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2. La naturaleza de los cuidados de enfermería en
la edad infantil se propone asegurar el
desarrollo de las capacidades físicas, afectivas,
mentales y sociales del individuo para
asegurar la continuidad de la vida.

3. Neumonía

4. Neumonía
Clasificación
Según el agente causal:
-Bacterianas.
-Víricas.
-Fúngicas.

5. Neumonía - Clínica
- Fiebre.
- Tos.
- Taquipnea.
- Tiraje, aleteo nasal, quejido.
- Cianosis.
- Síntomas acompañantes: dolor abdominal,
puntada de costado.

6. Neumonía – Factores de Riesgo
• Edad. Menores de 3 meses.
• Prematurez y bajo peso al nacer.
• Desnutrición grave.
• Inmunosupresión.
• Cardiopatías.
• Enfermedad pulmonar crónica.
• Enfermedad neuromuscular.

7. FISIOPATOLOGIA
Depende del agente etiológico
Víricas Fúngicas Bacterianas
Inflamación Distribución Cuatro fases:
intersticial. irregular de
granulomas. 1.Congestión.
Acumulación de 2.Hepatización roja.
infiltrado en paredes Pueden causar 3.Hepatización gris.
alveolares. necrosis con 4.Resolución.
desarrollo de
cavidades.

8. Tratamiento
A) Medidas de sostén
•Hidratación,
•Oxigenoterapia,
•Nutrición,
•Antitermicos
•Kinesioterapia

9. Tratamiento
• B) Antibióticos

10. Cuidados de Enfermería
• Valorar el estado respiratorio del niño: disnea,
taquipnea, sibilancias, roncus, cianosis.
• Observar el color de la piel y el relleno capilar.
• Valorar radiografía del tórax y estudios
complementarios.
• Mantener el ambiente fresco y ventilado.
• Control de signos vitales y peso.
• Administración de medicación SIM.

11. Diagnósticos de Enfermería según
patrones funcionales de Gordon
Patrón funcional Diagnóstico
Nutricional – metabólico •Hipertermia
•Patrón de alimentación ineficaz del
lactante
•Termorregulación ineficaz
•Deterioro de la integridad tisular
Actividad – ejercicio •Intolerancia a la actividad
•Riesgo de intolerancia a la actividad
•Deterioro en el intercambio gaseoso
Sueño – reposo •Deprivación del sueño
Cognitivo – perceptual •Dolor agudo
Autopercepción - autoconcepto •Temor

12. Cuidados de Enfermería
• Ofrecer abundantes líquidos por boca
• Mantener lactancia materna
• Valorar la presencia de signos de
deshidratación.
• Fraccionar alimentos.
• Mantener fosas nasales permeables
• Posición semi Fowler.

13. Cuidados de Enfermería
• Asegurar al niño períodos de descanso
frecuentes sin interrupciones.
• Coordinar las tareas. Evitar realizar
procedimientos innecesarios.
• Mantener un ambiente tranquilo y relajado.
• Valorar la información que manejan los
padres. Permitir que permanezcan con el
niño.

14. Cuidados de Enfermería
• Educar a los padres acerca del tratamiento.
• Brindar información acerca de los signos y
síntomas de la patología.
• Instruir acerca de la importancia del descanso.
• Evaluar hábitos alimenticios familiares.

15. Ventajas de la frutoterapia en pacientes
convalecientes de neumonías graves
Reyes, Lacasse, Neyra, Garlobo.
Revista Cubana de Enfermería. 2009; 25 (1-2)
“…Se mostró lo ventajoso que resulta el uso de las frutas para
acelerar el proceso de rehabilitación del paciente
convaleciente de neumonía grave…”

16. Ventajas de la frutoterapia en pacientes
convalecientes de neumonías graves
Horario Momento del día Tipos de frutas Frecuencia
6 -8 am Desayuno Cítricos o zumos Todos los días
naturales
10 am Merienda de la Plátano, tajada de Todos los días
mañana papaya, guayaba
4 pm Merienda de la Plátano, tajada de Todos los días
tarde papaya, guayaba

17. Ventajas de la frutoterapia en pacientes
convalecientes de neumonías graves
“…El uso combinado de las frutas favorece la
rehabilitación del paciente convaleciente,
estimulándose además la esfera psicológica y
contribuyendo el fomento de la relación y
comunicación…”

18. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
La FQ es una enfermedad genética de herencia
autosómica recesiva, caracterizada por
disfunción de las glándulas de secreción
exocrina.
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

19. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
• 1936. Franconi. Primeras descripciones.
• 1938. Andersen.
• 1980. El defecto fundamental se debe a la
falla en la secreción tubular de cloro.
• 1985. Cromosoma 7.
• 1989. Se identifica la proteína responsable
(reguladora de la conductancia de
transmembrana de FQ)
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

20. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
• La disfunción del canal de cloro en el epitelio
respiratorio determina una alteración en las
secreciones bronquiales, con aumento de su viscosidad
y alteración de la depuración mucociliar.
• La infección endobronquial con microorganismos
característicos (Pseudomonas aeruginosa), induce un
proceso inflamatorio persistente y no controlado, se
desencadenan un círculo vicioso que conduce a la
tríada característica de la enfermedad:
Obstrucción bronquial-inflamación-infección.
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

21. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
El diagnóstico se basa en criterios clínicos y
estudios de laboratorio (test del sudor + y
determinaciones fenotípicas).
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

22. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

23. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Objetivos del tratamiento
• Prevención y tratamiento de la enfermedad
respiratoria.
• Prevención y tratamiento del déficit
nutricional.
• Prevención y tratamiento de otras
manifestaciones o complicaciones.
• Cuidado de la salud mental.
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

24. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Pilares del tratamiento respiratorio
• Medidas de prevención.
• Terapia inhalatoria.
• Kinesiología respiratoria diaria.
• Antiinflamatorios.
• Antibióticos en las exacerbaciones pulmonares.
• Tratamiento de las complicaciones.
• Adherencia aceptable.
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

25. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Terapia Inhalatoria
• Broncodilatadores
• Mucolíticos
• Antibióticos nebulizados
Secuencia
1) Broncodilatador.
2) ADNasa y/o solución salina hipertónica.
3) Kinesioterapia respiratoria.
4) Antibiótico aerosolizado.
5) Corticoides inhalados.
Consenso Nacional de Fibrosis Quística. Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Arch Argent Pediatr 2008; (Supl) 106(5):e01-52

26. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Pulmozyne (dornasa alfa)
• Versión obtenida por ingeniería genética de la
enzima humana.
• Hidroliza el ADN contenido en el esputo y
reduce en alto grado las propiedades
viscoelásticas del esputo formado en la
fibrosis quística.

27. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Enzimas pancreáticas
• Un 85-90% de los pacientes presenta
insuficiencia pancreática exocrina (IP) y
requiere suplementos enzimáticos.
• Facilitan la digestión y favorecen la absorción
de alimentos

28. Fibrosis Quística Pulmonar (FQP)
Fracaso en el tratamiento con enzimas
1. Factores dietéticos
2. Pobre adherencia al tratamiento
3. Presencia de patologías gastrointestinales
asociadas a la FQ

29. Diagnósticos de enfermería según
patrones funcionales de Gordon
Patrón funcional Diagnóstico
Nutricional – metabólico •Interrupción de la lactancia materna
•Lactancia materna eficaz
•Lactancia materna ineficaz
•Patrón de alimentación ineficaz del lactante
•Déficit de volumen de líquidos
•Disposición para mejorar el equilibrio del
volumen de líquidos
•Desequilibrio nutricional por defecto
Actividad – ejercicio •Intolerancia a la actividad
•Riesgo de intolerancia a la actividad
•Deterioro en el intercambio gaseoso
Autopercepción - autoconcepto •Desesperanza
•Trastorno de la identidad personal
•Impotencia
•Riesgo de soledad
•Temor
•Trastorno de la autoestima

30. Diagnósticos de enfermería según
patrones funcionales de Gordon
Patrón funcional Diagnóstico
Rol – relaciones •Aflicción crónica
•Duelo anticipado
•Duelo disfuncional
•Interrupción de los procesos familiares
•Disposición para mejorar los procesos
familiares
•Aislamiento social
•Deterioro de la interacción social
Actividad – ejercicio •Deterioro de la adaptación
•Afrontamiento defensivo
•Afrontamiento familiar comprometido
•Afrontamiento familiar incapacitante
•Afrontamiento inefectivo

31. Cuidados de enfermería
• Crecimiento y desarrollo.
• Prevención de infecciones.
• Higiene.
• Cuidados durante la hospitalización.
• Educación en el hogar.
• Independencia.
• Cuidado centrado en la familia.
• Sistemas de Apoyo.

32. “Por un diagnóstico precoz, un
tratamiento adecuado y una
mejor calidad de vida".
http://www.fipan.org.ar/nosotros.html