Semiologia de Genitales

1. • Examen de Genitales Externos
Femeninos.
• Examen de Genitales Externos
Masculinos.

2. • El pubis
(Monte de
Venus)
• Labios Mayores
• Labios
Menores
El Clitoris
El Meato Uretral
Orificio Vaginal
El himen

3.  Generalidades:
 Debe hacerse en un ambiente de
privacidad y fresco
 El examinador debe informar al
paciente antes de explorar
 Acompañante del paciente
 Buena iluminación
 Debe haber comunicación medico-
paciente.
 Vejiga vacía
 Guantes desechables
 Lubricantes
Posición: litotomía y
ginecológica
Técnicas: Inspección y palpación

4.  Desarrollo del vello publico
 Forma y desarrollo de labios mayores
clítoris (suele ser mas grande en raza negra).
 Ulceraciones
 Tumores
 Condilomas
 Irritacion
 Cambios de coloración
 Zonas blanquecinas
 Cicatrices
 Himen (si esta imperforado)
 Glándula de Bartholino (tumefacción)
Vamos a observar lo siguiente:

5.  Palpar la glándula de Skene.
 Glándula de Bartholino: Palpar entre los dedos
índice y pulgar en busca de nódulos,
hipersensibilidad y tumefacción.
 En la superficie del clítoris y ovarios (tamaño,
consistencia, dolor, movilidad)
 Introducir los dedos índice y medio verticalmente
hasta llegar al fondo de la vagina verticalmente
buscando dolor, nódulos, masas o irregularidades
de adelante y atrás.

6. 

7.  La vaginosis
bacteriana: es una
condición
caracterizada por flujo
o descarga vaginal de
mal olor en ausencia
de otros síntomas
como irritación o
picazón locales.
 Endometritis: infecci
ón del endometrio
comúnmente después
del parto o por aborto
(se desarrolla en este
caso como un
proceso infeccioso o
agudo). Causa
frecuente de tétanos.
 Prolapso uterino
Situación medica
en la que el útero
esta a fuera,
principalmente en
pacientes mayores
que hallan tenidos
múltiples partos.

8. EXPLORACIÓN DE GENITALES EXTERNOS
MASCULINOS.
• El pene
• Los testículos
• El escroto
• La próstata
• Las vesículas seminales.

9. CONCEPTO SEMIOLÓGICO:
El examen de los
genitales de un
paciente puede ser
una situación
embarazosa y por lo
mismo, conviene
efectuarlo con
delicadeza. Esta es un
área muy sensible para
los hombres y se debe
evitar comentarios o
expresiones que
produzcan
incomodidad.
Este examen se realiza atendiendo a
todas esas generalidades de:
Buena Iluminación
Confort
Privacidad
Confianza
Buena Comunicación Médico-Paciente

10. .
 Desarrollo de Genitales de acuerdo a la edad.
 Distribución del Vello Púbico.
 Si el paciente no ha sido
circuncidado, debe retraerse
el prepucio.
 Cicatrices y Excoriaciones
 Fístulas e Infecciones
 Secreciones, Ulceras
 Surco Balano-Prepucial.

11. Fimosis
Se presenta cuando el prepucio
presenta un "anillo fibroso" que
impide que éste se pueda retraer
y descubrirse el glande y,
generalmente lo que ocasiona es
una infección por debajo del
prepucio redundante.
Parafimosis
Ocurre cuando el
prepucio de un varón
incircunciso no se puede
traer hacia adelante
sobre la cabeza del
pene.

12.  Masas Visibles
 Escroto y Testículos
 Epidídimo
 Cordón Espermático.

13.  Varicocele
Es una dilatación de las
venas a lo largo del cordón
que sostiene los
testículos de un hombre.
Hidátide
Quiste que contiene dentro
un líquido transparente.
Tumor Testícular
Es una inflamación o
neoplasia (masa) en uno o en
ambos testículos.

14.  El tacto rectal es muy importante en el examen físico, es
imprescindible en el abdomen agudo. Se debe realizar
una cuidadosa inspección de la región anal, se visualizan
las lesiones de la piel que rodea el ano, buscando la
presencia de eczemas, escoriaciones, orificios, fistulas,
abcesos, fisuras anales, hemorroides externa o prolapso
rectal.

15.  Posición
Genuspectoral: Es la
posición ideal para el
examen ideal para el
examen de la próstata y
las vesículas seminales,
de esta forma la
hemorroides se hacen
menos prominentes por
la disminución de la
presión venosa.
 Posición de Sims: Es
la posición decúbito
lateral izquierdo,
flexionando los muslos
y las rodillas quedan
arriba, esta es la
posición preferible para
las mujeres.
 Posición decúbito dorsal:
Se usa en los pacientes
muy enfermos, con el
paciente en posición
supinan con la cadera y
rodillas flexionadas, esta
posición dificulta la
palpación de la próstata,
pero tiene mucho valor en
el abdomen agudo, médico
o quirúrgico.

16. TÉCNICA PARA REALIZAR EL TACTO RECTAL.
Una vez seleccionada la posición, el examinador se pone guantes y
lubrica el dedo con el que va hacer el tacto, se separan las nalgas con
la otra mano para inspeccionar el ano, se le solicita al paciente
cooperación debido a que el procedimiento es molestoso.
Se coloca la yema del dedo examinador en el ano, y se presiona
suavemente, se espera que se relaje el esfínter anal, se introduce el
dedo en dirección al ombligo, se explora el esfínter y se va rotando el
dedo examinador por las paredes del recto, se gira 180 grados a la
derecha y a la izquierda, ya que el recto es una circunferencia de 360
grados.