Primeros auxilios, heridas, bombas lacrimogenas y otros

Primeros Auxilios
© 2019 - EU Silvia Paulina Rojas Núñez

Tengo 4 pacientes

Tengo 4 pacientes
• ¿Quién muere primero?

A B C D

A B C D
4 pacientes

¿¿Empezamos ??
¿Qué entiendes
por Primeros
Auxilios ?
© 2019- EU Silvia Paulina Rojas Núñez

¿¿Empezamos ??
¿Qué entiendes
por Primeros
Auxilios ?
¿Lo haz practicado alguna vez ?

Primeros Auxilios
Cuidados inmediatos
que se prestan a una
persona accidentada o
enferma antes de que
reciba tratamiento
administrado por
personal con
formación en salud.

Objetivos
Mantener vivo al accidentado
Evitar nuevas lesiones
Poner al accidentado lo antes posible en
manos de personal de salud.

Primeros Auxilios
¿Qué es lo primero ?

Primeros Auxilios
SEGURIDAD DE LA
ESCENA

SEGURIDAD DE LA ESCENA

Primeros Auxilios
Evaluar a la victima

Valoración de la Victima
A
Vía Aérea Permeable
+
Protección Cervical

Evaluación Inicial
• ¿Se considera un paciente ?
• ¿Como lo sabemos?
• ¿Cuál es el manejo inicial?
• ¿Cuales son los puntos claves ?

Evaluación Inicial
• ¿Se considera un paciente ?
Si
• ¿Como lo sabemos?
Necesita ayuda
• ¿Cuál es el manejo inicial?
El ABC
• ¿Cuales son los puntos claves ?
Depende de la Situación de la Victima

Evaluación Inicial
1. Evaluación y resucitación inicial.
según ABCDE
2. Segundo examen físico. ( Si se requiere)
3. Triage. (Indica a quien trasladar primero)
4. Traslado del paciente.
5. Evaluación secundaria© 2019 - EU Silvia Paulina Rojas Núñez

Evaluación Primaria : Vía Aérea
• ¿Cual es la principal complicación en el
manejo de la vía aérea de estos pacientes ?
• ¿Cual es el mejor método para el control de
la vía aérea?

• ¿Cual es la principal complicación en el
manejo de la vía aérea de estos pacientes ?
Obstrucción
• ¿Cual es el mejor método para el control de
la vía aérea?
Maniobra frente Mentón

Con sospecha de trauma

Evaluación Primaria : Vía Aérea con
control de columna cervical
OBJETIVO: mantener una vía aérea permeable
protegiendo la columna cervical.
•Primer paso: evaluar si la vía aérea está permeable y
protegida.
•¿Fonación audible o ruidos respiratorios?
¿Reflejo faríngeo y capacidad de tragar saliva?
Descartar la presencia de: Cuerpos extraños
Fracturas faciales, mandibulares, de la tráquea o
laringe

control de columna cervical ( las 5 P)
Sospechar de lesión medular si :
• PAIN: dolor espontaneo, dolor a la palpación
cervical.
• POSICIÓN: Rotación Con Cabeza Lateralizada
Posible subluxación a nivel de C1 Y C2.
• PARALISIS o PARESIA: de extremidades.
• PARESTESIAS.
• PTOSIS CON MIOSIS.

control de columna cervical ( las 5 P)

Ventilación
• Presencia de apnea
• Ruidos : Roncus , sibilancias , estridor.
• Examen tórax : Inspección , palpación ,
percusión.

Neumotórax : causas

Neumotórax : ¿Qué hago?

Neumotorax

Insuficiencia Respiratoria : causas

Ventilación
• Frecuencia
• Dificultad
• Simetría torácica
• Desviación de la tráquea
• Respiración paradojal

C
Circulación
+
Cohibir Hemorragias

Primeros Auxilios – Volemia
• ¿Cuánta sangre tenemos?

Volumen de sangre en el cuerpo
¿Cuánto sangre tenemos ?

• RN 90 ml /kilo
• 2 – 10 años 80 ml /kilo
• Adulto 70 ml /kilo
• Embarazada con
3°trimestre de embarazo 100ml/kilo
• PCR al perder la mitad de la volemia.

Evaluación Primaria : Circulación
Objetivos:
•Reconocer los signos clínicos de shock.
•Controlar las hemorragias
Valorar
• Valorar frecuencia cardiaca
• Valorar perfusión
• Valorar piel

• Prevenga la anemia : Control de hemorragias
• Prevenga la hipotensión: En el paciente con
TEC evalúe y descarte lesiones internas.

Hemorragias Internas
• Son aquellas hemorragias que se producen en el
interior del organismo, sin verter sangre al
exterior, por lo que no se ven. Suelen estar
producidas por:
– Traumatismos o golpes violentos
– Heridas causadas por proyectiles de arma de
fuego o armas blancas.
– Hemorragias espontáneas. Rotura por deterioro o
dilatación de los vasos sanguíneos.
– Fracturas.

Tratamiento hemorragias
internas
•Tranquilizar al herido en la medida de lo posible
•Tratar las lesiones, si es posible.
•Aflojar todo aquello que le comprima
•Taparle
•No darle de comer ni de beber.
•Posición antishock, si las lesiones lo permiten (Tumbado)
•Control de los signos vitales periódicamente
Activar la cadena para un traslado
urgente

Tratamiento hemorragias
Exteriorizadas: Epistaxis
•

Hemorragia nasal (Epistaxis)
• La causa más común de la epistaxis es la ruptura de una vena
de pequeño calibre.
• Para controlarla, comprima con sus dedos pulgares e índice
la mitad inferior de la nariz, por debajo de los hueso nasales
• Incline la cabeza hacia delante

DETENCIÓN DE HEMORRAGIAS
 PRESION DIRECTA
 ELEVACION DEL
MIEMBRO
 PRESION INDIRECTA

PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE
COMPRESIVO

PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE COMPRESIVO

ELEVACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO

Prevenga la anemia : Control de hemorragias
© 2019- EU Silvia Paulina Rojas Núñ

¿Puedo Saber que Presión tiene ?
Sin instrumento para controlar

¿Puedo Saber que Presión tiene ?
Sin instrumento para controlar
• Pulso radial presente = PAS > 80 mmHg
• Pulso Femoral presente = PAS 60 – 80 mmHg
• Pulso carotideo presente = PAS < 60 mm Hg

Prevenga la hipotensión: En el paciente evalúe y
descarte lesiones internas.
© 2019 - EU Silvia Paulina Rojas Nú

• Clase I hemorragia se ejemplifica por la
condición de un individuo que ha donado 1
unidad de sangre.

• La hemorragia de clase II es hemorragia sin
complicaciones para el que se requiere la
reposición de líquidos cristaloides.

Hemorragia Clase III es un estado hemorrágico
complicado en el que se requiere al menos cristaloides
infusión y quizás también la sustitución de la sangre.

Lo que queremos evitar .

Hemorragia Clase IV se considera un evento
preterminal; si no se toman medidas agresivas, el
paciente morirá en cuestión de minutos. Se requiere
transfusión de sangre.

PREGUNTAS

D
Déficit
Neurológico

Evaluación Primaria : Disability
• Nivel de consciencia : AVDI
• Estabilización cervical
• Control de convulsiones

Evaluación Primaria : Disability
• Nivel de consciencia : Glasgow o AVDI
• Estabilización cervical
• Control de
convulsiones

¿Cómo
Evaluar Consciencia?

Evaluar Consciencia

Evaluación Primaria : Pupilas

Convulsiones
Las convulsiones son contracciones enérgicas e involuntarias de los
músculos esqueléticos del organismo, secundarias a descargas
cerebrales originadas por una irritación de los centros nerviosos.
La convulsión no es una enfermedad, es una manifestación de otro proceso:
•Fiebre elevada
•Intoxicaciones
•Infecciones del SNC (Meningitis, tétanos, sífilis…)
•Síndrome de abstinencia (alcohol y tranquilizantes)
•Epilepsia
Suele haber una fase postcrítica con disminución del nivel de
consciencia.

Cuadros convulsivos
• ACTIVAR SAMU , llame al 131
• No sujetar a la víctima
• NO meterle cosas en la boca: puede haber heridas en la lengua durante
una convulsión pero son leves, y metiendo algo en la boca hay riesgo de
asfixia.
• Dejar a la víctima tendida en el suelo.
• Protegerla para que no se lesione por si misma: Colocar un objeto blando
bajo la cabeza. Retirar los objetos que le puedan lesionar. Aflojarle la
ropa.
En el periodo pos convulsivo:
• Colocar a la víctima en PLS.
• Permanecer alerta ante la posibilidad de un vómito que le impida respirar.
• Explorar posibles lesiones debidas a la caída.
• La revisión medica se recomienda sistemáticamente.
Actuación

Valoración
Interrogatorio
• Esfuerzo respiratorio
• Duración de la pérdida
de consciencia
• Verbalización
• Movimiento de las
extremidades

Toda persona con una disminución
persistente en el grado de consciencia,
deterioro de la función neurológica,
déficit neurológico focal, convulsiones,
lesiones penetrantes o fracturas
craneales abiertas o cerradas
DEBE HOSPITALIZARSE !!

Errores que deben evitarse en la
valoración del paciente con TEC
• Atribuir erróneamente un déficit neurológico
a OH o drogas
• Pasar por alto una fractura cervical o una
lesión de la médula espinal
• No inmovilizar adecuadamente a un paciente
agitado con lesión cervical

Errores que deben evitarse en la
valoración del paciente con TEC
• No reconocer un deterioro neurológico
progresivo
• No tratar con rapidez y correctamente al
paciente que "habla pero se deteriora“

“Dios te pido que este sea el fin de la
clase………”

Primeros Auxilios
con Bombas lacrimógenas

¿Qué es una
bomba lacrimógena ?
• Un gas lacrimógeno es un tipo de arma
química. Fueron utilizados en la Primera
Guerra Mundial (1914-1918) y en la
actualidad son armas antidisturbios y pueden
llegar a ser disparados contra la población civil
para provocar lagrimeo, irritación y ceguera
temporal.

¿Qué es una bomba lacrimógena ?
• Los gases lacrimógenos,
sustancias hidrocarbonadas,
son fabricadas comúnmente
con bromuro de bencilo o,
clorobencilideno
malononitrilo, diseñadas
para reaccionar con las
grasas, el sudor y las
mucosas del cuerpo
humano.

Mitos urbanos
• El uso del vinagre
• La vaselina tampoco, porque
absorbe los ácidos de la
bomba
• El agua en la cara no lo
empeora, pero no lo va a
mejorar
• El limón

¿Que hacer?
• No use lentes de contacto
• Cúbrase la piel
• Cubrirse el pelo
• Al llegar a casa sacarse toda
la ropa y lavarla
• Jamas tocar el cartucho de
una lacrimogena

Como Contrarrestar. Formula 1
• Busca una botella spray de
tamaño adecuado y lávala
bien.
• Llena una mitad de la botella
con antiácido líquido (Maalox).
• Llena la otra mitad con agua.
• Ante la exposición al gas,
rocíate los ojos y la boca, y
traga.

Como Contrarrestar. Formula 2
• Busca una botella spray de
tamaño adecuado y lávala
bien.
• Llena10% con bicarbonato y
el resto con agua, evita los
grumos.
• Ante la exposición al gas,
rocíate los ojos y la boca, y
traga.

Y si cae en tu casa
• Abrir rápidamente ventanas
• Tomarla con guantes
gruesos y ponerla en balde
de agua
• Rociar la piel con spray ( ya
visto)
• Si hay adultos mayores o
niños, desalojar

Traslado

Movimientos Comunes de Emergencia
• Apoyo de rescatador

• Arrastre de hombros
• Arrastre tipo Rautek

• Arrastre de bombero
• Arrastre de metralla

Levantamiento con Silla

• Levantamiento del
piso

Movimientos de Trasferencia
• Levantamiento por
sabana o frazada

Extracción Rápida de una Persona

Posición Lateral de Seguridad

Amputación
Traslado a un servicio de urgencia
para su tratamiento definitivo,
con las extremidades elevadas (si
han sido afectadas), una vez
inmovilizadas.

Amputación y Torniquete
Solo en caso excepcional, cuando
las otras medidas no han
resultado.
Lavar con agua limpia , trasladar el
segmento amputado envuelto en
gasa , dentro de bolsa plástica ,
en agua con hielo.

Amputación y Torniquete
El torniquete sólo se justifica en casos
muy particulares: asociación de
insuficiencia vital (cardíaca o
respiratoria) ,presencia de numerosos
heridos con un número reducido de
personas para atenderles..

Si me necesitas
• Twitter @silviarojasnun1
• Instagram @silviarojasn
• El conocimiento se debe difundir.
• Por favor difunde esta clase.

Primeros auxilios, heridas, bombas lacrimogenas y otros

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Primeros auxilios, heridas, bombas lacrimogenas y otros

Similar a Primeros auxilios, heridas, bombas lacrimogenas y otros (20)

Último

Último (20)

Primeros auxilios, heridas, bombas lacrimogenas y otros