1. PROTOCOLO PREQUIRÚRGICO DE
GONARTROSIS
Autores:
De la Torre López LE; Ruiz Ruiz MA; Soler
Vizán E; Mesa López CM; Luna Cabrera F.

2. Protocolo
PreQuirúrgico de
Gonartrosis

3. Gonartrosis
 El tratamiento es conservador y basado en el
tratamiento sintomático
◦ Analgésicos (paracetamol).
◦ Infiltraciones corticoides (efecto beneficioso a
corto plazo).
◦ Fármacos de acción lenta (SYSADOA, Ac.
Hialurónico para Viscosuplementación
intraarticular).
◦ Fisioterapia: Programa de ejercicio físico
(Flexibilidad y mantener fuerza muscular), TENS.
◦ Programa Educativo (Obesidad, Ortesis de
descarga).

4. Gonartrosis
 El tratamiento es conservador y basado en el
tratamiento sintomático
◦ Analgésicos (paracetamol).
◦ Infiltraciones corticoides (efecto beneficioso a
corto plazo).
◦ Fármacos de acción lenta (SYSADOA, Ac.
Hialurónico para Viscosuplementación
intraarticular).
◦ Fisioterapia: Programa de ejercicio físico
(Flexibilidad y fuerzamuscular), TENS.
◦ Programa Educativo (Obesidad, Ortesis de
descarga).

5. Artroplastia de Rodilla

6. Artroplastia de Rodilla (ATR)
 INDICACIONES
 Artrosis de rodilla (Grado IV de Kellgren) y Artritis
Reumatoide (90%).
 Dolor Intenso a pesar de Tratamiento (EVA > 7).
 Importante deterioro funcional (WOMAC > 60,
discapacidad moderada-severa).
 Edad ideal >60 años (se aconseja operar tras
Jubilación).
 Poco peso corporal (IMC<30) y poca actividad
física son factores de buen pronóstico para el
éxito de ATR.

7. Artroplastia de Rodilla (ATR)
 CONTRAINDICACIONES
 Absolutas:
• Artropatía Neuropática.
• Artrodesis indolora.
• Infección articular o sistémica
reciente.
 Relativas: Osteoporosis Severa, Déficit de
cuádriceps (BM≤ 3/5), Vasculopatía
Periférica Severa, Mal estado de salud que
desaconsejen la intervención y Genu

8. Artroplastia de
Rodilla
Resumen de indicación:
• Paciente >60 años.
• Normopeso o Sobrepeso (IMC: 20 a 30).
• Gonalgia severa que no responde a
tratamiento conservador (EVA>7).
• Rx con osteofitos marginales(G. IV de
Kellgren).
• Menor capacidad para AVDs
(WOMAC>60)

9. Gonartrosis +
algoritmo
Dolor
Capsaicina y
Paracetamol + Ortesis
Plantar
Condroprotección
Paracetamol a demanda Signos
Mantener Inflamatorios
Condroprotección
Control Factores de
Riesgo AINE’s + Condroprotección
Ejercicios Específicos (6 semanas)
Valorar Tratamiento Infiltración Articular
de Corticoides
Viscosuplementación (4 semanas)
Introducir
Opioides
•Evolución positiva
•Evolución negativa Valorar Tratamiento
•Alternativa terapéutica Quirúrgico
•Valoración quirúrgica

10. BIBLIOGRAFÍA
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