una institución con mayor representatividad. Desde 1976 hasta la fecha, se han promulgado muy diversas normas con la finalidad de mejorar el funcionamiento del sistema, como son: • Decreto Supremo Nº. 036-86-SA. Normas Básicas del Programa Nacional del Residentado Médico, y su Reglamento (Resolución Suprema Nº 005-87-SA). • Decreto Supremo Nº. 008-88-SA. Normas Básicas del Sistema del Residentado Médico, y su Reglamento (Resolución Suprema Nº 009-88-SA). • Decreto Supremo Nº 0018-SA-2004 Según las nuevas Normas Básicas (DS 008-88-SA).- Son organismos del Sistema Nacional de Residentado Médico: a) El Comité Nacional de Residentado Médico. b) Los Comités Hospitalarios o de Servicios de Salud; y, El Comité Nacional de Residentado Médico es el máximo organismo del Sistema Nacional de Residentado Médico, y está integrado por: a) El Director Técnico de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. b) El Presidente de la Asociación Peruana de Facultades de Medicina (ASPEFAM). c) El Director de cada Escuela, Sección o Unidad de Postgrado de las Facultades de Medicina. d) Un representante por cada una de las Instituciones de Servicios de Salud donde se realicen Programas de Residentado Médico. e) Un representante del Colegio Médico del Perú, nombrado por su Consejo Nacional. f) Un personero de los Médicos Residentes designado por los mismos. Mención aparte es lo concerniente a la Titulación por Competencias que ha sido aprobada en forma unánime en ASPEFAM y por aprobarse en las universidades. Este procedimiento es muy conveniente porque permite establecer si el médico, formado en el Perú o extranjero, sabe realizar los procedimientos de diagnóstico y tratamiento propios de la especialidad que ostenta. Una actualización importante es lo que concierne a la Resolución Suprema N° 002-2006-SA, del 01 de marzo de 2006, que establece el nuevo Reglamento del Sistema Nacional del Residentado Médico, en él se establecen los requisitos del postulante, la composición de los jurados y sus atribuciones, las obligaciones y responsabilidades y derechos de los residentes, y los requisitos para la acceder a la titulación de especialista. 5
  • 6. En los últimos años se ha notado una llamativa alta solicitud de los residentes para efectuar rotaciones externas en el extranjero, lo cual en sí es conveniente para su formación; sin embargo, se ha levantado la preocupación que estaríamos formando recursos humanos altamente calificados para que luego se desempeñen en el extranjero con una gran pérdida de recursos humanos y económicos. Esta probabilidad muy factible requiere un mayor análisis y la necesidad de conservar estos valiosos recursos mediante políticas apropiadas en el sector salud. Por otro lado, con la intención de uniformizar criterios de calidad en la formación de los especialistas, se han establecido los Estándares Mínimos Institucionales para la Acreditación de Programas de Segunda Especialización en Medicina, aprobado en la Sesión del 13 de setiembre de 2004 – Acuerdo N° 166.2004 – CONAREME. A fin de perfeccionar el Sistema Nacional del Residentado Médico se han ido incorporando nuevas normas, tales como: • Resolución Ministerial N° 167-2009-SA, que establecen las Especialidades y Subespecialidades prioritarias para la formación de especialistas en Medicina que se utilizarán en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de Admisión al SINAREME. • Resolución Ministerial N° 307-2010/MINSA, que incorporan texto en las Disposiciones Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificación complementaria a los médicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del D.S. N° 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisión al Residentado de Medicina Humana. • Resolución Ministerial Nº 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas en el Sistema Nacional de Residentado Médico. Actualmente, contamos con vacantes ofertadas en las siguientes modalidades: vacante libre, vacante cautiva, vacante por destaque, vacante por beca internacional y vacante por financiamiento privado; todas ellas con indicaciones precisas a efectos de no distorsionar los objetivos del Residentado Médico. El balance general de la formación de especialistas en el Perú es positivo; pero requiere de ajustes periódicos para conseguir una mejor calidad académica. *** A todo esto viene el surgir de la Facultad de Medicina en Cajamarca, aun cuando nos faltan obras de infraestructura o mayor disponibilidad de bienes y servicios, participamos activamente en la elevación de las condiciones de vida de la población en el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca. El accionar conjunto del Ministerio de Salud y la Facultad de Medicina está creando las condiciones necesarias para brindar un mejor servicio médico; el primero por contar con mayor número de médicos especialistas, y el segundo, por darle la tan esperada oportunidad de especializarse a través de su alma mater. Desarrollarse holísticamente y servir mejor. En este nuevo tramo del camino, estamos fortalecidos por el retorno de nuestros egresados, médicos especialistas ahora, con auténtico compromiso por Cajamarca. Finalmente, lo actual nos exigió iniciativa y rapidez frente al cambio, la Facultad de Medicina aceptó el reto. El Residentado Médico es una realidad en Cajamarca. *** 6
  • 7. 1.3 Objetivos del Proyecto.- a. Demostrar la factibilidad técnica y económica del funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca como proyecto de creación. b. Que la Facultad de Medicina de la UNC cuente con la Unidad de Segunda Especialización, implementado, organizado y con personal docente – administrativo calificado; a fin de atender los requerimientos de los Médicos Residentes. c. La Unidad de Segunda Especialización en Medicina realice una adecuada conducción del proceso de formación de docencia en servicio de especialistas médicos, bajo la modalidad de Residentado Médico, por la Universidad Nacional de Cajamarca. d. Promover que tanto las Instituciones prestadoras del Sector Salud y la Universidad compartan responsabilidades, planifiquen y coordinen el uso racional y óptimo de los recursos de ambas. 1.4 JUSTIFICACION DEL PROYECTO: 1.4.1 Justificación Social.- Para combatir con éxito las altas tasas de morbimortalidad en el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca, no basta el escaso número de médicos generales que forma la Facultad de Medicina, se requiere, además, de un importante contingente de especialistas para garantizar servicios eficientes, eficaces y de calidad, en los distintos establecimientos de salud, y principalmente los hospitales, tan carentes de especialistas. Estos servicios de salud serán de calidad en tanto, la formación Médica tenga una alta sensibilización social con vocación de servicio, cultivando la ética y deontología médica y el humanismo que permita servir a la comunidad. Investigando en el campo de la Medicina con método científico, diseñando y ejecutando proyectos en la solución de los problemas de salud, en el ámbito Regional y Nacional. En lo referente al desarrollo y reforzamiento comunitario, así como la capacidad de integración de las instituciones de salud en el nivel Regional y el país; en tanto sea eficiente trabajo de proyección y extensión de la Facultad de Medicina. 1.4.2 Justificación Técnica.- Desde el punto de vista técnico y, por parte de la Universidad, los requerimientos exigidos, según los estándares mínimos para la puesta en marcha de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina han sido satisfechos; en la medida que se ha acondicionado una Oficina Administrativa, de la Dirección y el Consejo Directivo, en el Edificio 6E, tal como lo exige el Comité Nacional de Residentado, con personal administrativo y todos los servicios administrativos: Muebles, Tele- Fax e Internet. Por parte del Ministerio de Salud tenemos una infraestructura inmejorable, el nuevo Hospital Regional Docente de Cajamarca, que para las especialidades aprobadas se tiene personal y equipos más que suficientes. En total se tiene 14 plazas, para este año 2012: Medicina Familiar y Comunitaria (02 plazas), Medicina Interna (02 plazas), Gineco Obstetricia (02 plazas), Cirugía General (02 plazas), Pediatría (03 plazas), Anestesiología (01 plaza) y Radiología (02 plazas). 7
  • 8. 1.4.3 Justificación Económica.- Los estudios de Segunda Especialización son autofinanciados, de acuerdo al Artículo 298° del Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca. De manera que no implican desembolso alguno por parte de la Universidad. El mejoramiento de la Unidad de Segunda Especialización será previsto por el respectivo Plan de Desarrollo que lo sustentará la Dirección de la Unidad. 1.4.4 Justificación Legal.- Por parte de la Universidad Nacional de Cajamarca y su Facultad de Medicina se ha cumplido con los requerimientos de ley para ser incorporados al Sistema Nacional del Residentado Médico; entre otros, la Facultad ha sido acreditada en dos oportunidades (2003 y 2005) y somos miembros titulares ante ASPEFAM, desde el 27 de abril de 2011. Mediante el ACUERDO Nº 034-2012-CONAREME, del 27 de enero de 2012, la Comisión Nacional de Residentado Médico aprueba por unanimidad la incorporación de la Universidad Nacional de Cajamarca al Sistema Nacional de Residentado Médico (SINAREME). Y, luego de la Visita Técnica de la Comisión Especializada de Evaluación de Campos Clínicos al Hospital Regional Docente de Cajamarca, se aprueba por unanimidad el consolidado de campos clínicos solicitados por la Universidad Nacional de Cajamarca, mediante el ACUERDO Nº 064-2012-CONAREME, de fecha 24 de febrero de 2012, en la Sesión Ordinaria de la Comisión Nacional de Residentado Médico. Sin embargo, el funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina – UNC, se sustenta jurídicamente en el siguiente marco legal: 1. Ley Universitaria Nº 23733 2. Estatuto de la UNC 3. Reglamento General de la UNC 4. Sistema Nacional del Residentado Médico. Normas Básicas (D.S. 008-88-SA). 5. Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico (R.S. 002-2006-SA). 6. Resolución Suprema 013-2008-SA, Modificatoria al Reglamento del Sistema Nacional de Residentado Médico (R.S. 002-2006-SA). 7. Resolución Ministerial N° 167-2009-SA, establecen Especialidades y Subespecialidades prioritarias para la formación de especialistas en Medicina Humana que se utilizarán en la oferta de plazas en las modalidades libre y destaque para los Procesos de Admisión al SINAREME. 8. Resolución Ministerial N° 307-2010/MINSA, incorporan texto en las Disposiciones Finales del Reglamento de la Ley del SERUMS, bonificación complementaria a los médicos cirujanos que hubiesen realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del D.S. N° 007-2008-SA y que postulen al Programa de Admisión al Residentado de Medicina Humana. 9. Resolución Ministerial Nº 385-2010/MINSA, que establece criterios para la oferta de plazas en el Sistema Nacional de Residentado Médico. 10. Ordenanza Regional N° 022-2005-GRCAJ-CR, declara al Hospital Regional como Hospital Regional Docente de Cajamarca. 11. Resolución Directoral General N° 070-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se constituye el Comité Hospitalario de Residentado Médico en el Hospital Regional de Cajamarca. 12. Resolución Directoral General N° 080-2011-GR-CAJ-DRS/HRC, se autoriza el funcionamiento del Programa de Residentado Médico en el Hospital Regional. 8
  • 9. LEY UNIVERSITARIA N° 23733 Artículo 2° Son fines de las Universidades: a) Conservar, acrecentar y trasmitir la cultura universal con sentido crítico y creativo afirmando preferentemente los valores nacionales; c) Formar humanistas, científicos y profesionales de alta calidad académica, de acuerdo con las necesidades del país, desarrollar en sus miembros los valores éticos y cívicos, las actitudes de responsabilidad y solidaridad social y el conocimiento de la realidad nacional, así como la necesidad de la integración nacional, latinoamericana y universal; d) Extender su acción y sus servicios a la comunidad, y promover su desarrollo integral, y Artículo 10° Las Facultades son las unidades fundamentales de organización y formación académica y profesional. Cada universidad regula las relaciones de sus facultades con las demás unidades académicas dentro del espíritu de la presente ley. Artículo 13° La universidad que dispone de los docentes, instalaciones y servicios necesarios, puede organizar una Escuela de Postgrado o Secciones de igual carácter en una o más facultades, destinadas a la formación de docentes universitarios, especialistas e investigadores. Artículo 17° Los estudios profesionales, los de segunda especialidad, según el caso que establece el artículo 13° de la presente ley, los de Post-Grado, se realizan en las Facultades. Los primero están precedidos por un ciclo de cultura general, cuya duración y orientación son establecidos por cada universidad. Estos estudios también se realizan en las Facultades. Artículo 22° Sólo las Universidades otorgan los Grados Académicos de Bachiller, Maestro y Doctor. Además otorgan, a nombre de la Nación, los Títulos Profesionales de Licenciado y sus equivalentes que tienen denominación propia, así como los de segunda especialidad profesional. Los Grados y los Títulos son conferidos por las Universidades a propuesta de la respectiva Facultad. ESTATUTO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SubCapítulo Décimo Séptimo.- Estudios de Post Titulación Artículo 177° Orientación Los estudios de segunda o ulterior especialidad tienen como finalidad alcanzar altos niveles de especialización tecnológica en una determinada carrera profesional. Artículo 178° Plan de Estudios El plan de estudios de segunda o ulterior especialidad se estructura con un mínimo de cuarenta y ocho (48) créditos o su equivalente en semestres académicos. Artículo 179° Gestión de los estudios Los estudios de segunda o ulterior especialidad se realizan en las facultades y están a cargo de un Director elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un periodo equivalente al de éste. Para ser Director de un Programa de Segunda o Ulterior Especialidad, se requiere ser docente ordinario de la Facultad a la que pertenece aquél, con la categoría de profesor principal o asociado, y poseer el título de segunda o ulterior especialidad que ofrezca el 9
  • 10. programa, o el título profesional en cuya especialidad se otorga, en caso que no se cumpliera con el requisito anterior. El Director de Programa de Segunda o Ulterior Especialidad tiene las atribuciones que le establezca el reglamento específico. Artículo 187° Título de segunda o ulterior especialidad El título de segunda o ulterior especialidad es el documento oficial que acredita niveles superiores de especialización tecnológica en una determinada carrera profesional, de acuerdo al Reglamento de Grados y Títulos de cada Facultad. REGLAMENTO DE LA UNC. CAPÍTULO XLII.- ESTUDIOS DE POSTITULACIÓN Artículo 298° Estudios de postitulación a) Los estudios de postitulación conducen a la obtención del título de segunda o ulterior especialidad, al que se refieren los artículos 177° y 187° del Estatuto, y buscan profundizar y ampliar los conocimientos y destrezas que requiere el ejercicio profesional en un área específica; b) Los estudios de postitulación son autofinanciados. Artículo 300° Administración del currículo El Director del programa de segunda o ulterior especialidad, es quien se encarga de la administración del currículo correspondiente, teniendo en cuenta lo estipulado en el artículo 179° del Estatuto. Artículo 302° Reglamento específico El Reglamento específico de los programas de postitulación, regula las actividades de admisión, matrícula, permanencia, evaluación, convalidaciones, régimen de jurados, de trabajos de investigación y de sustentaciones. *** 1.5 Entidades Promotoras.- . La Universidad Nacional de Cajamarca. . El Gobierno Regional de Cajamarca y su Dirección Regional de Salud, el Hospital Regional Docente de Cajamarca. Quienes en acuerdo, por separado, emitieron los documentos sustentarios para la especialización médica en Cajamarca. 1.6 Beneficiarios.- a. Los beneficiarios directos son los pacientes y la población rural y urbana del área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, el ámbito Regional y Nacional. b. Los profesores médicos de las diferentes especialidades que tendrán la oportunidad de desarrollar el proceso enseñanza aprendizaje en el nivel de especialización a los Médicos Cirujanos de la Región y el país. *** 10
  • 11. CAPITULO II CARACTERIZACION GENERAL DEL AREA DE ESTUDIO Para realizar la caracterización se define el área en que se inscribe el Proyecto; para dicho espacio se estudian los diferentes aspectos relacionados con la salud y sus factores condicionantes; luego se efectúan las estimaciones para determinar la demanda y la oferta de Médicos Especialistas; así el estudio de mercado comprende la definición del área de influencia del Proyecto, marco en que se calcula la población y otras variables demográficas y económicas. Se define inicialmente las características o perfil profesional del Médico Especialista que se va a formar en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego se cuantifica la oferta y la demanda de los mismos para establecer brecha demanda-oferta que constituye la demanda potencial para el Proyecto. 2.1 RED DE SALUD EN LA QUE SE INSCRIBE EL PROYECTO El área de responsabilidad materia del Proyecto es el mismo que le corresponde a la Universidad Nacional de Cajamarca, que está ubicada en la ciudad de Cajamarca. A igual que en el resto del país, en Cajamarca, en el Sector Salud, se encuentran trabajando: El Ministerio de Salud, EsSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y entidades privadas. Pero, la mayor responsabilidad cae en las entidades del Estado. El Ministerio de Salud, a través de la Región de Salud de Cajamarca, para mejor desempeño en sus actividades ha creado la siguiente estructura administrativa: Direcciones de Red de Salud: Dirección de Red de Salud I Contumazá Dirección de Red de Salud II Cajamarca Dirección de Red de Salud III Celendín Dirección de Red de Salud IV San Marcos Dirección de Red de Salud V Cajabamba Dirección de Red de Salud VI San Miguel Dirección de Red de Salud VII San Pablo. Hospital Regional Cajamarca Direcciones Sub Regionales de Salud: Dirección Sub Regional de Salud Jaén, Dirección Sub Regional de Salud Chota, y Dirección Sub Regional de Salud Cutervo Dirección Sub Regional de Salud Cajamarca. 11
  • 12. 2.2 DETERMINACION DEL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 2.2.1 Área de Influencia Directa La Universidad Nacional de Cajamarca ejerce influencia directa en las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y algunas provincias de la Región La Libertad (Bolívar, Santiago de Chuco, Sánchez Carrión, Chepén y Pacasmayo). En las Ciudades de Jaén, Chota, Bambamarca, Cajabamba y Celendín funcionan subsedes de la Universidad Nacional de Cajamarca. 2.2.2 Área de Influencia Regional y Nacional La Universidad Nacional de Cajamarca provee de profesionales, en todas sus especialidades, tanto en su área de influencia directa como en el ámbito Regional y Nacional. Muchos médicos se encuentran realizando el Residentado en Lima y las capitales de otras Regiones. 2.2.3 La Región Cajamarca La Región Cajamarca está ubicada en la zona nor andina del Perú, a una distancia de 856 Km. de la ciudad de Lima, capital del Perú. Cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus provincias son: Cajabamba, Cajamarca, Celendín, Contumazá, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jaén, San Ignacio, San Miguel, San Marcos, San Pablo y Santa Cruz. Gráfico Nº 1 Mapa Político del Perú y Departamento de Cajamarca, 2010. Extensión: La Región Cajamarca tiene una extensión de 33,317.54 Km2, representa el 2.6% del total del país. Las 4 provincias del norte de la Región, Jaén, San Ignacio, Chota y 12
  • 13. Cutervo, son las más extensas y ocupan cerca del 50% del territorio de la región; las provincias menos extensas son San Pablo y Hualgayoc. Clima - Temperatura: PARTE AL TA DEL VALLE CAJAMARCA La Región Cajamarca presenta una gran diversidad de climas y microclimas, frío en las cordilleras, templado en las cimas y laderas montañosas, cálido en las laderas bajas y fondos de valle, con temperaturas, que van desde cero grados (Hualgayoc), hasta 36 °C (Jaén). La ciudad de Cajamarca, capital de la región, tiene un clima semiseco y templado, su temperatura anual máxima es de 22 °C (71 °F) y mínima de 5 °C (42 °F). El clima y la temperatura está influenciado por la topografía, en la Región Cajamarca se denotan 3 zonas agroecológicas: Jalca (más de 3500 m.s.n.m.), ladera (3000 a 3500 m.s.n.m.) y Valle (500 a 3000 m.s.n.m.). Esto origina cuatro pisos ecológicos, Jalca, Quechua, Yunga y Ceja de Selva, predominando el piso ecológico quechua, que es el más poblado, con una población que se dedica principalmente a la agricultura (maíz, trigo, cebada, papa, y frutales) y a la ganadería. Cajamarca, ciudad: Se encuentra a 78º31’24” Longitud Oeste y a 7º9’25” latitud sur, y a una altitud de 2 750 m.s.n.m. Su clima es templado, seco, soleado en el día y frío en la noche, la temperatura varía entre 9,2 ºC y 21,7 ºC mínima y máxima, respectivamente, con un promedio anual de 15,5 ºC; la precipitación pluvial anual es de 496,6 mm y la humedad relativa media es de 51% (Boletín Climatológico ADEFOR-Cajamarca 1996). 2.3 ASPECTOS DEMOGRAFICOS 2.3.1 Superficie Territorial, Población total y Densidad Poblacional: La Región Cajamarca tiene una superficie territorial de 133 317,54 km2 lo que representa el 2,6% del territorio nacional, una población de 1 578 145 habitantes (proyección a 2010) y por tanto, una densidad poblacional de 47,57 habitantes por Km² y una tasa proyectada de crecimiento intercensal de 1,1. Políticamente está dividido en 13 provincias y 127 distritos. Cuadro Nº 2 CUADRO N° 2 REGIÓN CAJAMARCA: SUPERFICIE, POBLACIÓN TOTAL, DENSIDAD POBLACIONAL, NÚMERO DE PROVINCIAS Y DISTRITOS: 2 010 VARIABLE TOTAL REGIÓN RESTO DEL CAJAMARCA PAIS SUPERFICIE (Km2) 1 285 215,6 33 317,54 1 252 898,06 POBLACIÓN TOTAL 2 9885,3 1 578,14 28 307,16 DENSIDAD POBL 23,3 47,57 28,1 (hab/km2) N° PROVINCIAS 194 13 181 N° DISTRITOS 1 828 127 1 701 FUENTE: INEI. Proyecciones Departamentales de la población 1995 – 2015. 2.3.2 Población Censada Urbana y Rural. 13
  • 14. La población urbana de la Región Cajamarca representa el 32,7% del total y la población rural el 67,3% de un total de 1 millón 578 mil 145 habitantes. Es decir que la gran mayoría de la población se ubica en las zonas rurales. 2.3.3 Población Total en el Área de responsabilidad del Proyecto. El área de influencia directa del Proyecto comprende el área de responsabilidad de la Universidad Nacional de Cajamarca, que para efectos académicos y administrativos, la UNC tiene como zona de influencia directa a las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepén, Bolívar, Santiago de Chuco y Sánchez Carrión de la Región La Libertad. Tal área de influencia tiene una población total proyectada al 2010 que asciende a 2 380 754 habitantes. 2.4 ASPECTOS ECONÓMICOS: Los aspectos económicos se refieren a la actividad productiva de los residentes en la Región Cajamarca. Se analiza la distribución de la Población Económicamente Activa (PEA) por sectores de actividad productiva y luego se cuantifica la situación de empleo de dicha PEA. 2.4.1 Actividad Productiva y población económicamente activa y ocupada, de 14 y más años de edad. En el Cuadro Nº 4, al año 2007, se registran las principales actividades económicas en la Región Cajamarca: El Sector Primario (agricultura, caza, silvicultura, pesca, explotación de minas y canteras) ocupa el 57.2% del Producto Bruto Interno (PBI). El sector Secundario (industria manufacturera y construcción) el 9,9% y el Sector Terciario (Actividad comercial y de servicios) 32,9%. CUADRO N° DPTO. DE CAJAMARCA: POBLACIÓN OCUPADA CENSADA EN EDAD DE TRABAJAR DE 14 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR RAMA DE ACTIVIDAD, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA (porcentajes), 2007 RAMA DE ACTIVIDAD No especificados Comunicaciones Pesca/ minería Otros servicios Provincia y área de Transportes y Manufactura Construcción Agricultura/ TOTAL Comercio Residencia 1/ Región Cajamarca 433 922 57.2 5.8 4.1 7.2 3.8 18.4 3.5 Urbana 37.7 6.6 2.5 2.6 5.9 3.1 14.8 2.2 Rural 62.3 50.6 3.3 1.5 1.3 0.7 3.6 1.3 1/Administración pública, defensa, planes de seguridad social, enseñanza, actividades de servicio sociales y de salud, servicios comunitarios, sociales y personales, hogares privados con servicio doméstico, organizaciones y órganos extraterritoriales. 14
  • 15. 2.4.2 Población en Pobreza (método de línea de pobreza) Porcentaje de la población que vive en hogares cuyo gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta mínima de consumo conformada por alimento y otros bienes. En Pobreza Extrema, el gasto total no alcanza a cubrir el costo de una canasta básica conformada sólo por alimentos. En la Región Cajamarca, el porcentaje de pobreza llega a 49.1% y en extrema pobreza, al 20%. Perú: 31,3% y 9,8%. A nivel nacional, en pobreza, la Región Cajamarca ocupa el 5º lugar, en primer lugar está Huancavelica; en extrema pobreza, el 8º lugar, Huancavelica continúa ocupando el primer lugar en extrema pobreza. 2.4.3 Índice de Desarrollo Humano – IDH El IDH es un indicador resumen del desarrollo humano. Mide el progreso medio de un país en tres aspectos básicos del desarrollo humano. : la esperanza de vida al nacer como dimensión de la salud, la matriculación y el alfabetismo en la dimensión del logro educativo, y el PIB per cápita en la del acceso a bienes. Según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), para el año 2009 en Perú, la Región Cajamarca ocupa el puesto 20 entre las 24 Regiones evaluadas; es decir, uno de los últimos lugares en el país. 2.5 FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO 2.5.1 Factores Educativos En el Departamento de Cajamarca los alumnos matriculados en las diferentes modalidades del sistema educativo, en el año 2 009 alcanzó a 424 919 alumnos que a su vez representaron el 5,2% del total nacional La modalidad de Educación Escolarizada alcanzó la cifra de 408 704 educandos, representando el 96,2% del total de alumnos matriculados, en esta modalidad la Educación Primaria constituye el 53,2%, Secundaria el 28,9% y Educación Superior el 12,8%. El personal docente para el año 2 009 alcanzó a 23 mil 461 docentes, observándose que la carga global por docente en el nivel primario es de 19 alumnos por docente, en tanto que en el nivel secundario es de 16 alumnos por docente. La tasa de analfabetismo es del orden del 17,1%, siendo tres veces más en mujeres que en varones (25,5/8,5); y, más acentuado en el área rural (32,8/12,5)2. 2.5.2 Factores de Vivienda y Saneamiento El total de viviendas en la Región Cajamarca, asciende a 1 372 142; de ellas 442 890 (32,3%) son urbanas y 929 252 (67,7%) son rurales; chozas o cabañas constituyen el 2,8%. El 74,2% tienen el piso de tierra (Censo 2007). 2 INEI. Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007. 15
  • 16. Asimismo, el 36,7% del total de hogares disponen de agua potable por red pública. Sin embargo, el 37,3% utilizan este indispensable elemento a través de un pozo, río o acequia. En cuanto al servicio de desagüe, el 22,9% de los hogares disponen de este servicio por red pública, pero también un alto porcentaje de ellos (52,1%) lo hace mediante pozo ciego, letrina, etc. Por otro lado es preocupante que 60% de los hogares no dispongan de alumbrado eléctrico. 2.6 SITUACION DE LA SALUD Y SU CONTEXTO La situación de la salud de una población humana, o sea el proceso de salud -enfermedad está determinada por: El Estado de la Salud y los Factores Condicionantes del medio en que vive. 2.6.1 Estado de Salud3 La esperanza de vida al nacer en Cajamarca, al 2010, es de 71,9 años, Lima tiene 76,3 años. Y, la Tasa Global de fecundidad es de 2,1. La Tasa Bruta de Mortalidad, para 2010 en Cajamarca, es de 5.54 por mil, y a nivel nacional 5,52. La Tasa de mortalidad infantil es de 24 por mil nacidos vivos, a nivel nacional se estima en 20 por mil nacidos vivos. La mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos es de 159 para el 2010, a nivel nacional es de 93. Durante el 2010, en Cajamarca hubieron 43 muertes maternas. Dentro de las 10 primeras causas de morbilidad se encuentran las infecciones respiratorias agudas, en primer lugar con 35,9% y en segundo lugar las enfermedades intestinales con 12,8%. De igual modo, las infecciones respiratorias fue la primera causa de mortalidad en los niños de cero a 11 años de edad. Cajamarca se encuentra en 6° lugar en prevalencia de anemia en menores de 06 a menos de 36 meses de edad (59.8%), en primer lugar se encuentra Puno con 78.1%. Dato importante a tomar en cuenta, es que la desnutrición crónica, expresada en insuficiente talla para la edad escolar afecta a más del 32% de los niños que asiste al primer grado de educación primaria. Cajamarca es la 2da. Región con mayor desnutrición crónica, luego de Huánuco con 44.7%. *** 3 INEI. ENDES 2010 16
  • 17. CAPITULO III MERCADOTECNIA El estudio del mercado comprende la definición de los servicios materia del presente trabajo, seguido de un inventario completo de lo que constituyen la demanda y la oferta educativa y de salud en el área de responsabilidad del Proyecto, tanto para la Universidad Nacional de Cajamarca como para otras Instituciones superiores de educación que brinden servicios educativos en el campo de la salud. 3.1 Definición de los Servicios que ofrecerá el Proyecto La Universidad Nacional de Cajamarca, a través de la Facultad de Medicina, ofrece el Programa de Segunda Especialización en Medicina conducida por la Unidad Académica respectiva. Por tanto, la Unidad de Segunda Especialización en Medicina es la responsable del desarrollo del programa de la formación académica y profesional de los Especialistas Médicos. Actividades: a. Conducir la actividad académico profesional garantizando que la formación especializada para médicos se desarrolle con los mejores niveles de calidad y de acuerdo a las reales necesidades y posibilidades del país. b) Que el programa brinde al Médico Residente un conocimiento integral de la realidad nacional con particular énfasis en lo referente a su especialidad, promoviendo en el profesional una profunda disposición de servicio a la comunidad. c) Desarrollar en el Médico Residente una voluntad de continuo perfeccionamiento de sus conocimientos, destrezas y actitudes. 3.2 Perfil del Médico Especialista Habrá de sustentarse en valores como la flexibilidad, la creatividad, la autonomía, la innovación, la rapidez de adaptación al cambio, el estudio permanente y el trabajo cooperativo. Se verá constantemente enfrentado a los desafíos de la adaptación, el dominio de situaciones nuevas, la responsabilidad, la participación, el pluralismo y el cambio de valores, debiendo estar preparado física, intelectual y afectivamente para lidiar con estas exigencias. En tal contexto, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca, en la Segunda Especialización, aspira formar un médico especialista con sólida formación académica y profesional, con visión holística del ser humano en la relación salud-enfermedad. Consultor experto para sus pacientes y la sociedad en general con respecto al cuidado, educación y problemas legales de sus pacientes. Altamente comprometido con el desarrollo de la Región y el país, en armonía con el entorno y motivado para mantenerse actualizado. 17
  • 18. Asimismo, destacar lo siguiente: A. Perfil socio-humanístico: Ético con compromiso social y humanístico que le permite promover acciones de desarrollo social y humano. Hábil para establecer comunicación y empatía con el paciente, sus familiares y los demás miembros del equipo que cuidan del paciente. Educador con gran sensibilidad social, excelentes relaciones humanas y afecto, que lo convierten en un líder dentro de la comunidad. B. Perfil investigativo y de docencia: Capacitado para realizar investigación científica y cultivar una actitud crítica constructiva de acuerdo al progreso y las exigencias médicas cambiantes y dinámicas, respetando los principios de la bioética. Comunicar sus resultados, sobre todo para resolver los problemas de salud - enfermedad en su especialidad. Capacitado para organizar y desarrollar programas educativos y contribuir en la educación médica continúa y la docencia en servicio. C. Perfil administrativo: Conocer y poner en práctica la legislación de salud en concordancia con el Código de ética y deontología del Colegio Médico del Perú. Capacitado para administrar el área a su cargo con conocimientos gerenciales, capaz de priorizar, asignar, y usar los recursos adecuadamente y de diseñar programas preventivos en su especialidad. Conocer los sistemas de salud existentes, la economía en salud, y diseñar, realizar y evaluar programas de atención en su especialidad. D. Actitudes: Continuar perfeccionando y actualizando sus conocimientos, habilidades y destrezas a través de un autoaprendizaje continuo, y la docencia. Establecer adecuada relación médico - paciente entendiendo que éste es un ser humano que exige respeto y trato preferencial. *** La Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina (USEM) – UNC cuenta un Director, un Secretario, y el Comité Académico. El Comité Académico tiene como función: Definir las políticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina – UNC. Del Director: Tiene bajo su responsabilidad la conducción de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina y depende directamente del Decanato de la Facultad de Medicina y es elegido por el Consejo de Facultad. Del Secretario: Se encarga de preparar la agenda, llevar las actas de las sesiones; citar y comunicar los acuerdos; otorgar copias y demás actos propios de la naturaleza del cargo. 18
  • 19. La estructura orgánica y funcional de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina – UNC, se detalla en el capítulo VI de la Organización y Administración. *** 3.3 DETERMINACION DE LA DEMANDA INSATISFECHA Para realizar la determinación de la demanda se ha creído conveniente investigar el mercado mediante la recolección de datos estadísticos del área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, así como a nivel Regional y Nacional. 3.2.1 Identificación de los usuarios-demandantes.- Diversas entidades e instituciones que tengan que ver con asuntos de salud, tanto del sector público como privado: Ministerios, Programas, Proyectos, Gobierno Regional, Universidades; Organismos de Desarrollo (ONGD’s) y Empresas requieren de Médicos Especialistas con formación profesional integral, de calidad con ética y vocación de servicio a la comunidad, adaptables científicamente a los cambios del Sector Salud. La primera prioridad es atender la demanda existente en el Ministerio de Salud que debe proveer de Médicos Especialistas en todo el país y por supuesto en la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca; en su particular preocupación de bajar las altas tasas de morbimortalidad. La segunda prioridad, es prestar un buen servicio médico docente o asistencial a todo el público usuario en general; en este sector tenemos a: Universidades e Institutos de formación superior, EsSALUD, ONGD’s, que necesitan de Médicos Especialistas en el sector salud, Clínicas y Policlínicos privados. 3.2.2 Determinación de la Demanda.- La Región Cajamarca tiene un déficit crítico de médicos en general; tal como podemos apreciar en el siguiente cuadro. Cuadro Nº 5. Cuadro N° 5 Distribución de Recursos Humanos por provincias. Dirección Regional de Salud Cajamarca, 2010. Provincias Médico Tasa (*) Cajamarca 104 3.1 Cajabamba 19 2.3 Celendín 12 1.2 Contumazá 16 4.6 San Marcos 9 1.6 San Miguel 17 2.8 San Pablo 4 1.6 Chota 27 1.5 Hualgayoc 10 1.0 Santa Cruz 9 1.9 Cutervo 44 2.9 Jaén 50 2.5 San Ignacio 19 1.4 19
  • 20. Total Región 340 2.3 (*) Tasa de Médicos por 10 000 habitantes Fuente: DIRESA. Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos.2010 La Organización Mundial de la Salud recomienda el servicio de 10 médicos por cada 10,000 habitantes; sin embargo, en la Región Cajamarca la falta de médicos es más que evidente. Peor aún, la gran mayoría de médicos se encuentran en las zonas urbanas. Por otro lado, en el terreno de la deficiencia de médicos especialistas, es de demanda inmediata. En la Región Cajamarca tenemos 08 hospitales de categoría II-1 y uno de categoría II-2 (Hospital Regional Docente de Cajamarca), para los cuales se necesita de manera urgente 88 especialistas para funcionar en lo mínimo. En el caso del Hospital de Celendín, que cuentan con 06 médicos generales, se está solicitando 10 médicos especialistas (02 Anestesiólogos, 02 internistas, 02 gineco obstetras, 02 pediatras y 02 cirujanos generales), pero aun así no podrían alcanzar la categoría de Hospital II-1. Igual ocurre con los otros hospitales de la misma categoría II-1. Ver cuadro N° CUADRO N° Región Cajamarca. Establecimientos de salud, categoría y déficit de especialistas. 2012 Establecimiento Categoría Déficit de especialistas Hospital Regional III - 1 88 Cajabamba II - 1 19 Celendín II - 1 10 Chota 1 (Chota) II - 1 43 Chota 2 (Bambamarca) II - 1 38 Cutervo 1 II - 1 16 Cutervo 2 II - 1 14 Jaén 1 II - 1 105 Jaén 2 (Bellavista) II - 1 13 Total 346 La enorme infraestructura que tiene el Hospital Regional Docente de Cajamarca es impresionante, pero funcionalmente es insuficiente por la falta de especialistas y por lo mismo no se pueden activar diversos servicios. En la Región Cajamarca, las acciones de salud están desarrolladas básicamente desde 09 hospitales, 111 centros de salud, 660 Puestos de Salud y 21 establecimientos no categorizados. Tal como se aprecia en el Cuadro Nº 8. CUADRO Nº 8 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD POR TIPO, SEGÚN DEPARTAMENTOS. PERU: 2 010 Establecimiento Categoría Cantidad de Salud I–1 576 Puesto de Salud I – 2 con médico 84 I–3 89 Centro de Salud I – 4 con internamiento 22 20
  • 21. II – 1 8 II – 2 1 Hospital III – 1 - III – 2 (Instituto) - Por categorizar 21 TOTAL 801 Fuente: ASIS Cajamarca 2010 En el Perú, al año 2010, se tiene 6 655 Puestos de Salud, 2 377 Centros de Salud y 527 Hospitales. 3.4 DETERMINACION DE LA DEMANDA POTENCIAL Para fines de la elaboración del Proyecto se considera, en primer lugar, la población insatisfecha de la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca, y luego, el ámbito regional y nacional. En la Demanda inmediata sólo se han considerado los Hospitales, sabiendo que los Centros de Salud también requieren de Médicos Especialistas, tal como lo estipulan las normas del Ministerio de Salud. De manera que estos Establecimientos de Salud categorizados como I-3 y I-4, necesitan de Médicos especialistas para cumplir con sus funciones básicas, en total suman 111 Centros de Salud. Ahora bien, este año 2012 empezamos con la Segunda Especialización en Medicina como Residentado Médico y tenemos 14 plazas vacantes para 07 especialidades (02 Medicina Interna, 02 Gineco Obstetricia, 02 Cirugía General, 03 Pediatría, 02 Medicina Familiar y Comunitaria, 01 Anestesiología y 02 Radiología). La diferencia enorme entre lo ofertado y las necesidades sentidas, son más que evidentes; sin embargo habrá que desarrollar nuevas estrategias para acortar tal desproporción. 3.5 LA OFERTA El análisis de la oferta permite dimensionar la participación de las Universidades existentes en el área del Proyecto, así como las Carreras Profesionales que ofertan. La Universidad Nacional de Cajamarca tiene como área de influencia directa las Regiones Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Pacasmayo, Chepén, Bolívar, Santiago de Chuco y Sánchez Carrión de la Región la Libertad. En esta zona de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca existen de reciente creación la Universidad Autónoma de Jaén; la Universidad Nacional Autónoma de Chota, y, la Universidad Privada Guillermo Urrelo, en la ciudad de Cajamarca. Pero sólo la Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera Profesional de Medicina y también la única con Residentado Médico. En la Macro-región Norte existen 14 Universidades, de las cuales 05 ofertan la Carrera Profesional de Medicina: Universidad Nacional de Trujillo (desde 1958), Universidad Nacional de Piura (desde 1979), Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo en Lambayeque (desde 1982), Universidad Nacional de Cajamarca (desde 1991) y la Universidad Particular Antenor Orrego en Trujillo (desde 1995), las mismas que no logran abastecer el mercado Macro-Regional con Médicos Cirujanos en cantidades suficientes y tampoco con el número suficiente de Médicos Especialistas. 21
  • 22. 3.5.1 PROYECCION DE LA OFERTA AL 2015 y 2020 Sería aventurado proponer crecer en oferta de Médicos Cirujanos y Especialistas para la Macro-Región Norte y el país cuando se manejan cifras controversiales como el que Perú tenga 17 por cada 10 000 habitantes4 y Cajamarca, 2.3 médicos por 10 000 habitantes (la OMS recomienda un mínimo de 10); entonces la demanda supera enormemente la oferta y que al ritmo que vamos se abrirá aún más la brecha entre éstas. Del mismo modo, en el país tenemos 6 074 médicos especialistas y Lima Metropolitana concentra al 56% de los médicos especialistas de todo el país. Las regiones que se encuentran en la costa del Perú son también beneficiadas en esta distribución. En este mismo rubro, a nivel nacional existe una demanda total de 11,176 médicos especialistas. De ellos, el 64.2% corresponde a las especialidades clínicas, el 28% a las especialidades quirúrgicas, 6.6% a las especialidades de apoyo al diagnóstico y tratamiento y 1.2% a las especialidades consideradas de gestión y salud pública. Es decir, la mayor demanda se encuentra en las cuatro grandes especialidades (Medicina Interna, Pediatría, Cirugía y Gineco- Obstetricia).5 Visto así, el panorama es un tanto desolador, pero también una oportunidad para buscar la mejor manera de ofertar especialistas y tratar de cubrir el enorme déficit de médicos especialistas que tenemos en Cajamarca. Una primera estrategia será ampliar la cobertura de plazas cautivas en el Sector Salud, buscar la participación de las instituciones de salud privadas a efectos de ofertar becas y un trato directo con los directivos del Gobierno Regional con intención de cubrir algunas vacantes libres. Cuánto de esto será posible conseguir, será un arduo trabajo de quienes dirijan la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca. *** 4 Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Cartilla I: Las brechas en el territorio. PNUD-Perú, 2009, p. 11. 5 Perú. Ministerio de Salud. Evidencias para la toma de decisiones. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - Lima: Ministerio de Salud; 2011. (Serie Bibliográfica Recursos Humanos en Salud; N°14), p.45-52. 22
  • 23. CAPITULO IV CONCLUSIONES DEL ESTUDIO DE MERCADO 1. El funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina es una necesidad para continuar con el perfeccionamiento del Médico Cirujano cajamarquino, para la Región y el país. 2. Con el Funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización en Medicina mejorará la oferta de Médicos Especialistas, para cubrir inicialmente la demanda inmediata en la Región Cajamarca, y luego la demanda potencial en la zona de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca. 3. El área de influencia directa del Proyecto es la misma de la Universidad Nacional de Cajamarca: las Regiones de Cajamarca y Amazonas, y las provincias de Bolívar, Sánchez Carrión, Santiago de Chuco, Chepén y Pacasmayo, de la Región La Libertad, con una población proyectada, para el 2 010, asciende a 2 millones 380 mil 754 habitantes. 4. Bajo nivel educativo con altos índices de analfabetismo, no han cambiado en los últimos años; vivienda insuficiente y hacinamiento; falta de agua potable y alcantarillado que motivan altas tasas de mortalidad infantil por enfermedades infecciosas. Altos índices de subempleo y desempleo que repercuten en los bajos ingresos de las grandes mayorías: campesinos y pobladores urbano-marginales. Principal actividad productiva, agropecuaria; industria manufacturera fundamentalmente artesanal con débil valor agregado. Son las características que marcan la significativa pobreza y extrema pobreza que existe en Cajamarca. 5. Considerando lo solicitado por las autoridades de los Establecimientos de Salud en Cajamarca se necesitan de manera inmediata 346 médicos especialistas; esto sólo en el nivel de Hospitales. Un número mayor de Médicos Especialistas se necesita para abastecer los Centros de Salud, con las cuatro especialidades básicas. 6. Las primeras causas de morbimortalidad están constituidas por infecciones respiratorias agudas y enfermedades infecciosas intestinales. 7. En la zona de influencia directa del Proyecto existen 05 Universidades, pero sólo la Universidad Nacional de Cajamarca oferta la Carrera de Medicina y el Programa de Residentado Médico. 8. En la Región Cajamarca hay 9 hospitales, 111 Centros de Salud y 660 Puestos de Salud; en Amazonas, 8 hospitales y 60 Centros de Salud y 431 Puestos de Salud. Un hospital en Sánchez Carrión y otro en Chepén.6 6 OPS. Perú. MINSA. OGE. Indicadores básicos de salud. Perú, 2010. 23
  • 24. *** CAPITULO V INGENIERIA DEL PROYECTO Lo sustantivo en la formulación de este proyecto es llegar a diseñar la manera de obtener el mejor Médico Especialista del país, utilizando los recursos disponibles para obtener resultados positivos en el corto, y largo plazo. Comprende dos conjuntos de elementos: un grupo básico que reúne los resultados relativos al tamaño del proyecto, su proceso y su localización; y otro grupo de elementos complementarios, que describe las obras físicas necesarias, la organización y el calendario de realización del proyecto. 5.1 ESTUDIO BASICO: Tamaño, proceso y Localización.- 5.1.1 Tamaño y Localización.- Actualmente tenemos 461 titulados como médicos, distribuidos en 14 promociones de egresados, algunos de ellos con segunda especialidad, sumados a los que ya se encontraban laborando en la Región Cajamarca. Tenemos, por tanto, una importante cantera de médicos por especializarse. Ahora, el determinar la cantidad de Residentes por año estará dado por la presencia de campos clínicos. Se iniciado el programa de Residentado Médico en el Hospital Regional Docente de Cajamarca con 14 plazas vacantes en 7 especialidades y por tanto tenemos las muchas otras especialidades por ofertar; y el paso seguido será evaluar la posibilidad de hacerlo en los otros hospitales del Ministerio de Salud en la misma Región, luego en EsSalud, y finalmente, en las Fuerzas Armadas y Policiales. 5.2 ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS: Infraestructura y equipos Área Física disponible para la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina – UNC.- La Oficina administrativa funcionará en el Edificio 6E – 101. Telf.(Fax) 076-340642. Ciudad Universitaria – Av. Atahualpa N° 1050 (carretera a Baños del Inca km 3), y las unidades operativas en cada Sede Hospitalaria (Comités Hospitalarios). *** 24
  • 25. CAPITULO VI ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACION 6.1 Aspectos Institucionales y Legales. La nueva entidad orgánica que toma la denominación de: “Unidad de Segunda Especialización en Medicina de la Facultad de Medicina - UNC”; estará dirigida por el Director y el Consejo Académico de la Unidad, acorde a la Ley Universitaria Nº 23 733, el Estatuto y el Reglamento General de la Universidad Nacional de Cajamarca, las normas internas de la Unidad. Las autoridades serán elegidas según los dispositivos legales vigentes. El Consejo Académico y el Director realizarán la Gestión administrativo-financiero, estos organismos tienen la responsabilidad total de la operación y buen funcionamiento de la Unidad de Segunda Especialización; donde se manifiesten la eficiencia, eficacia y la calidad en todos los niveles para lo obtener el Médico Especialista que Cajamarca y país necesitan. En esta medida el Manual de Organización y funciones debe responder a tales lineamientos. 6.1.1 OBJETIVOS.- A CORTO PLAZO: - Proporcionar formación académico profesional con calidad suficiente para satisfacer totalmente las necesidades de Médicos Cirujanos en el área de influencia directa de la Universidad Nacional de Cajamarca. - Supervisar el desarrollo de las asignaturas, y que los contenidos de los syllabi se correlacionen con el perfil profesional esperado. - Establecer Convenios y/o contratos con instituciones estatales o Empresas Privadas de quienes necesitamos su infraestructura o servicios y que les podamos ofertar servicios. A LARGO PLAZO: - Lograr un incremento favorable en el número de egresados con el perfil profesional ideal, tanto como para solventar las necesidades de Médicos Especialistas en la Región y el país. - Adquisición de equipos para diversificar los servicios, así como elementos indispensables para la Investigación Científica. 6.1.2 PERSONAL La plana docente requerida se encuentra en el Departamento Académico de Medicina y otros Departamentos Académicos, tal como lo estipulan las normas de la UNC; de igual manera, la asistencia técnico administrativa por la Facultad de Medicina. 25
  • 26. Por lo pronto, contamos con un importante equipo de Médicos Especialistas: nombrados en las diversas categorías, contratados por concurso público y también invitados. Tal como podemos apreciar en el siguiente listado. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE MEDICINA – AÑO 2012 CONDICIO N° DOCENTES NOMBRADOS ESPECIALIDAD CENTRO N PRINCIPALES LABORAL 1 Dr.Cs. Segundo Bueno Ordóñez T.C. Radiólogo MINSA DOCENTES NOMBRADOS ASOCIADOS 2 MC. Jorge Barsallo Gonzáles T.C. Cirujano General EsSalud 3 MC. Miguel Andrés Vargas Cruz T.C. Medicina Interna MINSA 4 MC. Juan Crisóstomo Salazar Pajares T.C. Neurólogo EsSalud 5 MC. Enrique Cabrera Cerna T.C. Cirujano General MINSA 6 MC. Luis Humberto Chávez Flores T.C. Pediatra MINSA 7 MC. Luis Ángel Sánchez García T.C. Patólogo MINSA DOCENTES NOMBRADOS AUXILIARES 8 MCs. Guido Aurelio De La Quintana Giraldo T.C. Medicina General UNC 9 MSP. Víctor Raúl Chávez Rojas T.C. Pediatra MINSA 10 Mg. Carmen Gloria Sagástegui Ponsignon T.C. Gineco Obstetra MINSA 11 MCs. Diómedes Malca Hernández T.C. Med. Física y Rehabil UNC 12 MC. Luis Alberto Pinillos Vilca T.C. Gineco Obstetra MINSA 13 MC. Glenn Jaime Díaz Gutiérrez T.C. Cirujano General MINSA 14 MC. Felipe Javier Guevara Otero T.C. Gineco Obstetra UNC 15 MC. Jorge Luis Mejía Torres T.C. Gineco Obstetra MINSA 16 MC. Iván Eduardo Aurazo Requejo T.C. Pediatra MINSA 17 MC. Enrique Octavio Marroquín Osorio T.C. Medicina General MINSA DOCENTES CONTRATADOS POR CONCURSO PÚBLICO 1 MC. Carlos Alejandro Moncada Freitas T.C. Medicina General UNC 2 MC. Alindor Torres Moreno T.C. Medicina General UNC 3 MC. Marco David Loza Flores T.P. Pediatra EsSalud 4 MC. Julio Matías Rodríguez Vigo T.P. Radiólogo EsSalud DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIÓN 1 Dr. Edwin Admir Santos Hurtado T.P. Psiquiatra MINSA 2 MCs. Wilder Andrés Guevara Ortiz T.P. Otorrinolaringólogo MINSA 3 MC. Juan Antonio Jave Ortiz T.P. Endocrinólogo MINSA 4 MC. Marco Antonio Barrantes Briones T.P. Pediatra MINSA 5 MC. Armando Buenaventura Alfaro Bazán T.P. Medicina Tropical MINSA 6 MC. Ramón Rodolfo Morales Nureña T.P. Medicina Interna MINSA 7 MC. Erico Marcel Cieza Mora T.P. Pediatra MINSA 8 MC. Segundo Nicolás López Chegne T.P. Patólogo Clínico MINSA 9 MC. Wilson Merín Gil Alarcón T.P. Medicina Interna MINSA 10 MC. Luis Martín Rodríguez Carranza T.P. Gastroenterólogo EsSalud 11 MC. Víctor Julio Zavaleta Gavidia T.P. Medicina General MINSA 26
  • 27. 12 MC. Jorge Orlando Martos Salcedo T.P. Cardiólogo MINSA Continúa… Continúa… DOCENTES CONTRATADOS POR INVITACIÓN 13 MC. Carlos Alberto Gonzáles Villacorta T.P. Reumatólogo EsSalud 14 MC. Esteban Villarreal Rodríguez T.P. Intensivista MINSA 15 MC. Daysi del Rosario Salazar Cruzado T.P. Pediatra MINSA 16 MC. Eduardo Sedano Santiago T.P. Reumatólogo MINSA 17 MC. Washington David Gallardo Rubio T.P. Neumólogo EsSalud 18 MC. Pedro Eduardo Lovato Ríos T.P. Hematólogo MINSA 19 MC. Ernesto John Contreras Benites T.P. Cardiólogo EsSalud 20 MC. Luis Armando Linares García T.P. Cirujano General EsSalud 21 MC. Fernando Martín Cabrera Bringas T.P. Cirujano General MINSA 22 MC. Raúl Antonio Ampuero Guzmán T.P. Cirugía Cabeza y Cuello MINSA 23 MC. Edgar Genaro Álvarez Llanos T.P. Dermatólogo EsSalud 24 MC. Julia Leonor Rivadeneira Castillo T.P. Gastroenteróloga EsSalud 25 MC. Rubby Dore Mostacero Chávarry T.P. Med. Física y Rehabil EsSalud 26 MC. Oscar Marciano Julcamoro Asencio T.P. Cirugía Pediátrica MINSA 27 MC. Wilman Napoleón Vigo Gutiérrez T.P. Anestesiólogo EsSalud 28 MC. Oscar Villar Gamboa T.P. Gineco Obstetra MINSA 29 MC. Luis Alberto Gómez Mendoza T.P. Gineco Obstetra MINSA 30 MC. Augusto Santiago Díaz Risco T.P. Gineco Obstetra EsSalud 31 MC. Ernesto Paúl Medina Paredes T.P. Medicina Interna EsSalud 32 MC. Rolando Silas Vela Vásquez T.P. Cardiólogo EsSalud 33 MC. Miguel Ángel Córdova Castañeda T.P. Cardiólogo MINSA 34 MC. Elden Frank Quiroz Cubas T.P. Neurólogo EsSalud 35 MC. Edyson Aquiles Sedano De la Cruz T.P. Medicina Interna MINSA 36 MC. Luis Alberto Pérez Ventura T.P. Gineco Obstetra MINSA 37 MC. Jorge Arturo Collantes Cubas T.P. Gineco Obstetra MINSA 38 MC. Víctor Rodrigo Contreras Quincho T.P. Cirujano General EsSalud 39 MC. Edgar Azañero Estrada T.P. Medicina General EsSalud 40 MC. Juan Carlos Blanco Deza T.P. Medicina General MINSA 41 MC. Ethel Paola Gonzáles Esparza T.P. Medicina General EsSalud 42 MC. Víctor Jaime Inga Vega T.P. Radiólogo EsSalud 43 MC. Wilder Villavicencio Angulo T.P. Oftalmólogo EsSalud 44 MC. Manuel Quichiz Riveros T.P. Oftalmólogo MINSA 45 MC. María Yané Garrido Jaeger T.P. Oftalmóloga MINSA 46 MC. Miguel Aldea Polo T.P. Traumatólogo MINSA 47 MC. Herlinda Poma Alvarez T.P. Endocrinóloga EsSalud 48 MC. Alex Páucar Zapata T.P. Urólogo EsSalud 49 MC. Pedro León Alvarez T.P. Patólogo MINSA 50 MC. César Augusto Pastor Portal T.P. Medicina Interna EsSalud DOCENTES INVITADOS ESPECIALES (DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS) MSP Diómedes Tito Urquiaga Melquiades Asoc. T.C. Cirujano General MINSA MCs. Herdert Martín Albán Olaya Asoc. T.C. Gastroenterólogo MINSA 27
  • 28. 6.2 Estructura Orgánica y Funcionamiento. a.- Aspectos Generales. La Facultad de Medicina tendrá como domicilio legal en la Ciudad Universitaria, edificio 6E oficina 101, Av. Atahualpa N° 1050 (carretera Baños del Inca, km 3). El plazo o duración de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina - UNC, será indefinido a partir de la fecha de aprobación y funcionamiento. El funcionamiento de la Facultad se realizará de la siguiente manera: . La Unidad de Segunda Especialización brindará un servicio académico profesional de calidad que garantice las condiciones que se solicitan a todo programa de segunda especialización en medicina acreditada en el país. . Atenderá las necesidades de Médicos Especialistas en el área de influencia de la Universidad Nacional de Cajamarca y también a nivel nacional. . Realizará las necesarias actividades de Proyección y Extensión Universitaria, en pleno reconocimiento como área de la influencia académico profesional. b. - Estructura Organizacional La estructura organizacional está conformada por: . Consejo Académico . Director . Secretaría, como órgano de apoyo. 6.3 Manual de Organización y Funciones de la Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina – UNC (proyecto) ESTRUCTURA CAPITULO I. : Constitución, Principios y fines. CAPITULO II : Del Consejo Académico CAPITULO III : Del Director CAPITULO IV : De la Secretaría CAPITULO V : De los Profesores Tutores. CAPITULO VI : De los Residentes. De los requisitos de postulación e inscripción De la calificación del expediente de postulación Del examen de conocimientos Adjudicación de plazas y término del proceso 28
  • 29. CAPITULO VII : Disposiciones Transitorias CAPITULO I CONSTITUCION Y FUNCIONES Artículo 1º La Unidad de Segunda Especialización en Medicina – USEM - de la Facultad de Medicina – UNC es la unidad académica encargada de la conducción del programa de Segunda Especialización en Medicina y está integrada por profesores y Residentes que han ingresado a ella por concurso público, de conformidad con lo que se establece en el Estatuto de la Universidad Nacional de Cajamarca y las normas del Sistema Nacional de Residentado Médico. Los estudios de segunda especialidad conducen al Título Profesional de Médico Especialista, los requisitos se encuentran establecidos en el Reglamento de Grados y Títulos de la Facultad de Medicina. Concordancia: Art. 187° del Estatuto – UNC. Artículo 2º La Unidad de Segunda Especialización está regida por la Ley Universitaria, el Estatuto, Reglamento de la Universidad Nacional de Cajamarca, el Reglamento Interno de la Facultad y las normas establecidas por el Comité Nacional de Residentado Médico (CONAREME). FUNCIONES Artículo 3º Son funciones de la Unidad de Segunda Especialización: a) Integrar los Organismos docente-administrativos del Sistema Nacional de Residentado Médico según corresponda. b) Determinar el Perfil profesional de cada especialidad, elaborar el currículo de estudios y programar las actividades de docencia-servicio e investigación de su respectiva dependencia, en estrecha coordinación con las Instituciones de Servicios de Salud, acorde con los lineamientos de política del Comité Nacional de Residentado Médico. c) Brindar el apoyo necesario, en cuanto a recursos humanos y materiales, para docencia- servicio e investigación. d) Suministrar al Comité Nacional de Residentado Médico la información que le sea solicitada. e) Instrumentar el proceso de selección de postulantes, mediante el jurado correspondiente. f) Informar al Comité Nacional de Residentado Médico sobre el resultado del concurso de admisión de los postulantes. g) Hacer la evaluación anual de los médicos residentes, y establecer el orden de mérito por especialidad al término del proceso de formación. h) Evaluar el personal docente. i) Aplicar los reglamentos y normas disciplinarias vigentes. j) Otorgar el título de especialista de acuerdo a requisitos establecidos. k) Aplicar las sanciones que corresponden al ámbito académico. Concordancia: Art.177° del Estatuto UNC. Art. 16° del DS 008-88-SA Artículo 4º Tiene como sede la Facultad de Medicina: Edificio 6E – oficina 101, Ciudad Universitaria, Av. Atahualpa N° 1050. 29
  • 30. Artículo 5º El patrimonio asignado a la USEM no podrá ser enajenado ni utilizado para fines distintos a los fijados por sus reglamentos y disposiciones que emanen del Consejo de la Facultad. Artículo 6º La USEM para el cumplimiento de sus fines, además del personal docente y residentes, cuenta con personal administrativo y de servicio; así como con la infraestructura y materiales necesarios, de conformidad con el Estatuto de la Universidad. Artículo 7º La USEM cuenta con el Consejo Académico, el Director y la Secretaría, como órgano de apoyo. Concordancia: Art.55° del Estatuto UNC. CAPITULO II DEL CONSEJO ACADÉMICO Artículo 8º El Consejo Académico de la USEM, está integrado por: a. El Director de la Unidad de Segunda Especialización, que lo preside. b. Todos los Profesores tutores de las especialidades de la Unidad, c. El Jefe de los Residentes de la Unidad. Artículo 9º Son atribuciones del Consejo Académico: a. Definir las políticas, estrategias y objetivos generales de la Unidad; b. Formular y modificar el MOF de la Unidad; c. Ratificar el Plan Anual de Funcionamiento y Desarrollo de la Unidad, elaborado por el Director; d. Ejercer transparencia en la gestión de los recursos, patrimonio, infraestructura y servicios de la Unidad; e. Proponer al Consejo de Facultad el desarrollo de cursos, diplomados y otros de profesionalización, así como convenios y contratos; f. Establecer convenios y línea de fortalecimiento académico y desarrollo de la investigación en función de las políticas y planes de la USEM; g. Pronunciarse sobre la memoria anual del Director de la Unidad; h. Conocer la renuncia del Director y pronunciarse sobre la misma; i. Todas las demás que le señalen las normas de la UNC y el CONAREME. DE LAS SESIONES Artículo 10º El Consejo Académico se reúne en sesión ordinaria una (1) vez al mes y en sesión extraordinaria, a iniciativa del Director o de quien haga sus veces o a petición de más de la mitad (1/2) de sus miembros. La convocatoria se hará por escrito con la agenda respectiva. En las sesiones extraordinarias se tratarán exclusivamente los asuntos objeto de la convocatoria. Los acuerdos del Consejo se tomarán por mayoría simple salvo los casos reglamentados en contrario. En empates el voto del Director será dirimente. 30
  • 31. El Consejo Académico se reunirá una vez al final de cada Semestre Académico para recibir de los Tutores información sobre las actividades ejecutadas así como de las necesidades de su dependencia. Artículo 11º Las reconsideraciones de los acuerdos tomados por el Consejo se harán en la sesión siguiente. Para que una propuesta de reconsideración sea admitida a debate se requerirá los votos de la mitad más uno de los asistentes y para su aprobación, las dos terceras partes. Artículo 12º Las actas serán leídas en la sesión de su aprobación y firmadas por el Director y el Profesor Secretario. CAPITULO III DEL DIRECTOR DE LA USEM Artículo 13º El Director es la autoridad que representa a la USEM, preside el Consejo Académico y dirige la gestión académica y administrativa de la Unidad. Artículo 14º El Director es elegido por el Consejo de Facultad a propuesta del Decano, por un periodo equivalente al de éste. Puede ser reelegido. Concordancia: Art. 179° del Estatuto – UNC. Artículo 15º Para ser elegido Director se requiere: a. Ser ciudadano peruano en ejercicio; b. Ser docente ordinario de la Universidad, con la categoría de Profesor principal o asociado y adscrito a la Unidad de Segunda Especialización en Medicina; c. Tener grado académico de Doctor o Maestro y ser médico especialista en alguna de las Especialidades que desarrolla el programa de Residentado Médico. Concordancia: Art. 179° del Estatuto – UNC. Artículo 16º Son funciones del Director: a. Presidir el Consejo Académico de la Unidad; b. Ejercer la gestión académico administrativa de la Unidad; c. Representar a la Unidad ante el Consejo de Facultad; d. Cumplir y hacer cumplir los acuerdos del Consejo Académico, Consejo Universitario y del Consejo de Facultad; así como las disposiciones relativas a la Facultad; e. Hacer cumplir los Planes de Desarrollo y Funcionamiento de la USEM; h. Supervisar la labor del personal docente y personal administrativo de la Unidad; i. Presentar su Memoria Anual ante el Consejo Académico. Artículo 17º La USEM contará con un Director sustituto, el que será elegido en el mismo acto en el que se elige el titular, por y entre los miembros del Consejo Académico. A falta del Director Titular y del Sustituto, asumirá la Dirección el profesor de mayor categoría más antiguo en la docencia universitaria perteneciente al Consejo Académico. Artículo 18º Son causa de vacancia en el cargo de Director las mismas que se estipulan en el artículo 15º del Estatuto. 31
  • 32. La renuncia aceptada por el Consejo Académico será presentada al Director Sustituto quien informará al Consejo de Facultad y Comité Electoral para las elecciones correspondientes; CAPITULO IV DE LA SECRETARÍA Artículo 19º La Secretaría es un órgano de apoyo en la Unidad y está a cargo de un profesor nombrado, principal o asociado, elegido por el Consejo Académico de una terna propuesta por el Director; su mandato es equivalente al del Director. Artículo 20º Son funciones de la Secretaría: a. Actuar como secretario del Consejo Académico, sólo con derecho a voz. b. Administrar los sistemas de información, archivo y trámite documentario de la Unidad, y, en particular, del Consejo Académico, c. Mantener actualizado el registro de evaluaciones de los Residentes, d. Controlar el desempeño de funciones del personal administrativo y de servicios asignados a la Unidad, dando cuenta al Director sobre los aspectos que trasciendan sus atribuciones, e. Organizar y conducir el registro de matrículas, notas, y títulos profesionales, concernientes a la Segunda Especialización. CAPITULO V DE LOS PROFESORES TUTORES Artículo 21º La Unidad cuenta con un cuerpo de Profesores Tutores que son propuestos desde el Departamento Académico en razón de la disciplina que cultiva y según el artículo 526° del Reglamento General de la UNC. Sus actividades se norman de acuerdo a los dispositivos establecidos en el Título X del Estatuto y Título XII - Capítulos del LXXIV al LXXIX. Concordancia: Art. 119° del Estatuto UNC. Acuerdo N° 166.2004. CONAREME. De la plana docente. Estándares mínimos. CAPITULO VI DE LOS MÉDICOS RESIDENTES Artículo 22° Los Médicos Residentes son profesionales que están realizando estudios universitarios de Segunda Especialización en Medicina, los cuales se realizan bajo la modalidad de docencia en servicio en las instituciones autorizadas y acreditadas por el CONAREME como sede del Residentado Médico. Es admitido previo procedimiento público de selección y se ha matriculado en una de las especialidades médicas ofertadas en el Cuadro General de Plazas Vacantes ofertadas por el Sistema Nacional de Residentado Médico, estructurada y aprobada por el CONAREME, y según las modalidades establecidas: Vacante libre (vacante libre tipo beca), vacante por 32
  • 33. destaque, vacante cautiva (de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional, del Gobierno Regional en sedes del Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, y de EsSalud), vacante modalidad beca internacional, y vacante cautiva privada. Concordancia: Art. 308 del Estatuto – UNC. Art. 15° RS 002-2006-SA. Art.2° de las Disposiciones complementarias, DS 010-2011-SA, CONAREME. DE LOS REQUISITOS DE POSTULACIÓN E INSCRIPCIÓN Artículo 23° Al momento de la inscripción los postulantes deberán cumplir con todos los requisitos establecidos por el CONAREME en concordancia con la R.S. 002-2006-SA, las Disposiciones Complementarias y aquellos establecidos por las instituciones prestadoras, los cuales figuran en la página web del Comité Nacional de Residentado Médico (www.conareme.org.pe), y son de estricto cumplimiento por parte de los postulantes, bajo sanción de nulidad de su postulación en caso de incumplimiento. DE LA CALIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE DE POSTULACIÓN Artículo 24º La calificación del expediente de postulante la realiza el Jurado de Admisión de la USEM, integrante del SINAREME, empleando únicamente los criterios establecidos en la Ficha de Calificación aprobada por el Comité Nacional de Residentado Médico. La calificación se hace sobre un puntaje máximo de 100 puntos, considerándose a estos efectos los alcances del Decreto Supremo N° 007-2008-SA, mediante el cual se incorpora al puntaje una bonificación de hasta 10 puntos por la realización del SERUMS y los alcances de la Resolución Ministerial 307-2010/MINSA, el cual incorpora una bonificación complementaria de hasta 4 puntos que se suma a la bonificación por haber realizado el SERUMS antes de la entrada en vigencia del Decreto Supremo N° 007- 2008-SA. DEL EXAMEN DE CONOCIMIENTOS Artículo 25° El CONAREME, por encargo de las universidades, ha acordado que la elaboración del Examen de conocimientos la realice la Asociación Peruana de Facultades de Medicina, siendo CONAREME, quien designe una comisión veedora durante la elaboración del examen. ASPEFAM, es responsable de la seguridad de los exámenes durante su elaboración. ASPEFAM, es también responsable de la seguridad de los exámenes durante el transporte hasta la entrega al Jurado de Admisión de Unidad de Segunda Especialización de la Facultad de Medicina, según los alcances del Manual de Procedimientos del Examen Único que aprobará CONAREME. La Unidad de Segunda Especialización designará un representante ante la institución responsable de la elaboración de la prueba para efectos de coordinación para la distribución de los cuadernillos de examen. ADJUDICACIÓN DE PLAZAS Y TÉRMINO DEL PROCESO Artículo 26° La Universidad, a través de la USEM, es la encargada de adjudicar las plazas ofertadas según Cuadro General de Oferta de Plazas aprobado por el CONAREME, de acuerdo a los resultados del proceso de admisión, las cuales serán entregadas en acto público, en estricto orden de mérito sólo entre los postulantes aprobados, con la presencia del Presidente del Jurado de Admisión, en concordancia con lo establecido en los artículos 7º y 8º de la R.S. N° 002-2006-SA. 33