Este documento describe la anatomía del antebrazo, muñeca y mano. Resume que el antebrazo está formado por los huesos del radio y el cubito, y contiene músculos que permiten la pronación, supinación y flexión. La muñeca contiene huesos carpianos unidos por ligamentos y tendones que pasan a través del túnel del carpo. La mano contiene huesos metacarpianos e interfalángicos, y músculos intrínsecos como los lumbricales y los interóseos que permiten
Mata, S. - Kriegsmarine. La flota de Hitler [2017].pdf
Anatomía del antebrazo, muñeca y mano en
1. Anatomía del antebrazo,
muñeca y mano.
Uriel Gudiño de la Rosa
R1 Traumatología y ortopedia
Hospital Regional Reynosa Pemex
2. Antebrazo
• Parte de la extremidad superior que se extiende desde la articulación del
codo hasta la muñeca.
• El esqueleto óseo del antebrazo esta formado por 2 huesos el radio y el
cubito.
3.
4. etimología
• El radio proviene de la palabra latina radius que significa "rayo". Mientras que el cúbito es el principal
contribuyente a la articulación del codo, el radio contribuye principalmente a la articulación de la
muñeca.
• El radio se llama así porque el radio actúa como el radio (de un círculo). Gira alrededor del cúbito y el
extremo donde se une a los huesos de la mano. El cúbito actúa como el centro del punto al círculo
porque cuando se gira el brazo no se mueve el cúbito.
• Cúbito: El origen etimológico del término cúbito, es descendencia del vocablo latín “cubitus” = codo, el
cual es el nombre que se le da al elemento óseo del antebrazo que se encuentra al lado del radio, la
palabra cúbito hace referencia a la zona del codo, el cual es el nombre que se le da a la unión entre el
brazo y el antebrazo.
8. Musculo Origen Inserción función
Bíceps braquial Cabeza larga: tubérculo
supraglenoideo de la escapula.
Cabeza corta: vértice de la
apófisis coracoides
Tuberosidad del
radio
Potente supinador, además de
ser flexor de la articulación del
codo
Supinador Epicóndilo lateral del humero y
extremo proximal lateral del
cubito.
Cuerpo del radio
superior a la línea
oblicua .
Potente supinador
Pronador
redondo
Cabeza humeral: epicóndilo
medial del humero. Cabeza
cubital: zona medial de la
apófisis coronoides.
Rugosidad en la
superficie lateral
del radio
Pronación
Pronador
cuadrado
Superficie anterior distal del
cubito
Superficie anterior
distal del radio
Pronación
9. ancóneo
• Origen: epicóndilo lateral
• Inserción: superficie lateral
del cubito
• Función: asistencia a la
extensión del antebrazo y
aducir el cubito en la
pronación.
10. Compartimiento anterior del
antebrazo.
• Compartimiento anterior (flexor) del antebrazo se dispone en 3 planos:
superficial, intermedio y profundo.
• Todos los músculos del compartimiento anterior están inervados por el
nervio mediano excepto el musculo flexor cubital del carpo y la mitad
medial del musculo flexor profundo de los dedos (cubital).
12. Pronador redondo
Origen:
• Cabeza humeral: epicondilo medial
del humero.
• Cabeza cubital: zona medial de la
apófisis coronoides.
Inserción:
• Rugosidad en la superficie lateral
del radio
Función:
• Pronacion
13. Flexor radial del carpo
Origen:
• Epicondilo medial del humero
Inserción:
• Base del 2do y 3er metacarpiano
Función:
• Flexión y abducción de la muñeca
14. Flexor cubital del carpo
Origen:
• Cabeza humeral: epicóndilo medial
del humero
Cabeza cubital: olecranon y borde
posterior del cubito
Inserción:
• Hueso pisiforme
Función:
• Flexión y aduccion de la muñeca
15. Palmar largo
Ausente en el 15% de la poblacion
Origen:
• Epicondilo medial del humero
Inserción:
• Aponeurosis palmar
Función:
• Flexión de la muñeca
18. Flexor superficial de los dedos
Origen:
• Cabeza humerocubital: epicondilo
medial del humero y borde medial de la
apófisis coronoides del cubito
• Cabeza radial: línea oblicua anterior
del radio
Inserción:
• Forma cuatro tendondes que
pasan por el túnel del carpo se
separa en 2 partes y al final se
insertan en los bordes laterales de la
falange media del 2° al 5° dedo.
Función:
• Flexión de la articulación
metacarpofalangica y la interfalangica
proximal de cada dedo, también ayuda
a flexionar la muñeca
19.
20. Plano profundo
En el plano profundo hay 3 musculos
involucrados:
• El flexor profundo de los dedos
• Flexor largo del pulgar
• Pronador cuadrado
21. Flexor profundo de los dedos
Origen:
• Superficie anterior y medial del
cubito y mitad medial anterior de la
membrana interósea
Inserción:
Se divide en 4 tendones que se
insertan en las superficies palmares
de las falanges distales de los dedos
2° al 5°.
Función:
Flexiona las articulaciones
interfalangicas distales de los dedos
2° al 5° también flexiona la
articulación metacarpofalangica y
articulación de la muñeca.
22. Flexor largo del pulgar
Origen:
• Superficie anterior del radio y mitad
radial de la membrana interósea
Inserción:
• Superficie palmar de la base de la
falange distal del pulgar
Función:
flexión de la articulación interfalangica
del pulgar.
23. Pronador cuadrado
Origen:
• Cresta lineal en la superficie
anterior distal del cubito
Inserción:
• Superficie anterior distal del radio
Función:
• Pronación
24.
25. Compartimiento posterior del
antebrazo
• Se disponen en 2 planos: el plano superficial y el plano profundo.
• Extensión de la muñeca.
• Extensión de los dedos y del pulgar.
• La supinación.
• Todos los músculos del compartimiento posterior del antebrazo están
inervados por el nervio radial y su rama interósea posterior.
26. Plano superficial del compartimiento
posterior del antebrazo
• El plano superficial se compone de 7 musculos:
• Braquirradial, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del
carpo, extensor de los dedos, extensor del dedo meñique, extensor
cubital del carpo y anconeo.
• Nervio radial: braquirradial, anconeo y extensor radial largo del carpo.
27.
28. Braquiorradial
Origen:
• En la zona proximal de la cresta
supracondilea lateral del humero.
Inserción:
• Superficie lateral del extremo distal
del radio.
Función:
• Flexor accesorio de la articulación
del codo.
29. Extensor radial largo del carpo
Origen:
• Zona distal de la cresta
supracondilea y el epicondilo lateral
del humero
Inserción:
• Superficie dorsal de la base del 2°
metacarpiano
Función:
• Extiende y abduce la muñeca
30. Extensor radial corto del carpo
Origen:
• Epicondilo lateral del humero
Inserción:
• En la superficies dorsales de las
bases del 2° y 3° metacarpianos
Función:
• Extiende y abduce la muñeca
31. Extensor de los dedos
Origen:
• Se origina en el epicondilo lateral
del humero y forma 4 tendones
Inserción:
• En la base de las superficies
dorsales de las falanges media y
distal
Función:
• Extiende los dedos índice, medio,
anular y meñique.
32. Extensor del dedo meñique
Origen:
• Epicondilo lateral del humero
Inserción:
• Se inserta junto con el tendón del
extensor de los dedos en la zona
dorsal del dedo meñique en falange
media y distal
Función:
• Extiende el dedo meñique
33. Extensor cubital del carpo
Origen:
• Epicondilo lateral del humero
Inserción:
• Se inserta en la cara medial de la
base del V metacarpiano.
Función:
• Extiende y aduce la muñeca
34. Anconeo
Tiene forma triangular
Origen:
• Epicondilo lateral del humero
Inserción:
• Se inserta en la superficie
posterolateral del olecranon y en la
región adyacente de la zona
posterior del cubito.
Función:
• Abduccion del cubito en pronación,
extensor accesorio de la
articulación del codo.
35.
36. Plano profundo del compartimiento
posterior del antebrazo.
• Esta formado por 5 músculos: supinador, abductor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del dedo
índice
• Todos los músculos del plano profundo están inervados por el nervio
interóseo posterior, que es rama del nervio radial.
37.
38. Supinador
Origen:
Tiene 2 orígenes:
Cabeza humeral: se origina en el
epicondilo lateral del humero y
cabeza cubital: en la cresta del
musculo supinador en la superficie
posterolateral del cubito.
Inserción:
• Superficie lateral del radio, superior
a la línea oblicua anterior.
Función:
• Supinacion.
39. Abductor largo del pulgar
Origen:
Superficies posteriores del cubito y
del radio y membrana interósea.
Inserción:
• Cara lateral de la base del 1°
metacarpiano
Función:
• Abduce la articulación
carpometacarpiana del pulgar.
40. Extensor corto del pulgar.
Origen:
Superficie posterior del radio y
membrana interósea adyacente
Inserción:
• Superficie dorsal de la base de la
falange proximal del pulgar
Función:
• Extiende la articulación
metacarpofalangica del pulgar.
41. Extensor largo del pulgar.
Origen:
Superficie posterior del cubito y
membrana interósea adyacente.
Inserción:
• Superficie dorsal de la base de la
falange distal del pulgar
Función:
• Extiende la articulación
interfalangica del pulgar.
42. Extensor del índice
Origen:
Superficie posterior del cubito y
membrana interósea adyacente
Inserción:
Capuchon extensor del dedo índice,
junto al extensor de los dedos
Función:
• Extension del dedo índice.
52. Fibrocartilago triangular.
• El complejo fibrocartílago triangular es una estructura homogénea
compuesta de un disco articular, los ligamentos radio-cubital dorsal y
palmar y un menisco, el ligamento colateral cubital, y la vaina del
cubital posterior. El CFT actúa como una extensión de la superficie
articular del radio donde va a apoyarse la fila proximal del carpo, y
también estabiliza la articulación radio-cubital
distal. Aproximadamente el 20% de la carga del antebrazo se
transfiere a través del lado cubital de la muñeca y el CFT.
1.- disco articular
2.- lig. Radiocubital distal volar
3.- lig. Radiocubital distal dorsal
4.- lig. Cubitosemilunar
5.- lig. Cubitopiramidal
6.-vaina del tendón extensor cubital del
carpo
7.-menisco o meniscoide
58. Túnel del carpo
• Se ubica en la parte anterior de
la muñeca y está formado por
un arco profundo (huesos del
carpo) y una base (retináculo
flexor).
• El retináculo flexor mantiene los
tendones en el plano óseo e
impide que se arqueen.
61. Tabaquera anatómica
• BORDE MEDIAL: TENDON DEL EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
• EL SUELO LO FORMA EL ESCAFOIDES Y EL TRAPECIO.
• BORDE LATERAL: TENDON DEL ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Y EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
63. Palmar corto
• Musculo intrinseco de la
mano, de forma
cuadrangular.
• Origen: aponeurosis palmar
y retináculo flexor
• Inserción: en la dermis de la
piel de la parte lateral de la
palma de la mano.
64. Interóseos dorsales
origen: caras adyacentes de los
metacarpianos
insercion: capuchon extensor y
base de las falanges proximales
funcion: abduccion de los dedos.
65. Interóseos palmares
origen: caras adyacentes de los
metacarpianos
insercion: capuchon extensor y base de
las falanges proximales
funcion: aduccion de los dedos.
66. Músculos
lumbricales
• Se originan en los tendones
del flexor profundo de los
dedos.
• Se insertan en el capuchon
extensor.
• Flexión de la articulación
metacarpofalangicas y
extensión de las
interfalángicas.
69. Músculos de la
eminencia tenar
• Oponente del pulgar
• Abductor corto del pulgar
• Flexor corto del pulgar
• Se relacionan con el
movimiento de oposición del
pulgar y movimientos finos.
• Ramo recurrente del nervio
mediano
74. CAPUCHON EXTENSOR
• Los tendones extensores de los dedos y los tendones de los musculos
intrínsecos de las manos se expanden para formar un complejo capuchón
extensor (conexiones tendinosas).
• Tiene forma triangular con un vértice en la falange distal y una base que
envuelve la articulación metacarpofalangica.
75. 1. Tendón del extensor de los dedos
2. Capuchón extensor
3. Ligamento colateral
4. Falange intermedia
5. Falange distal
6. hueso metacarpiano
7. músculo interóseo palmar
8. músculo lumbrical
9. Tendón del flexor común superficial de los dedos
10. Tendón del flexor común profundo de los dedos
11. Vinculas largas
12. Vinculas cortas
79. Canal de guyon
A. Nervio cubital
B. Arteria cubital
C. Ligamento Palmar del carpo
D. Ligamento Transverso del carpo
E. Ligamento Pisiganchoso
F. Rama motora profunda del
nervio ulnar
G. Hueso Ganchoso
P. Hueso Pisiforme
Techo Ligamento Palmar del carpo, músculo
Palmar corto
Pared
medial
Hueso Pisiforme, abductor del meñique y el
tendón flexor cubital del carpo
Pared
lateral
Gancho del hueso Ganchoso, ligamento
transverso del carpo
Piso Ligamento Transverso del carpo, ligamento
pisiganchoso, ligamento pisimetacarpiano
84. • La arteria braquial llega al antebrazo, en el vértice de la fosa del codo se divide en 2 ramas la arteria radial y cubital.
• La arteria radial da su rama arteria recurrente radial, que colabora en la formación de un plexo de vasos interconectados alrededor de la articulación del codo, y la rama palmar superficial
que entra en la mano perforando los musculos de la eminencia tenar y se anastmosa con el arco palmar superficial.
• La arteria cubital desciende por la parte medial del antebrazo. Da las ramas arteria recurrente cubital anterior y posterior que colaboran en la formación de un plexo anastomotico en la
articulación del codo, también da la arteria interósea común y sus dos ramas la arteria interósea anterior y posterior. Da 2 pequeñas arterial del carpo que irrigan la articulación del carpo.
• Nervio mediano:
• Inerva todos los musculs del compartimiento anterior del antebrazo excepto al flexor cubital del carpo y la parte medial del flexor profundo de los dedos, abandona la fosa del codo
pasando por las 2 cabezas del pronador redondo, sigue su recorrido lineal recto distalmente por el antebrazo, da su rama el nervio interóseo anterior inerva el plano profundo del
compartimiento anterior, entra a la muñeca por el túnel carpiano y da una rama palmar superficial que inerva la piel adyacente.
• El nervio cubital solo inerva al musculo flexor cubital del carpo y la mitad medial del flexor profundo de los dedos, entra al antebrazo pasando posterior al epicondilo medial entra a la
muñeca por el canal de guyon junto con la arteria cubital, da 2 pequeños ramos cutáneos un ramo palmar y un ramo dorsal para inervar la piel de la zona adyacente.
• El nervio radial se bifurca bajo el borde del musculo braquirradial y da sus ramos superficial y profundo. El ramo profundo pasa inferior al musculo supinador para inervar los musculos
del compartimiento posterior.
• El ramo superficial es sensitivo discurre por la cara anterolateral del antebrazo, profundo al braquiorradial e inerva la piel adyacente de la superficie dorsolateral.
• Oponente del pulgar: se origina en el tubérculo del trapecio y en el retinaculo flexor, y se inserta en toda la longitud del margen lateral del primer metacapriano. Rota y flexiona el primer
metacarpiano. Abductor corto del pulgar: Se origina en los tuberculos del trapecio y del escafoides y en el retinaculo flexor y se inserta en la cara lateral de la base de la falange proximal
proximal del pulgar y capuchón extensor. Abduce el primer dedo Flexor corto del pulgar: se situa distal al abductor corto del pulgar se origina en el tubérculo del trapecio y en el
retinaculo flexor y se inserta en la cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar, su tendón suele contener al sesamoideo.
• Oponente del meñique: Se situa en la profundidad de los otros 2 musculos, se origina en el gancho del ganchoso y en la zona adyacente del retinaculo flexor y se inserta en el borde
medial y en la superficie palmar del 5to metacarpiano. Rota el 5to metacarpiano hacia la palma. Abductor del meñique: Se origina en el hueso pisiforme, en el ligamento pisiganchoso y
en el tendón del flexor cubital del carpo y se inserta en la cara medial de la base de la falange proximal del meñique y en el capuchón extensor. Flexor corto del meñique: Se origina en el
el gancho del ganchoso y en la zona adyacente del retinaculo flexor. Se inserta en la cara medial de la base de la falange proximal del meñique.
•
85. • El nervio cubital: inerva todos los músculos intrínsecos de la mano, excepto los 3 músculos de la eminencia tenar y los 2
lumbricales laterales, que son inervados por el nervio mediano.
• el nervio radial solo inerva la piel de la zona dorso lateral de la mano.
• El nervio cubital se divide en un ramo profundo principalmente motor (inerva los musculos de la eminencia hipotenar,
musculos interóseos, el aductor del pulgar y los 2 lumbricales mediales) este nervio se situa en el canal de guyon. y un
ramo superficial principalmente sensitivo que inerva el musculo palmar corto y la piel de la superficie palmar del meñique y
mitad medial del dedo anular.
• Principal nervio sensitivo de la mano, inerva el pulgar, índice, medio y mitad lateral del dedo anular, también inerva los
musculos de la eminencia tenar, entra a la mano pasando por el túnel del carpo y se divide en un ramo recurrente y en los
ramos digitales palmares, el ramo recurrente inerva los musculos de la eminencia tenar, los nervios digitales palmares
inervan la piel adyacente, lecho ungueal y los 2 lumbricales laterales.
• La única parte del nervio radial que llega a la mano es el ramo superficial que entra por la tabaquera anatómica e inerva la
zona dorso lateral de la palma así como la cara dorsal de los 3 dedos laterales y la mitad del dedo índice.