Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema musculoesquelético, con un enfoque en la exploración del sistema músculoesquelético de forma cefalocaudal, incluyendo la evaluación de la mandíbula, extremidades superiores, columna vertebral, cadera y extremidades inferiores. Describe las estructuras articulares y no articulares, los tipos de articulaciones, los movimientos que se evalúan y las técnicas de exploración para cada región, con detalles específicos sobre la exploración de
4. Anatomía y fisiología
Inspección
Palpación de referencias óseas y
estructuras de tejidos blandos
Valoración del rango de movimiento
Dirección del movimiento articular
Maniobras para valorar la función
articular.
5. Anatomía y fisiología
Estructuras no articulares
Ligamentos periarticulares
Tendones
Bolsas
Músculos
Fascias
Huesos
Nervios
Piel
9. Síntomas frecuentes o preocupantes
Dolor en la parte baja de la espalda
Dolor en el cuello
Dolor articular mono o poli articular
Dolor articular inflamatorio o infeccioso
Dolor articular con síntomas sistémicos
como fiebre, escalofrío, exantema,
anorexia, pérdida de peso, debilidad
Dolor articular con síntomas de otros
sistemas orgánicos
10. Técnicas de exploración
Inspección para valorar simetría
articular, alineación y deformidades
óseas.
Inspección y palpación de los tejidos
circundantes para detectar cambios en la
piel, nódulos, atrofia muscular,
crepitación
Rango de movimiento y maniobras para
valorar función y estabilidad articulares,
integridad de los ligamentos, tendones,
bolsas, sobre todo si hay dolor o
antecedente de traumatismo
Valoración de inflamación o artritis, en
especial aumento de volumen, calor,
sensibilidad y enrojecimiento.
11. Extremidad superior
2 segmentos:
La cintura escapular: escapula y clavícula
La porción libre del miembro superior:
humero, radio, cubito y hueso del carpo,
metacarpo y de los dedos.
12.
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14. Articulacion glenohumeral
Artuiculaccion acromioclavicular
Articulacion esternoclavicular
El codo: articulacion del humero con
cubito y radio
Articulacion del antebrazo; articulacion
etre el cubito y radio
Articulacion radiocarpiana
Articulaciones metacarpofalángicas,
interfalángicas
15.
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17. Encogerse de hombros.
Levantar ambos brazos lateralmente,
rectos, por encima de la cabeza. La
abduccion del hombre debe ser de 180º
Extender y separar hacia atrás ambos
brazos por detrás de la espalda. La
hiperextension debe ser de 50º
Levantar ambos brazos laterlamente y
recto por encima de la cabeza espere de
abduccion del hombreo 180º
18. Girar el brazo cruzando la parte anterior
del cuerpo. La aduccion debe ser de 50º.
Colocar ambos brazos detrás de las
caderas con los codos hacia fuera. La
rotación interna sera de 90º.
Colocar ambos brazos por detrás de la
cabeza, con los codos hacia fuera. La
rotación externa debe ser de 90º.
Que el paciente mantenga encogidos los
hombros, en flexion anterior y abduccion,
aplicar fuerza de oposicion para evaluar la
fuerza de los músculos de la cintura
escapular.
25. Angulo de carga entre humero y radio (brazo
extension pasiva con palma de mano hacia
adelante) 5º-15ºlateralmente. Cubitus valgus:
angulo supera 15º. Cubitus varus: Angulo de
carga medial.
Con el codo completamente extendido a 0º,
doble y estire el codo. Flexion sera de 160º y la
extension retorna a 0 o 180ºde extension
completa.
Con el codo flexionado en angulo recto, gir3e la
mano desde la palma abajo hasta la plama arria.
La pronacion y la supinacion deben ser de 90º.
Haga que el pacienete mantenga la flexion y la
extension mientras usted aplica fuerza de
oposicion para evaluar la fuerza de los músculos
del codo.
26.
27.
28. Antebrzo
Radio y cubito palpados en toda su
extension
Verificar los movimientos de pronacion y
supinacion
29.
30.
31.
32. Doblar los deods hacia adelante sobre la
artiulacion metacarpofalangica, despues estirar
los dedos hacia arriba y atrás, en los nudillos. La
flexion metacapofalangica de be ser: 90º y la
hiperextension maxima: 20º.
Tocar con el pulgar la punta de cada uno de los
otros dedos y la base del mquiñque, cerrar el
puño.
Separar los dedos y ponerlos junotos
Doblar la mano por la muñeca, arriba y abajo. La
flexion debe ser: 90º, hiperextension: 70º
Con palma hacia abajo, mover cada mano a
derecha e izquierda. Radial: 20º y cubital: 55º
Que el paciente haga fuerza en la mano y aplique
fuerza de oposicion. Que el paciente apriete 2 de
sus dedos.
