Endoprótesis total de cadera (etc) en

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Presentación sobre Guía Clínica MINSAL: Endoprótesis total de cadera

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Endoprótesis total de cadera (etc) en

  1. 1. FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE ENFERMERÍA COQUIMBOENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (ETC)EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS CONARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIÓNFUNCIONAL SEVERA Módulo integrado de Enfermería en Salud del Adulto y Adulto Mayor II Integrantes: Sofía Leal, Javiera Pino Docentes: Alejandra Alballay, Mónica Ferrada Fecha: 14/12/11
  2. 2. GARANTÍAS ESENCIALES EN SALUD Incluye: Enfermedad - Artrosis de cadera degenerativa primaria (etiología articular, primaria o desconocida) uni o secundaria, caracterizada bilateral. por un daño en el - Artrosis de cadera cartílago que condiciona secundaria (etiología pérdida de la función. conocida) uni o bilateral.
  3. 3. ANTECEDENTES DE LA PATOLOGÍA • Alteración inicial: a nivel del condrocito • Asociado a: reacción reparadora proliferativa del hueso subcondral y a un proceso inflamatorio ocasional de la ARTROSIS membrana sinovial. • Se transforma en proceso crónico (destrucción de la articulación) • El dolor secundario a la patología provoca una LIMITACIÓN SIN SEVERA.TRATAMIENTO • Efectiva en adultos mayores. CIRUGÍA DE • Objetivo: tratar el dolor y recuperar funcionalidad. ETC
  4. 4. MAGNITUD DEL PROBLEMA Prevalencia de enfermedad osteoarticular (artrosis, artritis y osteoporosis): 20,4 /100 hab. En el grupo de 65-74 años equivale a 7,2 años de vida perdidos por discapacidad. La artralgia secundaria a artrosis es la manifestación más común de limitación funcional en el adulto mayor.
  5. 5. OBJETIVO DE LA GUÍA CLÍNICA Orientar las buenas prácticas, con un efectivo uso de los recursos, incluyendo recomendaciones a todos los profesionales sanitarios relacionados con la atención de adultos mayores con artrosis de cadera con limitación funcional severa, además de las intervenciones garantizadas por Decreto GES.
  6. 6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN DEPOBLACIÓN OBJETIVO Adultos de 65 y más años. Artrosis primaria de Artrosis secundaria de cadera, uni o cadera, uni o bilateral, severa confirmada bilateral, severa confirmada por especialista. por especialista. Con patología secundaria Con evaluación anestésica Con consentimiento asociada, compatible con compatible. informado cumplimentado. cirugía.
  7. 7. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARASOSPECHA DIAGNÓSTICA CLASIFICACIÓN EVALUACIÓN CLÍNICA EVALUACIÓN RADIOLÓGICA CRITERIO DE SEVERIDAD
  8. 8. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARASOSPECHA DIAGNÓSTICA: Clasificación Primaria: En Chile es la más frecuente. Su causa es el uso y envejecimiento articular, atribuible al estrés fisiológico o carga normal. De progreso lento. Secundaria: Debida a factores locales o generales, sin enfermedad que afecte a otras articulaciones o al organismo. - Locales: Luxación, factores traumáticos, vasculares o infecciosos. - Generales: Artritis Reumatoide, factores metabólicos, Insuficiencia renal, factores constitucionales y hereditarios, raquitismo, enfermedad de Paget y consumo crónico de corticoides.
  9. 9. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARA SOSPECHA DIAGNÓSTICA: Evaluación Clínica Dolor Se inicia al momento deconsulta, dest acando: Movilidad Capacidad Articular de marcha
  10. 10. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARASOSPECHA DIAGNÓSTICA: EvaluaciónRadiológica Lo más relevante Radiografía de éste, es el simple de Pelvis compromiso del AP de pie. Es el cartílago articular examen de con disminución preferencia. del espacio articular.
  11. 11. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARASOSPECHA DIAGNÓSTICA: Criterios deSeveridad Para clasificar la Si existe discapacidad severidad se aplica: severa: • “Puntaje funcional de • Se deriva a especialista cadera D’Abigné & de Ortopedia y Postel”. Este es un Traumatología para método de evaluación confirmación funcional de cadera, con diagnóstica. 3 parámetros (dolor, movilidad y habilidad para caminar). Esto se realiza en APS.
  12. 12. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARACONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA Evaluación Estudio clínica por imagenológico especialista. complementario. Evaluación por anestesista / Exámenes. otros especialistas.
  13. 13. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARAEL TRATAMIENTO Evaluación Profilaxis Profilaxisambulatoria de antibiótica. tromboembólica. Enfermería. Evaluación Re-confirmaciónambulatoria por de indicaciones Cirugía. Kinesiólogo. pre-anestésicas. Preparación Rehabilitación ConsentimientoBanco de Sangre kinésica post- Informado (clasificación operatoria Cumplimentado. sanguínea). precoz.
  14. 14. INTERVENCIONES RECOMENDADAS PARASEGUIMIENTO RehabilitaciónEvaluación kinesiológicadomiciliaria Evaluación en la etapa por por especialista. post-Enfermera. operatoria tardía.
  15. 15. BIBLIOGRAFÍA MINSAL. (2005). Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa. Garantías Explícitas en Salud: Guía Clínica. , 7- 20.
  16. 16. GRACIAS

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