Anatomía y fisiología del bazo

1. Bazo
Dra. Yamilka González RI
Dr. Jesús Spencer RI
Cirugía General

2. Etimología del Bazo
 La etimología incluye dos términos
equivalente para el bazo:
◦ Splen - Gr. Splen = bazo
◦ Lien – Lat. Lien, lienis = bazo
Por eso se admiten también las dos formas
para los derivados,
ejemplo: a. esplénica = a. lienalis

3. Etimología del Bazo
Antiguamente se relacionaba el bazo
con el carácter. Así nos explicamos el
término “spleen”, que se trasladó del
inglés al alemán en el siglo XVIII, en el
sentido de “idea disparatada, hábito
extraño, excentricidad, soberbia”
Spleening = caprichoso, extravagante

4.  Es una masa ovoide, púrpura, suave y vascular.
 Pesa 100 a 225 gr ( 50 a 400 gr ser normal)
 Dimensiones: 4 - 8 - 12
 Ligamentos de sostén: Esplenocólico, Esplenofrénico,
Esplenorrenal, Gastroesplénico, Pancreatoesplénico.

5. Localización
del Bazo
 Se encuentra en el hipocondrio izquierdo,
justo debajo de la mitad izquierda del
diafragma, a nivel de las costillas novena,
décima y undécima
 El eje mayor esta situado a lo largo de la
décima costilla
 Su polo inferior se extiende hacia delante
sólo hasta la línea media axilar
 No puede ser palpado en un examen
clínico

6. Relaciones:
◦ Anterior: el estómago y
cola del páncreas.
◦ Posterior: la parte
izquierda del diafragma y
las costillas 9°-11°
costillas.
◦ Inferior: la flexura cólica
izquierda.
◦ Medialmente: el riñón
izquierdo.
Bazo

8. Caras o superficies:
Diafragmática.
Visceral.
Bordes:
Anterior.
Superior
Inferior
Polos o extremos:
Anterior (inferior).
Posterior(medial).
Polo posterior
Superficie
diafragmática.
Superficie visceral
Borde superior
Borde y polo
anterior.
Borde inferior
Hilio

10. Impresiones:
Gástrica.
Ligamento gastroesplénico
Aa. Gástricas cortas y
A. gastroomental izquierda.
Renal.
Ligamento esplenorrenal
Arteria y vena esplénica.
Cólica.
Ligamento
esplenorrenal.
Ligamento
gastroesplenico
.
Hilio esplénico.

11. COMPOSICIÓN:
Contiene una delgada
cápsula fibroelástica,
totalmente rodeada por
peritoneo a excepción
del hilio esplénico.
Cápsula fibrosa
Trabéculas.
Pulpa esplénica.
 Pulpa roja.
 Pulpa blanca.
Cápsula
Fibroelástica.
Hilio
Pulpa
esplénic
a
Trabéculas
esplénicas
Peritoneo
visceral.

12.  Pulpa Blanca- esta tiene la labor de producir
linfocitos células que forman parte de los glóbulos
blancos, los cuales participan de manera activa en
la lucha contra infecciones.
 Pulpa Roja- contiene otros glóbulos blancos
(fagocitos) que se encargan de "ingerir" elementos
que pueden ser perjudiciales o que ya no le sirven
al organismo, como bacterias o Infecciones
presentes en la sangre.

13. Funciones del Bazo
 Forma parte del Sistema inmune produciendo opsoninas,
tuftina y propertina que cobran importanciaen la
fagocitosis de bacterias capsuladas como el :
Streptococcus Pneumoniae
Hemophilus Influenzae.
Salmonella Tiphy patógenas.
Citomegalovirus.
Virus del Herpes e Influenza.

14. Funciones del Bazo
 Funciones Hemáticas:
- Hematopoyesis y maduración de glóbulos rojos:
Esto paso durante el desarrollo de feto Embrionario.
- Maduración y destrucción de los glóbulos rojos
(Hemocateresis esplénica)
- Pasan 350 Litros de Sangre por día, 20 ml de GR
desaparecen.
- Las Plaquetas son Filtradas por el Bazo.

15. Irrigación
esplénica
 Arterias:
◦ Arteria esplénica (lienal), que es la rama
más grande del tronco celiaco
◦ Esta arteria tiene un trayecto tortuoso en
su curso a lo largo del borde superior del
páncreas, para luego dividirse en seis
ramas aproximadamente que penetran
en el bazo por el hilio

16. Arteria esplénica
Tronco celíaco.
Arterias gástricas cortas.
Arteria gastroomental
izquierda

17. Drenaje
esplénico
 Venas:
◦ La vena esplénica sale del hilio y emerge
atrás de la cola y el cuerpo del páncreas
◦ Detrás del cuello de este último se une la
vena esplénica con la mesentérica
superior para formar la vena porta

18. Vena esplénica
Vena mesentérica inferior
Vena mesentérica superior
Vena porta

19. Drenaje
esplénico
 Drenaje linfático:
◦ Los vasos linfáticos surgen del hilio y
pasan a través de unos cuantos
linfonodos a lo largo del trayecto de la
arteria esplénica y luego drenan a los
linfonodos celiacos

20. Ganglios linfáticos esplénicos
Ganglios linfáticos
pancreaticoesplénicos
superiores

21. Inervación
esplénica
 Inervación:
◦ Los nervios acompañan a la arteria
esplénica y derivan del plexo celiaco

22. Esplenectomía
 Esta cirugía se hace cuando se
encuentra dañado por diversos
motivos o enfermedades, puede
hacerse por un método quirúrgico
abierto o laparoscópico.

23. Historia
La primera esplenectomía fue efectuada en
una mujer Napolitana por Franciscus Rosetti
en 1590.
Así en 1678 Nicolas Matthias en ciudad del
Cabo, Sudáfrica realizó la primera
esplenectomía total en un paciente cuyo
bazo protuia a través de una herida en el
flanco.

24. Historia
Se adjudica a Zikoff en Rusia la primera
reparación exitosa de un bazo lacerado en
1895.
La primera esplenectomía parcial exitosa
por traumatismo en los tiempos modernos
fue informada por Campos Christo en
1962.
La segmentación de Bazo fue estudiada
por Assolant, Astudillo Praderi, Adams y
Campos Christo.

25. Causas
 Traumatismo por
Golpe al Bazo-
Puede ser un
accidente o una
pelea.
 Aumento del
tamaño del órgano
(Esplenomegalia)
 Arteria o vena del
Bazo cortadas o
laceradas.
 Trastornos en la
sangre o
infecciones.

26. Causas
 Trombosis en la vena o arteria
esplénica.
 Enfermedades Hepáticas como la
Cirrosis.

27. Causas propias del bazo
 Quistes esplénicos
 Tumores Primitivos
 Roturas por bazos patológicos
 Resecciones oncológicas (Ca Gástrico , Colón).
Mts. Por melanoma, Ca de mama y Pulmón

28. Cirugía Abierta
 Se realiza una incisión en el medio o en el
lado izquierdo del abdomen exactamente
debajo de las costillas.
 Al encontrar el bazo se extirpa, clampiando
o cerrando el hilio esplénico.
 Si es por cancer, se examinan los ganglios
linfáticos abdominales alrededor y se
cortan.

29. Después de verificar
con cuidado y sea
drenada la sangre
se verifica si
hubiera sangrado
en área abdominal
y se cauteriza.
Cirujano Empieza a
suturar y cerrar la
incisión.

30. Laparoscópica
 Para esta se usan los trocares
 El cirujano hará de tres a cuatro cortes pequeños
en el abdomen e introducirá el laparoscopio a
través de uno de ellos.
Se bombeará gas dentro del abdomen para
expandirlo.

31.  Eso le da al
cirujano mas
espacio para
trabajar.
 Los pacientes por
lo regular se
recuperan más
rápidamente de la
cirugía
laparoscópica, le
da menos dolor y
sanan mas rápido.

32. Complicación de la Esplenectomía
 Hemorragia postquirúrgica
 Atelectasia
 Absceso Subfrénico Izquierdo.
 Neumopatías.
 Hipertermia Aislada.
 Trombosis Venosa Profunda M. Inferior
 Trombosis del sistema Venoso Portal
 Riesgo aumentado de Sepsis (Síndrome
Siderante).
 Neumococo 50% de los Casos.

33. Prevención de Infecciones
 Vacuna Antineumococica, pre y post-
cirugía.
 Vacuna contra el Meningococo y
Haemophilus.
 Profilaxis Antibiótica mensual en
inmunodeprimidos durante los 5 primeros
años post-esplenectomía.
 Esplenectomizados con infección vía
aérea, fiebre prevenir con antibióticos
ampicilina, o amoxicilina + acido
clavulánico.