2. Trabajo
presentado por:
Grupo: #6
Integrantes:
• William Cabrera 100365218
• Yanely Germán López 100283743
• Yesdiana Betances DD 2328
• Heidy Báez Sánchez 100353761
• Basilia de Jesús Rojas DF 0369
3. Contenido
• Introducción
• Concepto
• PrincipioCientífico
• Objetivo de la terapia
• Métodos de administración y conceptualization
• Equipos y materiales para administrar oxígeno
• Cuidado de enfermería al paciente que se le administra
oxígeno
• Criterios para la administración de oxígeno
• Precauciones al administrar oxígeno
• Orientación al paciente con oxigeno
• Referencia
4. Introducción
La oxigenoterapia ha sido durante
décadas el tratamiento más comúnmente
indicado en enfermos hospitalizados con
patología respiratoria. Sin embargo es a
partir de los años sesenta, con la
aparición de los analizadores de gases
sanguíneos, cuando la determinación de
hipoxemia arterial hizo posible
cuantificar los efectos fisiológicos de la
administración de oxígeno.
5. Concepto
Se emplea el término
oxigenoterapia refiriéndose a la
utilización terapéutica del oxígeno,
fundamentalmente en patología
respiratoria (enfermedad pulmonar
obstructiva crónica -EPOC-, asma,
enfisema, etc.) y también como
tratamiento coadyuvante en otros
procesos patológicos (shock,
anemia, insuficiencia cardiaca,
procesos neurodegenerativos, etc.),
pero no se debe olvidar su uso no
médico, por ejemplo en actividades
deportivas de altura o
subacuáticas.
6. Principios
cientificos de
la
oxigenación
Por ser el oxígeno un medicamento, debe
ser este, administrado según cinco
principios fundamentales :
• Dosificada
• Continuada
• Controlada
• Humidificada
• Temperada
Estado del paciente, severidad , cuadro y
causas de la hipoxemia determinan el
método de administración de
oxigenoterapia
7. Objetivo de
la terapia
El principal objetivo es corregir la
hipoxemia es decir, aumentar la presión
parcial del O2 (PaO2) a más de 55
mmHg, mediante el aporte de una
concentración suplementaria en la
fracción inspirada, y de esta forma
saturar suficientemente la hemoglobina.
Es preciso recordar que el oxígeno es un
fármaco y, como tal, debe ser considerado
en su indicación, dosificación y aplicación,
sea cual sea el dispositivo, sus efectos
secundarios y sus cuidados.
8. Concepto
hipoxemia e
hipoxia
• Hipoxemia: es la disminución
anormal de la presión parcial de
oxígeno en la sangre arterial por
debajo de 80 mmHg.
• Hipoxia: Estado de deficiencia de
oxígeno en la sangre, células y
tejidos del organismo con
compromiso de la función de éstos..
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12. Métodos de
administración
La oxigenoterapia se aplica mediante
numerosos dispositivos, cuya finalidad
es aumentar la concentración de
oxígeno inspirado o fraccionado de O2
(FiO2).
las cánulas nasales, la ventilación
mecánica, etc. Sin embargo,
prácticamente todos tendrán en común
el siguiente material:
13. MASCARILLA DE
OXIGENACIÓN
SIMPLE
La mascarilla facial de
oxígeno simple administra oxígeno de
bajo flujo a la nariz y a la boca del
paciente. Puede suministrar hasta un
60% de oxígeno con velocidades de flujo
de 6 a 10 l/min, pero la concentración
última de oxígeno depende en gran
medida del ajuste de la mascarilla.
14. MASCARILLA DE
VENTURI
Los sistemas de flujo alto
administran todos los gases a la
concentración de oxígeno que se
administra (FiO2) preseleccionada.
Estos sistemas no se ven afectados
por los cambios en el patrón
ventilatorio.
15. FLUJO DE
OXIGENACIÓN MIXTA
Utilizan técnicas de flujo bajo y alto. Entre
estos se encuentran las campanas de oxígeno,
los tubos enT y tiendas de oxígeno.
El tipo de sistema de administración
seleccionado depende de:
a) La concentración de oxígeno que requiere el
paciente.
b) La concentración de oxígeno que se logra
con el sistema de administración.
c) La precisión y el control de la concentración
de oxígeno.
d) El factor humedad.
e) El bienestar del paciente.
16. CANULA NASAL
Dentro de los sistemas de bajo flujo, es la que más
concentración de oxígeno proporciona. Se trata de una
mascarilla facial simple con una bolsa de reservorio en su
extremo inferior, esta bolsa tiene una capacidad de unos
700ml aproximadamente. El flujo que administremos
puede ir de 6-10 litros y la FiO2 oscilará entre el 60-99%.
Es el sistema más usado para administrar oxígeno a bajos flujos. Es
barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar,
comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de
oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-4 litros
por minuto, lo que equivale a una FiO2 (porcentaje de oxígeno
inspirado que recibe el paciente) teórica de 24-35%. Constan de dos
pequeñas cánulas que se introducen por los orificios nasales. Las
usaremos en aquellos pacientes que no revistan gravedad.
MASCARILLA CON RESERVORIO
17. Equipos y
materiales
Para poder administrar el oxígeno
adecuadamente debemos disponer
de los siguiente elementos:
• Fuente de suministro de oxígeno.
• Manómetro y manorreductor.
• Flujómetro o caudalímetro.
•Humidificador.
18. Manómetro
y
Manorreductor
Al cilindro de presión se le acopla
siempre un manómetro y un
manorreductor. Con el manómetro se
puede medir la presión a la que se
encuentra el oxígeno dentro del cilindro,
lo cual se indica mediante una aguja
sobre una escala graduada. Con el
manorreductor se regula la presión a la
que sale l O2 del cilindro. En los
hospitales, el oxígeno que procede del
tanque ya llega a la toma de O2 con la
presión reducida, por lo que no son
necesarios niel manómetro ni el
manorreductor.
19. Fuentes de
suministro
Es el lugar en el que se almacena
el oxígeno y a partir del cual se
distribuye.
El O2 se almacena comprimido
con)el fin de que quepa la mayor
cantidad posible en los recipientes.
Esta gran presión a la que está
sometido el gas ha de ser
disminuida antes de administrarlo,
ya que si no dañaría el aparato
respiratorio.
20. Fuentes de suministro
Central de oxígeno: se emplea en los hospitales, donde el gas se
encuentra en un depósito central tanque que está localizado
fuera de la edificación hospitalaria. Desde el tanque parte un
sistema de tuberías que distribuye el oxígeno hasta las
diferentes dependencias hospitalarias toma de O2 central.
21. Fuentes de
suministro
Cilindro de presión: es la fuente
empleada en atención primaria, aunque
también está presente en los hospitales
en las zonas donde no haya toma de O2
central o por si ésta fallara.
Son recipientes metálicos alargados de
mayor o menor capacidad balas y
bombonas respectivamente.
22. Fuentes de
suministro
Humidificador: El oxígeno se guarda comprimido y para
ello hay que licuarlo, enfriarlo y secarlo. Antes de
administrar el O2 hay que humidificarlo para que no
reseque las vías aéreas. Ello)se consigue con un
humidificador, que es un recipiente al cual se le
introduce agua destilada estéril hasta
aproximadamente 2/3 de su capacidad.
23. Cuidados de
enfermería al
paciente
Conocer el enfermo, su patología, y causa de la hipoxia
Valorar la gasometría basal Explorar el estado de
ventilación del paciente, frecuencia respiratoria , forma
de respiración, volumen que utiliza y la utilización de
musculatura accesoria Valorar repercusión
hemodinámica de la hipoxia (saturación) Obtener
colaboración del paciente, mantenerlo informado.
Humidificar el oxigeno Aseo nasal en caso de naricera
Aseo bucal en caso de mascarillas No fumar dentro de la
casa No mantener estufas o calefactor cerca de fuente de
oxígeno. Si fuera así, ventilar la habitación No aplicar
lociones que contengan alcohol.
24. Criterios para
administrar
oxígeno
Paro Cardiorrespiratorio.
• Hipoxemia PaO2 <60mmHg
SaO2 <90%.
• Hipotensión TAS <100 mmHg. •
Gasto cardiaco bajo con acidosis
metabólica. • Signos de
insuficiencia respiratoria. • Periodo
peri-operatorio. • Trauma. •
Anemia severa. • Intox. CO. •
Drogas depresoras SNC.
26. precauciones
1.No se fumará en la misma habitación en la
que se encuentre el aparato, ya sea o no el
paciente
2. No se debe colocar el aparato cerca de fuentes
de calor debido a que el oxígeno puede ser
inflamable
3. La habitación en la que se coloque el
dispositivo debe airearse frecuentemente
4. La posición en la que tienen que
transportarse los equipos es en posición vertical.
5. .En presencia del oxígeno no deben usarse
aerosoles, disolventes ni productos grasos
27. precauciones
6.La medida de las alargaderas que conectan las gafas
nasales no tiene que sobrepasar los 17 metros y no deben
tener empalmes.
7. Para moverse por el domicilio se debe de disponer de estos
accesorios procurando no mover la fuente de oxígeno, excepto
los concentradores.
8.Las empresas suministradoras deben revisar
frecuentemente los equipos
9. El flujo prescrito por el médico no debe ser modificado
nunca.
10. Los aparatos y accesorios tienen que mantenerse en buen
estado y se sustituirán siempre que sea preciso
11. Los orificios nasales deben estar limpios y evitarse las
erosiones nasales
28. Orientación
al paciente
con oxígeno
Antes de aplicar Oxígeno
Informar al paciente de los que se le va a
hacer
• Elevar la cabecera de la camilla del
paciente para colocarlo en la posición
de Fowler si no está contraindicado
• Comprobar la permeabilidad de las
vías aéreas, así como la coloración de
piel y mucosas
• Observar la frecuencia respiratorio del
paciente Ajustar la concentración de
oxígeno prescrito en el caudalímetro
• Comprobar el correcto funcionamiento
de todo el sistema
