MANTENEDORES DE ESPACIO Un mantenedor de espacio es un aparato que es hecho a la medida por el dentista u ortodoncista en un material acrílico o metálico. Pueden ser removibles o fijados con cemento en la boca del niño. Su propósito es guardar el espacio abierto para permitir que brote el diente permanente y que éste llegue a su lugar. Los dientes de leche son importantes para el desarrollo de los dientes, huesos y músculos maxilares y ayudan a guiar a los dientes permanentes en la posición cuando se pierden los dientes de leche. Si no se mantiene un espacio, entonces los dientes pueden moverse hacia el espacio abierto y puede requerirse tratamiento de ortodoncia.

1. Mantenedores de Espacio
Mantenedores de Espacio

2. Concepto
Se denomina mantenedor a todo aquel dispositivo, fijo o removible,
encaminado a preservar el espacio que han dejado uno o varios dientes ante
su perdida parcial o total..
Para ello, utilizaremos una serie de
aparatos diseñados
específicamente para realizar su
función, a los que denominaremos,
mantenedores de espacio

3. Tipos de espacios
En la dentición decidua podemos encontrar los siguientes tipos de espacios
Espacios Interdentarios
Se presentan espacios
generalizados en el sector
anterior y menos frecuente en el
sector posterior
Espacios de deriva
Es el espacio disponible cuando se reemplazan los
caninos y molares deciduos por los caninos y
premolares permanente
• Maxilar Superior: 0.9 mm unilateralmente
• Maxilar Inferior: 1.7 mm unilateralmente
Espacios de Primate
• Maxilar Superior: Espacio entre los incisivos
centrales superiores y caninos
• Maxilar inferior: Espacio situado entre los
caninos inferiores y el primar molar
correspondiente

4. Importancia de los espacios
Los espacios son necesarios para:
• Atenuar el apiñamiento de los incisivos
permanentes al erupcionar
• Proveer del espacio necesario para la
erupción de los caninos y premolares (gracias
al espacio de deriva)
• Permitir el desplazamiento de los molares
para que se establezca la clase I por medio
del espacio de primate inferior
El apiñamiento es un problema de posicionamiento y alineación
de los dientes cuando no hay suficiente espacio. A consecuencia
de ello, los dientes se aprecian montados, mal alineados o
amontonados entre sí.

5. Etiología de las perdidas de espacio
1. Pérdida dentaria prematura
2. Caries interproximales no
tratadas
3. Alteraciones estructurales de
esmalte y dentina.
4. Fracturas
5. Erupción ectópica de dientes
permanentes
6. Agenesia de dientes temporales
7. Fuerza mesializante de los
dientes posteriores, que es
mayor en la arcada inferior
8. Anquilosis
9. Malposiciones dentarias
10. Discrepancia óseo-dentaria
La discrepancia dentoalveolar es actualmente el tipo de maloclusión
más común durante la dentición mixta y permanente. Se define como la
desarmonía entre el tamaño dental y el de los maxilares

6. Factores a considerar
1. Tiempo transcurrido desde la perdida
2. Edad dental del paciente
3. Cantidad de hueso que recubre al
diente no erupcionado
4. Erupción retardada de los dientes
permanentes
5. Ausencia congénita del diente
permanente

7. Condiciones que deben de reunir
1. Mantener el espacio durante el tiempo
necesario para la erupción del diente
permanente
2. No interferir en los procesos de recambio de
arcadas
3. Impedir la extrucción de los antagonistas
4. Permitir la erupción del diente permanente
5. Restaurar la función y la estética
6. Preservar la salud tisular
7. Fácil de usar

8. ClasificaciON
´
Fijos Removible
Semi fijos
Son dispositivos construidos sobre
bandas o coronas preformadas,
colocados en los dientes adyacentes
al espacio perdido, sobre las que va
soldado el alambre que abarca al
espacio edéntulo.
Son dispositivos construidos sobre
resina y retenidos en boca mediante
ganchos en los dientes pilares, a los
que se pueden añadir elementos
activos como tornillos o resortes
cuando se trate de recuperar espacio.
Son dispositivos construidos
sobre resina y retenidos en
boca mediante una banda con
tubos

9. Fijos
Fijos Banda y asa
Corona y asa
Consta de una Banda, que se coloca en la pieza contigua distal al espacio, y un alambre de 0.9 mm soldado a la
banda con forma de U, que se apoya en el diente contiguo proximal al espacio
• Preparar el mantenedor antes de realizar la
exodoncia y se coloca inmediatamente
Banda y asa Corona y asa
• Mantiene el espacio de 1 o 2 piezas (no más de 2)
• Realizar el tratamiento de elección cuando
el diente se encuentra muy destruido y frágil

10. Fijos
Fijos propioceptivo
O Zapatilla Distal
Consta de una banda o corona adaptada al primer molar temporal y un asa de
alambre que ejerce presión sobre la mucosa. La presión se aplica a 1mm de
profundidad.
• Maxilar inferior es suficiente con una banda-asa
• Maxilar superior es necesario buscar anclaje en las corona
Se basan en la estimulación del ligamento periodontal (receptores propioceptivos) para guiar al
germen del primer molar permanente en su libre erupción.

11. Fijos
Fijos Arco Lingual
bilateral
Consta de dos bandas adaptadas a los molares y un alambre grueso contorneado por la superficie lingual, que contacta
a nivel de los incisivos inferiores
Se realiza con alambre de 0, 8 ó 0,9 mm diámetro y se utiliza en la arcada inferior.
Está indicado en pérdida múltiple o cuando se desea un control hasta el recambio dentario completo. Se puede
hacer fijo o removible con banda con tubo. Debe ser pasivo para evitar movimientos no deseados.

12. Fijos
Fijos Boton palatino con
arco de Nance bilateral
´
Consta de bandas en ambos primeros molares superiores y arco palatino con botón de resina.
• Indicado en pacientes con requerimientos máximos de anclaje.
• No es conveniente mantenerlo mucho tiempo en boca por la posible úlcera palatina
• Diseñado para el mantenimiento de la longitud del arco superior

13. Elaboracion de
un
mantenedor
de espacio
fijo
´
Elaboracion de
un
mantenedor
de espacio
fijo

14. 1.- Limpiamos el diente con
una copa de hule
2.- Pasamos hilo en las
caras interproximal
3.- Colocamos un
separador de goma
4.- Lo dejamos por un par
de semanas
5.- Retiramos hasta la
siguiente cita
Primera Cita
Segunda Cita
6.- Elegimos una banda
preformada
7.- Adaptamos la banda 8.- Tomamos impresión
con alginato

15. Segunda Cita
9- Impresión 10.- Retiramos la
banda
11.- Colocamos
nuevamente un
separador de goma
12- Tomamos impresión con
alginato del antagonista
13- Registro de mordida 14.- banda en la impresión
de alginato
15.- Vaciamos la impresión
con yeso tipo IV
16- Modelo con la
banda

16. tercera Cita
17- Modelo se manda al
técnico dental
18.- Soldado y pulido
19.- Se retira el
separador de goma
20.- limpiamos nuevamente
Adaptador
de bandas
21.- revisar ajuste 22.- cementamos

17. Ejemplos

18. Gracias!!!

19. Bibliografía
Barbería Leache E. Atlas de odontología infantil para pediatras y
odontólogos. Madrid: Ripano, 2005.
Cameron A, Widmer R. Manual de Odontología pediátrica.
Madrid: Harcourt Brace, 1998.
Boj. J.R, Catalá M, García Ballesta C, Mendoza A, Planells P.
OdontopediatríaOdontopediatria. Mantenimiento del espacio.
Ed Ripano 2011.
Mendoza Mendoza A. Mantenimiento del espacio. En: Boj JR,
Catalá M, García-Ballesta C, Mendoza A. Odontopediatría.
Barcelona: Massón, 2004.
(86) Elaboración Banda Ansa Mantenedor de espacio –
YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=R7wBXGTR3wo