La aterogénesis consiste en el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en la túnica intima de las arterias. Este proceso involucra la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad, la activación de las células endoteliales y la acumulación de lípidos en la pared vascular por macrófagos. Esto eventualmente conduce a la formación de placas de ateroma que pueden obstruir las arterias.

1. ENDOTELIO Y ATEROGÉNESIS
MEDICINA/FISIOLOGIA II

2. La aterogénesis consiste en el depósito
e infiltración de sustancias lipídicas en
la túnica intima de las arterias
ATEROGÉNESIS

3. ATEROGÉNESIS
CELULAS
 las células endoteliales
 las células musculares
lisas
 Monocitos-macrófagos
 las plaquetas
 linfocitos T

4. FACTORES HUMORALES
Moléculas de adhesión:
CAM
ICAM-1
VCAM-1
Citocinas:
IL-1
TNFα
IFN-γ
IL-2
M-CSF
GM-CSF
Quimiocinas:
MCP-1
IL-8
Factores de crecimiento:
PDGF
FGF
TGF-β

6. 1. OXIDACIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS (LDL)
las lipoproteínas de baja densidad (LDL) pueden acumularse en
la túnica íntima de las arterias por tiempo prolongadoHipercolesterolemia
oxidación y glucosilación no enzimática.

7. MECANISMO DE LA LIPOPEROXIDACIÓN DE LDL EN ATEROSCLEROSIS
la peroxidación (por radicales libres) afecta
a las apoproteínas de las HDL ,
disminuyendo la capacidad de estas
lipoproteínas para realizar el transporte
inverso del colesterol, contribuyendo de esta
forma a la generación de aterosclerosis.
1. iniciación
2. propagación
3. terminación

8. 2. ACTIVACIÓN DE LAS CÉLULAS DEL ENDOTELIO VASCULAR
La activación del endotelio vascular
produce cambios funcionales a nivel
del vaso:
 se pierde la regulación del tono
vascular
 se incrementa el efecto
constrictor de la endotelina-1 por
aumento de su síntesis
 se inicia la coagulación por la vía
extrínseca por la expresión de un
factor tisular
 se frena la fibrinólisis por un
aumento en la producción del
inhibidor del activador del
plasminógeno (PAI-1).

9. 3. ACUMULACIÓN DE LÍPIDOS EN LA PARED VASCULAR
 Los macrófagos en el ambiente
subendotelial expresan los receptores
Scavenger, cuyo número aumenta por
acción del M-CSF.
 El macrófago incorpora grandes cantidades
de lípidos formando inclusiones
citoplasmáticas que le dan un aspecto
espumoso (células espumosas).
 Cuando estas células mueren su alto
contenido de lípidos pasa a formar el núcleo
lipídico del ateroma.

10. 4. PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN DE LAS CÉLULAS MUSCULARES LISAS
HACIA LA TÚNICA ÍNTIMA

11. PLACAS DE ATEROMAS

12. FACTORES QUE PROPICIAN LA ATEROGÉNESIS
1. hipercolesterolemia 2. Factores Hemodinámicos

13. 3. Hipertensión arterial 4. Tabaquismo

14. 5. Sedentarismo 6. Sexo 7. Diabetes

15. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!