1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
CÁTEDRA DE FARMACOLOGIA I
Nombre: María Belén Gualpa
Docente: Dra. Luordes Muyulema
Semestre: Tercero ¨B¨
Tema: Bicarbonato de Sodio
3. Nombre Comercial: Alka Seltzer®, Bicarbonato de Sosa TM®. Existen
preparado multicomponente como Justegas®,
Mabogastrol®, Citinoides®, Dolcopin®, Hectonona®,
Sal de fruta Eno®, Sal de frutas Mag Viviar®.
5. Vías de
administración:
Por vía intravenosa en su presentación original o
diluido con otros fluidos intravenosos, si se diluye
a isotonicidad (1.5%) puede administrarse por vía
subcutánea.
6. Consideraciones: Dosis usual para adultos:
Alcalinizante sistémico: En paro cardíaco: Intravenosa,
inicialmente 1 mEq por Kg de peso corporal; puede
repetirse 0,5 mEq por Kg de peso corporal cada 10
minutos que continúe el paro. En formas de acidosis
metabólicas menos urgente: Infusión intravenosa, de 2
a 5 mEq por Kg de peso corporal, a lo largo de un
período de cuatro a ocho horas.
Dosis pediátrica habitual:
Alcalinizante sistémico: En parada cardiaca:
Intravenosa, 1 mEq por Kg. de peso corporal
inicialmente, luego 0,5 mEq por Kg de peso corporal
cada diez minutos de parada continuada.
En formas de acidosis metabólica menos urgentes:
Niños mayores: Infusión intravenosa, de 2 a 5 mEq por
Kg. de peso corporal, a lo largo de un período de cuatro
a ocho horas.
7. Dosis: Una dosis promedio es de 2 a 5
mEq/kg administrada durante 4 a 8
horas. En acidosis metabolica severa,
se recomienda la administración de 1
a 1.5 litros de una solución entre 90
a 180 mEq/kg durante la primera
hora.
8. Indicaciones: • Usado para el tratamiento de acidosis metabólica como
consecuencia de diferentes desórdenes como:
queratocidosis diabética, diarrea, problemas renales y
shock.
• Puede en algunos casos ser utilizado para la corrección
de hipercalcemia.
• Causa alcalinización
de la orina, por lo que se utiliza junto con diuréticos en
el tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por
medicamentos débilmente ácidos, como la
fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excreción.
9. Efectos
secundarios:
• Los síntomas pueden incluir dificultades
respiratorias y debilidad muscular (asociados
con la disminución en los niveles de potasio).
En pacientes hipocalcémicos se puede
desarrollar un estado de hipertonicidad
muscular y modificación en la respuesta
neuromuscular, pudiéndose agravar en
pacientes epilépticos.
10. Contraindicaciones: Se recomienda que el bicarbonato después
del metabolismo, no se administre a
pacientes con alcalosis respiratoria o
metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria.
Se deberá administrar con extrema
precaución a pacientes con falla cardiaca
congestiva, cirrosis del hígado, hipertensión y
pacientes que reciben corticosteroides.
11. Interacciones: El bicarbonato de sodio es incompatible con
ácidos, sales ácidas, clorhidrato de dopamina,
lactato de pentazocina, sales alcaloides, aspirina
y salicilato de bismuto. El oscurecimiento de los
salicilatos es intensificado por el bicarbonato.
12. Intoxicación: • La excesiva administración de bicarbonato u otros
compuestos que son metabolizados para formar el
anión bicarbonato pueden producir alcalosis
metabólica, especialmente en pacientes con
disfuncionamiento renal.
• Las dosis excesivas de sodio pueden producir una
sobrecarga de sodio y una hiperosmolaridad.
13. Antídoto: • Para la alcalosis producida por la sobredosis de bicarbonato de
sodio consta de lo siguiente: Suspensión de la administración de
bicarbonato de sodio y todos los demás álcalis.
• Hidratación con inyectable intravenoso de cloruro sódico al 0,9%.
Administración parenteral de cloruro potásico si hay hipokalemia.
Administración parenteral de gluconato cálcico para la alcalosis
grave si hay hipocalcemia. Administración parenteral de cloruro
de amonio o de ácido clorhídrico, para la alcalosis grave.
Hemodiálisis para la alcalosis grave.
14. Bibliografía:
S.S.A. Catálogo de Medicamentos
Genéricos Intercambiables para
farmacias y público en general al 3
de agosto de 2007