(2024-25-04) Epilepsia, manejo el urgencias (doc).docx
Cuadro24 ilse
1.
Intervención
en
crisis
Primer
Orden
Intervención
en
crisis
Segundo
orden
Ayuda
de
emergencia
telefónica
Terapias
de
grupo
y/o
grupos
de
apoyo
Fundament
os Teóricos
El enfoque principal de
una intervención en crisis
de primer orden, o
también denominada
primera ayuda
psicológica, es que
implementa apoyo de
forma inmediata, por lo
general siempre toma
minutos y hasta horas. El
tiempo de atención
depende principalmente
de la gravedad de la
situación en la que se
encuentra la persona en
crisis, así como la
capacidad que existe para
auxiliarlo en el momento
adecuado o requerido. .
La intervención de primer
orden corresponde a la
necesidad imperiosa de
una intervención que
disminuya los riesgos y
permita sobrevivir a los
primeros días y semanas
luego de un evento
La terapia en crisis de
segundo orden comienza
a ayudar al sujeto en el
proceso de
reconstrucción de su vida
después del suceso
estresante y traumático,
así como brindar técnicas
de ayuda para una
reestructuración en su
vida.
Esta intervención tiene
como objetivo principal
intentar ayudar al sujeto
a resolver
la crisis, esto sería para
Slaikeu (1988), poder
enfrentar el
acontecimiento de crisis
pudiendo integrarse en la
estructura de la vida,
quedando dispuesto para
enfrentar sucesos
futuros.
En este segundo orden
es requerimiento que la
persona que brinde la
intervención, a diferencia
La atención de
emergencia por medios
telefónicos tiene como
objetivo brindar atención
telefónica a todo paciente
que se encuentre en
situaciones de
emergencia y en donde
un operador le brindara la
ayuda necesaria para
canalizarlo, apoyarlo o
darle las indicaciones
concretas sobre un
protocolo para la
emergencia en la que se
encuentre.
Este procedimiento debe
de estar a la mano y
entendimiento de cada
uno de los elementos que
conforman el
departamento de apoyo
en emergencias
telefónico del lugar en
donde suceden dichas
emergencias para que
sea uniforme el proceder
en cada una de las
La técnica de terapia
de gripo es una
intervención
terapéutica de 2 o
más pacientes en las
que un profesional de
la salud mental tiene
utiliza
fundamentalmente, el
uso de la
verbalización y
relación entre sus
miembros, el análisis
de los elementos
transferidos, el
incremento del insight
y el análisis de las
resistencias
individuales y
colectivas, para
conseguir la
recuperación total o
parcial de los
aspectos psíquicos de
los pacientes reunidos
para tal fin.
En este tipo de
2.
traumático. En ella se
proporciona ayuda y
apoyo por la persona más
próxima y que pueda
tener la habilidad de
brindarlo, pues la primera
necesidad es auxiliar a
alguien desorientado y
desinstrumentado con la
finalidad de evitar daños
que puedan llegar a ser
dramáticos y de gran
permanencia en el tiempo.
La primera ayuda
psicológica,
fundamentalmente
proporciona apoyo,
reduce la mortalidad y
vincula a la persona en
crisis con otros recursos
de ayuda. Además, la
pueden y deben brindar
las personas que
observen primero la
necesidad, en el momento
y lugar en que se origina.
del primer orden, sea una
persona con
conocimientos bastos
sobre el tema.
Es importante aclarar que
no toda persona requiere
o necesita un proceso
psicoterapéutico, hay
quienes atraviesan crisis
sin necesitar este tipo de
ayuda para
resolverlas.
llamadas de emergencia
y quien sea pueda
responder a estas
situaciones, también
debe de ser conocido por
todas aquellas personas
que indirectamente
intervienen con las
llamadas de emergencias
como el ciudadano que
las reporta, el telefonista
que la canaliza y las
agencias que apoyan al
departamento en su
proceder de la escena.
En la ayuda de
emergencia psicológica
el principal objetivo es
ayudar y apoyar a los
usuarios que se
comunican a la línea de
ayuda para podre
enfrentar la crisis y
brindándole las
herramientas posibles
para controlar la
situación, sus
sentimientos, y a
comenzar su proceso de
solución de problemas a
psicoterapia podemos
encontrar dos tipos de
grupos:
Grupo
psicoterapéutico
cerrado: Es un
programa donde los
pacientes quedan
establecidos desde un
inicio.
Grupo
psicoterapéutico
abierto: es un
programa en el que se
pueden aceptar
nuevos pacientes
durante el proceso de
este.
3.
través de intervenciones
de primer y segundo
orden.
Metodologí
a
Generalmente se brindan
en el mismo lugar del
suceso, y no son
intervenciones de larga
duración ya que no son lo
mismo que una terapia
psicológica.
Existen tres subobjetivos
la intervención en crisis de
primer orden: proporcionar
apoyo, reducir la
mortalidad y proporcionar
enlace a recursos de
ayuda.
Existen cinco
componentes para la
intervención en crisis de
primer orden, los cuales
básicamente constituyen
el procedimiento de esta
técnica.
Hacer contacto
psicológico. Dentro de
este componente se invita
al paciente a platicar para
estar atento a hechos y
La intervención en crisis
de segundo orden tiene
como objetivos la
resolución de la crisis,
integrar el suceso a la
estructura de la vida,
establecer la sinceridad y
disposición para
enfrentar el futro.
La estrategia terapéutica
del segundo orden tiene
que ir encaminada para
la búsqueda de los
siguientes objetivos:
Supervivencia física a
la experiencia de crisis:
lo que se busca en este
punto de la intervención
es que el paciente
permanezca físicamente
tan bien como le sea
posible.
Identificar los
sentimientos que la
acompañan: La
estrategia terapéutica
El procedimiento que se
lleva a cabo en la ayuda
de emergencia telefónica
puede partir de los
siguientes pasos:
1. Se reciben las
llamadas de
manera expedita y
amable por parte
de los agentes
telefónicos, se
analizan y se
seleccionan las
prioridades.
2. Se comisionan a
las unidades de
ayuda
dependiendo las
prioridades de los
pacientes o de las
situaciones que se
reporten, además
las unidades
deben de acudir a
toda llamada de
forma pronta y
segura.
En el departamento
de psiquiatría Ramón
Núñez (2015)
establecen un
procedimiento para la
psicoterapia de grupo,
el cual se puede dar
de la siguiente
manera:
1. Se recibe a los
pacientes
citados para la
terapia; se
registran sus
nombres,
edades, fechas
de nacimiento.
2. Se brinda
información
acerca del o los
objetivos
planteados
para la
psicoterapia
grupal, se
mencionan
razones por las
4.
sentimientos, se resumen
hechos y sentimientos,
existe una declaración de
empatía, se comunica
interés, hace realiza
contacto físicamente de
forma leve, se proporciona
control de una situación
intensa.
El objetivo de este primer
componente es hacer
sentir a la persona que es
escuchada, aceptada y
apoyada; además se
reduce la intensidad de
angustia emocional y se
da la capacidad para la
resolución de problemas
reactivados.
Examinar las
dimensiones del
problema: Dentro de este
componente se cuestiona
al paciente respecto a un
pasado inmediato y los
sucesos precipitantes,
funcionamiento de fuerzas
y debilidades de la
precrisis; además se
principal aquí es la
escucha activa, con el
objetivo principal de
identificar los
sentimientos.
Obtener dominio
cognoscitivo de ella: a.
Ayudará al sujeto a
organizar la información,
repasar los
acontecimientos de la
crisis, como lo sucedido
antes y después de los
mismos, para que
posteriormente se pueda
trabajar en lo que esos
sucesos significan para el
paciente.
Hacer un rango de
adaptaciones
conductuales e
interpersonales:
Terapeuta y paciente
deben discutir y decidir
juntos, el primero siendo
el responsable de marcar
las prioridades y plantear
las estrategias para el
cambio.
3. Se revisara y
atenderá al
paciente con
profesionalismo y
con las técnicas
adecuadas según
sea la emergencia,
además si es
necesario se
acudirá a algún
centro hospitalario
en caso de sufrir
algún daño físico o
que sea necesario
de atender. En
este punto
también se
brindará la ayuda
psicológica de
primer orden con
el paciente,
buscando realizar
lo más adecuado
según la
emergencia que
se presenta.
4. Se deberá llena un
formulario
respecto a la
atención que
recibió el paciente
cuales es
importante su
participación y
los beneficios a
alcanzar, así
como la
resolución de
dudas que
pudieran surgir.
3. Informar sobre
sus derechos y
obligaciones
dentro del
grupo
psicoterapéutic
o, así como la
importancia de
su decisión
voluntaria para
formar parte
del grupo.
4. Realizar la
terapia grupal y
registrar las
observaciones
durante esta,
así como
respectar los
tiempos
establecidos de
esta misma
5.
cuestiona sobre el
presente, haciendo
énfasis en el
funcionamiento de las
fuerzas y debilidades del
presente, recursos
personales, recursos
sociales y mortalidad; y
finalmente se habla sobre
su futuro inmediato para
determinar sus decisiones
inminentes.
El objetivo principal de
este componente es
encontrar un rango de
necesidades inmediatas y
necesidades posteriores
Examinar soluciones
posibles: En este
componente se busca
ayudar a tomar una acción
concreta: El objetivo es
implementar soluciones
inmediatas intentadas al
encontrar necesidades
inmediatas. En este
componente el terapeuta
tiene entonces la
oportunidad/responsabilid
ad de proporcionar
por parte de las
unidades que se
presentaron en la
emergencia. Se
comunica que la
unidad de nuevo
está en servicio y
se reportarán los
datos del servicio
atendido al
finalizar el turno.
5. Brindar a los
pacientes
sesiones de
ayuda para
favorecer el
desarrollo
psicosocial del
paciente, la
resolución de
conflictos que
inciden en su
problemática,
la integración
de varias áreas
de su
personalidad,
abordar su
participación
activa en el
tratamiento y
que efecto esta
teniendo en
cada paciente.
6. Se realizan
anotaciones
por cada
paciente, pues
a pesar de ser
un grupo, los
efectos de la
terapia
6.
clasificaciones precisas y
facilitadoras para la
resolución de la crisis.
Seguimiento: El objetivo
es lograr una
retroalimentación de los
tres subobjetivos, además
de realizar un enlace con
los recursos consumados.
Dentro de este
componente se identifica
información segura, se
exploran posibles
procedimientos de
seguimiento y se
establece el contrato por
el recontacto.
pudiesen ser
individuales o
diferentes en
cada paciente.
7. Si es necesario
se pueden dar
retroalimentaci
ones a cada
participante de
forma privada e
individual,
según sea el
caso.
Aplicación
de un caso
Una persona en estado de
shock que ha sufrido un
asalto violento y no puede
responder ni salir de ese
estado por sí solo.
Una mujer víctima de
violación que ya
denunció a su agresor
pero aún tiene secuelas
del delito.
Una persona que está a
punto de suicidarse y
necesita atención
psicológica de
emergencia para evitarlo.
Un grupo de mujeres
que sufrieron violencia
doméstica y asisten a
terapia.
Referencia
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ficas
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Paidos.